岳阳市一人民医院手术室 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨和分析如何采用手术室优质护理服务模式来预防腹部手术切口的感染。方法：选取本院2015年8月至2016年8月在我院接受过腹部手术的220例患者作为研究对象，以手术中不同程度的护理模式为参考，分为对照组和实验组，并对比两组患者术后腹部切口的感染情况以及满意程度。其中对照组110例患者在手术中采用常规的护理服务模式；实验组110例患者在手术中采用优质护理服务模式。结果：对照组中有13例患者在手术后为C级愈合，伤口感染率为11.81%；实验组患者中有3例患者在手术后为C级愈合，伤口感染率为2.72%；通过两组对比，可明显看出实验组患者伤口感染率低于对照组患者伤口感染率，差异具有统计学意义（P<0.05）。手术后，两组患者的满意程度也明显不同，其中对照组满意度为80%，实验组满意度为90.9%，满意度方面，实验组也显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室采用优质护理服务模式后，对于腹部手术患者的切口感染方面具有显著的临床效果，不仅降低了患者的感染率，同时也提高了患者的满意度，因此，手术室采用优质护理服务模式对于预防腹部手术切口感染有着重大的作用。
【关键词】优质护理服务；腹部手术；切口感染；分析
接受过腹部手术的患者本身就存在较高的感染风险，因为，腹部皮下脂肪厚，容易出现液化和出血的问题，同时对伤口愈合也有影响[1]。一旦发生感染，会对身体造成很大的危害，不但容易导致其它器官的衰竭，甚至会威胁生命。因此，预防伤口感染对腹部手术患者十分重要。我院经过实践和分析，总结出优质护理服务能够有效的预防腹部手术患者感染的风险，并作出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
本院以随机的方式选取了2015年8月至2016年8月在我院接受腹部手术的患者，共220例，并经过家属与患者的自愿同意后进行研究和观察。以手术中不同程度的护理模式为参考，分为了对照组和实验组。其中对照组共110例患者，男48例，女62例，年龄19~72岁（平均36.5±2.4）岁。这些患者中有17例胃肠道手术，25例肝胆手术，20例胰腺手术，33例妇科手术，和15例其他腹部手术。实验组共110例患者，其中男57例，女53例，年龄20~75岁（平均年龄42.6±4.2）岁。这些患者中有12例胃肠道手术，34例肝胆手术，15例胰腺手术，35例妇科手术，和14例其他腹部手术。两组患者在性别、年龄和手术种类上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
选取的220例患者中，对照组患者主要以常规模式实施护理服务。而实验组在常规护理的基础上再进行优质护理服务模式。具体的操作方法包括以下五种：（1）对手术室人员进行无菌意识培训：成立专门的手术室小组，对手术室工作人员进行无菌观念的培训，例如：对洗手程序的方法，对洗护用品的要求，以及个人消毒工作的严格控制，避免因皮肤损伤造成的伤口感染等，对其进行监督和管理，并定期对工作人员进行相关知识考核[2]。（2）手术室环境的严格控制：手术室工作人员在手术前必须要严格检查手术室环境，对于温度、湿度要控制在要求范围内，并用相关消毒剂对手术室地面和手术台进行消毒，其次，按要求控制手术人数，并在手术时要保持空气自净。（3）手术前与患者的沟通：手术前一天，应有巡回护士与患者及家属进行沟通，并告知手术前患者应注意的的一些相关事项。（4）按规范进行护理操作：在麻醉开始前，护理人员要对患者进行心理干预，耐心的疏导患者的紧张情绪。同时在手术期间，应密切关注患者的身体变化，准备好相应的抢救药品，时刻为特殊情况的发生做好准备，还应根据实际情况对手术设备进行调整，并处理好手术去的皮肤，避免细菌残留而引发的感染。（5）手术后进行随访：手术完成后，患者的精神状态和身体情况也十分重要，此时就要密切关注患者的饮食情况、伤口感染情况、以及生命体征变化。
1.3 观察指标
观察对照组与实验组两组患者术后的患者满意度与切口感染程度进行对比。其中对切口愈合的评价表准为：A级愈合：无任何不良反应；B级愈合：存在积液、血肿、切口破裂等现象，愈合效果不佳；C级愈合：已经确定为切口感染者，并对切口化脓进行引流治疗。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0 软件统计法，对本组数据进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验，当P<0.05时，说明每组数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者满意度
实验组在采用优质护理服务后的满意度高于对照组的满意度。差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
腹部手术患者因皮下脂肪厚、伤口不益愈合等原因，相较于其他外科手术会较常出现伤口感染的症状，一旦伤口感染会对患者造成多种并发症，并危机生命。但是，经过我院实践表明通过加强手术室工作人员的无菌意识；控制手术室环境；良好的医患沟通、以及手术室工作人员的规范管理和术后护理等优质护理服务模式能够有效的降低患者伤口感染率，减轻患者的消极情绪和经济负担，并显著的提高了患者满意度。
参考文献：
［1］赵丽燕，刘雄涛，李小英，等.循证护理在手术室优质护理服务中的应用［J］.当代护士（中旬刊），2012，10（16）：80.
［2］南联红.优质护理服务在妇产科手术腹部切口患者中的应用［J］.内蒙古中医药，013，20（8）：153.
论文作者:巢钧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/18
标签：患者论文; 手术论文; 实验组论文; 手术室论文; 腹部论文; 切口论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2016年9月第9期论文;