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[摘要] 目的 探讨分析云南白药联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法 在本院2014年3月—2017年3月间接诊的宫颈上皮内瘤变患者中选取100例作为本次研究的对象，并对病患实施随机分组治疗，50例采用LEEP联合常规抗生素方式治疗的为A组，50例采用LEEP联合云南白药及抗生素方式治疗的为B组。比较两组的治疗效果。结果 B组术后阴道分泌物持续时间、术后出血时间、创面愈合时间等明显少于A组（P＜0.05）；B组术后出血、感染、粘连、外翻等并发症发生情况明显好于A组（P＜0.05）；差异均有统计学意义。结论 云南白药联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变，能够有效缩短手术创面愈合时间，降低各种并发症的发生率，具有明确的治疗效果。
关键词 LEEP术；宫颈上皮内瘤变；云南白药；治疗效果
宫颈上皮内瘤变属于宫颈浸润癌前期病变，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，是育龄期妇女常见疾病之一，发病率呈逐年上升趋势且逐渐年轻化，及早发现治疗能够有效预防宫颈癌的发生[1]。目前临床治疗宫颈上皮内瘤变多采用宫颈环形电切除术（LEEP术），具有操作方便、出血量少、可保留生育功能等特点，有良好的治疗效果。但存在创口愈合时间长、术后创面出血及感染等并发症，不利于患者的术后康复[2]。本次研究着重探讨分析云南白药联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料 在本院2014年3月—2017年3月间接诊的宫颈上皮内瘤变患者中选取100例作为本次研究的对象，并对病患实施随机分组治疗，50例采用LEEP联合常规抗生素方式治疗的为A组，50例采用LEEP联合云南白药及抗生素方式治疗的为B组。A组中患者年龄30—60岁，平均年龄（35.5±7.4）岁；生育情况：有分娩史30例，无分娩史20例；临床分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级22例，Ⅲ级13例。B组中患者年龄31—61岁，平均年龄（35.8±7.9）岁；生育情况：有分娩史31例，无分娩史19例；临床分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级21例，Ⅲ级13例。对比两组患者的一般资料，结果在年龄、病情等方面不存在显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。
1.2方法
两组患者均采用的是LEEP治疗，其中A组患者接受常规单纯的LEEP治疗，术后给予常规抗生素抗感染治疗；B组联合应用云南白药治疗，具体操作为：月经干净后3-7天行LEEP手术治疗，患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，将宫颈充分暴露，涂碘液标志移行区范围，在大于碘不着色范围外0.5cm范围实施电切，深度在1.0cm至2.0cm，避免过深防止宫颈狭窄，将病变组织送病理诊断。创面电凝止血，术毕将云南白药粉置入无菌注射器均匀地喷洒在创面，然后再填塞2块纱布，24h后取出。此后，口服抗生素3天，口服云南白药治疗。术后1月复查。
1.3观察指标[3]
1.3.1 观察两组术后创面愈合情况，包括阴道分泌物持续时间、术后出血时间、创面愈合时间等。
1.3.2 观察两组术后并发症发生情况，包括出血、感染、粘连、外翻等。
1.4数据处理 将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。
2结果
2.1 两组术后创面愈合情况比较
B组术后阴道分泌物持续时间、术后出血时间、创面愈合时间等明显少于A组，P＜0.05，两组间比较差异有统计学意义。详见表1。
表1 两组术后创面愈合情况比较 （d）
3讨论
宫颈上皮内瘤变的早期诊断治疗能够有效预防宫颈癌变的发生，目前临床上广泛采用LEEP术进行治疗，具有非常好的治疗效果，具有手术操作简便、术中创面小、出血量少、可最大限度保留患者生育功能等特点。但存在术后创口愈合时间长、术后创面出血、感染、宫颈口外翻及粘连等并发症，创面的术后处理直接影响到预后情况[4]。云南白药是纯中药制剂，主要成分是三七、麝香、冰片等中药材，具有消除炎症、化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效，能够促进血管生长及结缔组织增生，有利于促进创面快速愈合[5]。本次研究中，B组患者通过采用云南白药联合LEEP方式治疗宫颈上皮内瘤变，取得了非常好的治疗效果，患者术后阴道分泌物持续时间、术后出血时间、创面愈合时间等明显少于术后单纯给予抗生素抗感染治疗的A组；B组患者术后出血、感染、粘连、外翻等并发症发生情况也明显好于A组，两组间比较差异有统计学意义。本次研究结果充分证明，云南白药联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变，在缩短术后手术创面愈合时间、降低术后并发症发生率等方面具有非常好的临床治疗效果。
参考文献
[1]王立英,王立平. 云南白药联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变60例[J]. 西部中医药,2013,26(9):92-93.
[2]张小丽,屈秋慧. LEEP术联合云南白药治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果观察[J]. 中国妇幼保健,2011,26(35):5636-5637.
[3]史克琴,申金莲,王琪. LEEP联合云南白药粉治疗宫颈上皮内瘤变临床观察[J]. 基层医学论坛,2012,16(16):2152.
[4]刘福兰,曾玲,黄越桂. 锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP术后创面愈合的临床研究[J]. 中外医学研究,2012,10(21):28-29.
[5]王哲慧,王艳荣. 宫颈锥切术联合云南白药治疗宫颈上皮内瘤变260例疗效观察[J]. 内蒙古民族大学学报,2012,18(5):109.
作者简介：字如和，出生 1967年4月籍贯:云南巍山，民族：彝族，职称 ：副主任医师，学历：大学本科，主要从事妇产科 工作。
论文作者:字如和
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/16
标签：云南白药论文; 宫颈论文; 术后论文; 创面论文; 两组论文; 患者论文; 并发症论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;