（梧州市人民医院肿瘤科 广西 梧州 534000）
【摘要】 目的：研究氩氦刀治疗肝癌的治疗效果。方法：随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的125例肝癌患者临床资料分析，根据随机数字法把125例患者分成两组，一组62例应用氩氦刀治疗设定为AHC组，另一组63例应用射频消融治疗设定为RF组，比较两组治疗效果。结果：AHC组与RF组两组治疗效果对比，AHC组完全消融率98.4%，RF组完全消融率92.1%，AHC组疗效高于对照组，但两组对比无显著差异（P＞0.05）；AHC组发热、疼痛等明显少于RF组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：肝癌患者应用氩氦刀与射频消融不同的治疗方法，HAC组治疗效果更为理想，发热、疼痛等不良反应更少，治疗安全可靠，而且对患者造成的创伤更小，值得推广应用。
【关键词】 氩氦刀；肝癌；消融
【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0157-02
肝癌是恶性肿瘤的一种，早期肝癌多应用手术切除治疗，当肝癌发病到中晚期时，就很难应用手术切除治疗，选择微创治疗则治疗效果较好，临床应用微创治疗肝癌已成为重要的一部分[1]。临床广泛应用的方法有氩氦刀、射频消融这两种，其中氢氦刀是冷冻治疗方法，射频消融则采取热凝治疗的方法[2]，这两种治疗方法分别是冷效应、热效应的治疗技术杀灭肿瘤细胞，不同治疗技术临床疗效对比，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的125例肝癌患者临床资料分析，125例患者均确诊原发性肝癌，KPS评分大于60分，排除肝性脑病和无门静脉癌栓、远处转移。在患者家属同意基础上，根据随机数字法把125例患者分成两组，一组62例应用氩氦刀治疗设定为AHC组，另一组63例应用射频消融治疗设定为RF组。AHC组男42例，女20例；根据肝功能分级，A级50例，B级12例；45例合并肝硬化，17例未合并肝硬化；43例肿瘤3cm以下，19例肿瘤3～5cm；52例肿瘤1个，10例肿瘤2个以上；RF组男43例，女20例；根据肝功能分级，A级51例，B级12例；46例合并肝硬化，17例未合并肝硬化；44例肿瘤3cm以下，19例肿瘤3～5cm；53例肿瘤1个，10例肿瘤2个以上；两组患者一般资料对比，无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
AHC组应用氩氦刀冷冻治疗，经螺旋CT引导下把氩氦刀插入肿瘤中心，对肿瘤边缘冷冻消融，根据肿瘤大小组合用刀起到肿瘤消融的治疗效果。RF组应用射频消融术治疗，根据螺旋CT引导下经皮穿刺，定位后选择进针角度，在肿瘤边缘消融，以90度温度持续10～25min，过大病灶要实施多点叠加消融治疗。两组患者均实施血常规、心肺功能及CT、B超等检查，确定进针的层面和路线。手术过程中要注意控制消融的时间，在退针时要以电凝进行止血，防止针道发生转移，发生异常时要及时对症治疗。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者治疗效果，肿瘤消融情况、发热、疼痛等不良反应。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组疗效
AHC组与RF组两组治疗效果对比，AHC组完全消融率98.4%，RF组完全消融率92.1%，AHC组疗效高于对照组，但两组对比无显著差异（P＞0.05），见表1。
表1 比较两组疗效（n/%）
2.2 比较两组不良反应
AHC组发热2例，疼痛12例，RF组发热11例，疼痛36例，AHC组发热、疼痛等明显少于RF组，两组对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
微创手术治疗已成为治疗肝癌重要的一部分，应用氩氦刀冷冻和射频消融技术治疗肝癌在临床上得到了广泛的应用[3]。氩氦刀与射频消融不同的工作原理杀灭肿瘤细胞，都能起到一次性毁损疗效。本次研究中，AHC组与RF组两组治疗效果对比，AHC组完全消融率98.4%，RF组完全消融率92.1%，AHC组疗效高于对照组，但两组对比无显著差异（P＞0.05）；AHC组发热、疼痛等明显少于RF组，两组对比差异显著（P＜0.05），与他人研究相符[4]。可见，氩氦刀治疗与射频消融治疗相比，在治疗肝癌上，氩氦刀治疗肝癌消融时间更短，能明显减轻患者疼痛，减少患者不良反应[5]。
总之，肝癌患者应用氩氦刀与射频消融不同的治疗方法，HAC组治疗效果更为理想，发热、疼痛等不良反应更少，治疗安全可靠，而且对患者造成的创伤更小，值得推广应用。
【参考文献】
[1]占文锋，林枫，叶启文.氩氦刀治疗晚期肝癌[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（20）：97-99.
[2]刘亚芬.氩氦刀治疗肝癌术后不良反应的观察及护理干预[J].当代医学，2012，18（35）：113-114.
[3]白广德，练祖平，黄丁平，等.426例肝癌氩氦刀冷冻消融术并发症的分析及处理[J].广西医学，2012，30（1）：42-43.
[4]冯华松，黄友章，段蕴铀，等.氩氦刀冷冻处理的肺癌细胞增强树突状细胞诱导抗肿瘤效应[J].生物医学工程研究，2011，24（2）：115-116.
[5]戴锋，付守忠，王斌，等.氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化学治疗原发性肝癌17例[J].交通医学，2013，27（4）：402-403.
论文作者:彭晓燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签：肝癌论文; 两组论文; 肿瘤论文; 患者论文; 射频论文; 治疗效果论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;