湖南省湘潭市中心医院南院区 411101
【摘 要】目的：研究辛伐他汀联合阿司匹林对脑血栓的治疗效果。方法：将我院2015年5月-2016年5月脑血栓患者120例随机分两组。A组采用阿司匹林治疗，A+X组采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗。比较两组患者脑血栓治疗效果；治疗前后斑块面积；治疗前和治疗后患者总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度的差异。结果：A+X组患者脑血栓治疗效果高于A组，P＜0.05；治疗前两组斑块面积比较无显著差异，P＞0.05；治疗后A+X组斑块面积改善幅度更大，P＜0.05。治疗前两组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度比较无显著差异，P＞0.05；治疗后A+X组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度改善幅度更大，P＜0.05。结论：辛伐他汀联合阿司匹林对脑血栓的治疗效果确切，可有效改善患者血脂、血液流变学，缩小斑块面积，值得推广。
【关键词】辛伐他汀；阿司匹林；脑血栓；治疗效果
【 abstract 】 objective：to study the simvastatin combined aspirin effect on the treatment of cerebral thrombosis.Methods：from May 2015 to May 2016，120 cases of cerebral thrombosis patients randomly divided into two groups.Using aspirin treatment group A，A + X group with simvastatin combined aspirin therapy.Compare two groups of patients with cerebral thrombosis treatment effect；Plaque area before and after the treatment；Before and after treatment in patients with total cholesterol，triglyceride，blood plasma viscosity differences.Results：A + X group of patients with cerebral thrombosis treatment effect is higher than that of group A，P < 0.05；Two groups before treatment plaque area is no significant difference，P > 0.05；After treatment group A + X plaque area has improved more，P < 0.05.Two groups before treatment to the total cholesterol，triglycerides，blood plasma viscosity was no significant difference，P > 0.05；A + X after treatment group total cholesterol，triglyceride，blood plasma viscosity has improved more，P < 0.05）.Conclusion：simvastatin combined aspirin treatment for cerebral thrombosis effect is exact，can effectively improve the patient's blood fat，blood rheology，reduce plaque area，is worth promoting.
【 key words 】 simvastatin；Aspirin；Cerebral thrombosis.Treatment effect
脑血栓属于临床常见脑血管疾病，其发生以及疾病进展跟动脉粥样硬化有密切关系。近年来，随着人们饮食结构改变，脑血栓发病率逐年升高，致残率和死亡率高，治疗难度大。本研究对辛伐他汀联合阿司匹林对脑血栓的治疗效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年5月-2016年5月脑血栓患者120例随机分两组。所有患者经MRI和CT颅脑影像学检查确诊，除外自身免疫性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、神经系统功能障碍、药物过敏者。
A+X组患者男35例，女25例；45-71岁，年龄（58.34±5.13）岁。A组患者男35例，女25例；44-72岁，年龄（59.29±5.21）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
所有患者给予常规抗感染、休息、营养神经、维持酸碱平衡、水电解质平衡、强心、降压等治疗，A组采用阿司匹林治疗，每天100mg，睡前服用。
A+X组采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗。其中，阿司匹林用法同A组。辛伐他汀每次20mg，每天2次。
两组均连续治疗6个月。
1.3观察指标
比较两组患者脑血栓治疗效果；治疗前后斑块面积；治疗前和治疗后患者总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度的差异。
基本痊愈：头痛、偏瘫、意识障碍等均消失，神经功能缺损评分减少大于等于90%；显效：头痛、偏瘫、意识障碍改善，神经功能缺损评分减少大于等于46%有效：头痛、偏瘫、意识障碍好转，神经功能缺损评分减少大于等于18%；无效：未达到上述标准。脑血栓治疗效果为基本痊愈、显效、有效之和[1]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者脑血栓治疗效果相比较
A+X组患者脑血栓治疗效果高于A组，P＜0.05。如表1.
3讨论
脑血栓可引发神经功能缺损，可导致患者遗留语言功能障碍、肢体活动障碍等，影响其生活质量。有研究显示，颈动脉粥样硬化斑块是引发脑血栓的独立危险因素之一。在颈动脉粥样硬化斑块形成后，可导致管腔狭窄，减少血流量，导致血流受阻，使得血液有形成分在血管内膜中附着而形成血栓[2]。
阿司匹林属于常见镇痛解热药物，具有抗血小板凝集、抗炎、镇痛和解热等作用，可对炎性介质以及黏附因子表达进行抑制，发挥抗动脉粥样硬化作用，稳定已形成的斑块[3-4]。
而动脉粥样硬化发生的主要原因在于脂质代谢文论。他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂，可对血管内皮功能进行改善，促进粥样硬化斑块的稳定，预防血栓形成。另外，他汀类药物还可促进一氧化氮释放，促进血管内皮细胞数量的增加，并减轻血管壁炎症反应，对C反应蛋白进行抑制。辛伐他汀为常见他汀类药物，可阻滞血小板活化，改善血管舒张功能，还可提高血管内皮细胞纤溶作用，发挥免疫抑制和抗炎作用，促进局部血液循环的改善，缓解局部缺血缺氧所致脑部损害[5-6]。
本研究中，A组采用阿司匹林治疗，A+X组采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗。结果显示，A+X组患者脑血栓治疗效果高于A组，治疗后A+X组斑块面积改善幅度更大，治疗后A+X组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度改善幅度更大，说明辛伐他汀联合阿司匹林对脑血栓的治疗效果确切，可有效改善患者血脂、血液流变学，缩小斑块面积，值得推广。
参考文献：
[1]陈璐菡，潘涛.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响[J].中国医药导报，2016，13（23）：161-164.
[2]陈伟.阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床疗效研究[J].中国处方药，2016，14（5）：5-6.
[3]赵亚明.脑血栓治疗中辛伐他汀的应用疗效分析[J].医学信息，2016，29（11）：282-282.
[4]彭杏红.观察辛伐他汀治疗脑血栓的临床效果[J].医药前沿，2016，6（10）：134-135.
[5]郭国伟.拜阿司匹林和辛伐他汀治疗脑血栓40例疗效分析[J].医学信息，2015，28（50）：227-228.
[6]吴成思，申珊，朱浩猛等.辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（10）：8，41.
论文作者:潘雷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/21
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