周惠贤
海伦市第二人民医院 152300
【摘 要】目的 研究分析心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果。方法 此次研究的对象是选取2013年1月～2014年12月到我院进行治疗的86例急性心绞痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机法把患者分成对照组和研究组，每组43例。给予对照组患者常规的临床治疗，对于研究组患者则在常规治疗的基础上增加氯吡格雷进行治疗。结果 研究组的总有效率高达93.02%，而对照组的总有效率为74.42%，研究组明显优于对照组，在心绞痛发作频率的改善情况上研究组也明显优于对照组，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于急性心绞痛患者采用常规治疗结合氯吡格雷进行治疗具有很好的临床疗效，可以有效的降低患者心绞痛的发作频率，减轻患者的痛苦。
【关键词】急性心绞痛；心血管内科；氯吡格雷；常规治疗；临床疗效
急性心绞痛作为一种临床上比较常见的心血管疾病，对患者的生活质量及生命健康均产生了巨大的影响，一些严重患者可能会诱发休克或猝死[1]。本文探究了在常规治疗上增加氯吡格雷进行治疗的临床效果，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年12月到我院进行治疗的86例急性心绞痛患者作为研究对象，经临床检查诊断所有患者都符合临床心绞痛的诊断标准[2]。根据随机法把患者分成对照组和研究组，每组43例。其中对照组患者男性23例，女性20例，患者年龄36～75岁，平均年龄（51.6±4.4）岁。研究组患者中男性25例，女性18例，患者年龄在35～76岁，平均年龄（52.4±4.2）岁。两组患者一般性资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
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1.2治疗方法 给予对照组患者常规的西医临床治疗，如采用低分子肝素、吸氧镇静、倍他乐克、拜阿司匹林及尿激酶等药物进行治疗[3]。对于研究组患者在常规治疗的同时增加氯吡格雷进行治疗，氯吡格雷首次服用300mg，以后每天服用75mg。两组患者均以1w为1个疗程期，连续治疗4w后观察其临床疗效。
1.3观察指标 对两组患者的临床疗效进行观察统计，同时记录两组患者每天心绞痛的发作次数、发作持续时间和心电图的变化情况，分析对比两组患者的临床总有效率。
1.4疗效判定 根据临床治疗标准[4]，其中显效表现：经临床治疗后患者心绞痛症状完全消失或者基本消失，心电图各项指标恢复正常水平；有效表现：经临床治疗后患者心绞痛症状得到改善，心电图显示缺血性下降的情况有所提升，但是导联倒置T波仍然没有达到正常水平；无效表现：经临床治疗后患者心绞痛症状和心电图的检查结果都没有任何变化，有的甚至有加重的趋势。总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%
1.5统计学方法 选取SPSS20.0软件对以上数据进行统计分析，发作次数等计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间以t检验，临床疗效等计数资料采用百分比（%）来表示。两组数据对比以P<0.05作为有数理统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较 两组患者经临床治疗之后，研究组的总有效率高达93.02%，而对照组的总有效率为74.42%，研究组的临床疗效明显优于对照组，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后心绞痛的发作情况对比 两组患者治疗后心绞痛的发作频率均明显低于治疗前，且研究组的改善情况明显优于对照组，两组数据比较差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在临床上，急性心绞痛属于非常常见的心血管类疾病，它的发病原因是机体的心脏冠脉收缩致使血液灌注量减少，从而让心肌产生暂时性的缺氧缺血，诱发急性的心绞痛症状。这类疾病的典型症状为心脏的突然剧烈的疼痛，一般疼痛的发作时间持续有4min左右，且男性人群的发病率更高，发病年龄大多集中在40岁以上的中老年男性[5]。另外，患者自身存在的一些其他不良心理因素也可能导致急性心绞痛，其中包括愤怒、恐惧和焦虑等。现今临床上，大都采用速效救心丸进行治疗。而氯吡格雷作为一种新型的噻吩吡啶衍生物，能让患者的血小板活化，与阿司匹林合用时，还能够发挥一定的协同作用，促进患者体内凝血酶的分泌，同时还会对胶原诱导的血小板聚集出现一定的诱导作用。
本研究结果显示，采用常规临床治疗结合氯吡格雷进行治疗的研究组患者其临床总有效率高达93.02%，显著优于对照组（74.42%）；在心绞痛发作频率的改善情况上研究组也明显优于对照组，数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对于急性心绞痛患者采用常规治疗结合氯吡格雷进行治疗具有很好的临床疗效，可以有效的降低患者心绞痛的发作频率，减轻患者的痛苦。
参考文献：
[1]闫弘睿.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察[J].中国实用医药，2012，07（33）：49-50.
[2]王凌云.心血管内科急性心绞痛治疗的临床观察[J].心血管病防治知识（学术版），2013，12：36-38.
[3]郭云洁，李燕军.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察[J].吉林医学，2013，36：7585-7586.
[4]刘旭武，蒋丽华.心血管内科急性心绞痛患者疗效观察[J].中外医疗，2013，11（1）：81.
[5]曾军.硝苯地平联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（24）：5584-5585.
论文作者:周惠贤
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
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