【摘要】目的：研究小儿牛黄散与左乙拉西坦联合治疗小儿热性惊厥在临床上的表现。方法：随机选取2015年12月-2018年12月我院收治的80例患者作为研究对象，随机抽取40人为研究组采用小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦方式进行治疗患者的小儿热性惊厥，观察记录患者的临床表现。余下40例为对照组，服用左乙拉西坦片治疗，观察记录患者的临床表现。结果：治疗后，对患者退热时间、止惊时间，研究组所需时间少于照组的，惊厥复发率、癫痫转换率研究组低于对照组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。对比研究组和对照组患者治疗前后脑神经因子，研究组优于对照组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥在复发和转换癫痫控制效果良好推荐用于临床医治。
【关键词】小儿牛黄清心散；左乙拉西坦；临床治疗；小儿热性惊厥
热性惊厥是小儿惊厥类疾病常见疾病之一，一般患者预后良好，其发病年龄为六个月~三岁，六岁后大脑的发育完全病情会缓解。由于小儿牛黄清心散有清热化痰、镇惊止痉的作用所以多用于治疗小儿热性惊厥。左乙拉西坦主治癫痫、惊厥。本文主要探究小儿牛黄散心散与左乙拉西坦联合治疗小儿热性惊厥在临床上的表现。
1.资料及方法
1.1一般资料
随机选取2015年12月-2018年12月我院收治的80例患者作为研究对象，其数据比不具有统计学意义（P＞0.05）。共选取80例患者，男性48例，女性32例，年龄在6个月~8岁，平均年龄（3.02±0.32）岁；体温37.8~41.4℃，平均体温（38.84±0.51℃）。患者监护人或者家属同意研究，均自愿参与。
入选标准：符合《中医儿科学》等小儿热性惊厥相关诊断标准，患者家属或患者监护人在自愿参与研究书上签字。
1.2方法
接收到患者时立即急救，物理降温及建立静脉通路管理患者入住环境。严重情况采取给氧护理、降颅压，防外伤。两组患者采取常规护理常规医治，研究组患者使用小儿牛黄清心散和左乙拉西坦口服，左乙拉西坦片（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20143179）按照常规医治方式服药，小儿牛黄清心散一岁以内的患者每次服用半袋，一岁到三岁每次一袋，三岁以上每次一袋半，且所有患者都是一天两次，治疗时间十五天，痊愈后不服药，随访一年。对照组采取常规护理常规医治，使用左乙拉西坦口服计量同研究组，随访一年。
1.3 指标判定
临床结果判定，以治愈有效率为标准。患者的治愈有效率为总例数除以患者的治愈数。
临床表现判定，以患者的临床表现为判定指标。小儿热性惊厥主要判定其脑神经因子存在情况。
临床好转判定，在患者结束治疗以后，回访患者复发情况，癫痫转换情况。复发率为复发人数除以总人数。癫痫转换情况的判定为患者的癫痫转化率，如果出院后的患者出现癫痫转化判定标准的情况则为癫痫转化病人，癫痫转化率为癫痫转化患者人数除以总人数。
1.4统计学方法
研究所得计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（±s）、（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组神经因子对比
对比两组患儿脑神经因子，BDNF、NSE、S-100β水平。治疗前研究组和对照组组间数据不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表2：
表2：对比两组各指数状况（±s）
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2.2 两组患者癫痫转化率对比
对比两组患儿出院后的癫痫转化率和复发率，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表3：
表3：对比两组患者癫痫转化率[n，(%)]
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3.讨论
小儿热性惊厥常发于婴幼儿时期，发作时间短暂发作情况单纯一般不会对患者造成脑损伤，患者可能自愈。但是如果说患者的发作时间长且反反复复的发作就会对患者的脑部造成一些损失轻则记忆力和智力下降，患者会产生异常行为，重则可转化为癫痫病或者其他神经系统的疾病[1-4]。
小儿牛黄清心散由天麻、全蝎、琥珀、朱砂等按照一定剂量配比而成的中成药，清热化痰、镇惊止痉。用于治疗急痰带喘或四肢抽搐、神志昏迷。小儿热性惊厥治疗中主要降低血清NSE水平，可以治疗惊厥后产生的脑损伤，起善治疗效果，是热性惊厥常规用药。
左乙拉西坦是治疗小儿热性惊厥本常规用药，主治惊厥，其治疗造成的不良反应低于使用癫痫病药物治疗，恢复速度比癫痫病药物快，具有很高的临床价值[4-5]。左乙拉西坦预防惊厥再次发作的效果优于癫痫病药物治疗效果[6]。
综上所述，左乙拉西坦片联合小儿牛黄清心散治疗小儿热性惊厥是具有较高临床价值的治疗手段。
【参考文献】
[1]孙颖.50例热性惊厥患儿急救护理措施[J].黑龙江科学,2020,11(02):94-95.
[2]丁鸿飞,朱香兰,章笑安,王叶萍,陈鹏,董灵,卓超.左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白表达的影响[J].中国医药导报,2019,16(36):119-122.
[3]周红亮,章建英,陈洁.小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(11):3306-3309.
[4]覃旭.左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效和安全性[J].系统医学,2019,4(21):112-114.
[5]刘也平,王双双.左乙拉西坦在小儿热性惊厥治疗中的疗效及对脑神经因子和免疫功能的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(14):117+120.
[6]李冉.小儿牛黄清心散对热性惊厥后脑损伤保护作用的临床研究[J].湖南中医药大学学报,2017,37(02):216-219.
论文作者:马井国
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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