李园春 王 莉 赵雪卉 马 颖
陕西省宝鸡市妇幼保健院 陕西 宝鸡 ７２１０００
【摘要】 目的 探究围产期心肌病并发急性心力衰竭的临床诊治方法.方法 选取我院２０１４年５月－２０１５年５月收治的围产期心肌病患者１２０例,将其随机分为两组,分别为对照组和观察组,两组各６０例,对照组采用常规的治疗方式诊治,观察组采用呋塞米药物进行诊治.观察治疗效果和患者的临床症状评分标准.结果 对照组总有效率６９．９％,总有效率９５％.观察组总有效率明显大于对照组的总有效率(P＜０．０５);观察组在治疗前后的生活质量评分分别为(４．７３±１．４１)、(７．８３±０．９５),对照组在治疗前生活评分为(４．６９±１．５３)、(５．７８±０．９２),观察组在治疗前后临床症状评分分别为(６．７５±１．３６)、(９．６２±１．０４),对照组在治疗前后临床症状评分为(６．８５±１．４８)、(７．５５±０．９６).两组患者生活质量和临床症状评分治疗前后进行比较,差异显著,具有统计学意义,P＜０．０５.结论 采用呋塞米药物进行诊治,效果明显,能够有效改善患者的临床症状,缓解心力衰竭情况,提升治愈率,值得推广. 【关键词】 围产期; 心肌病; 心力衰竭【中图分类号】R５４２．２【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７６６－０２
心肌病作为我国比较常见的心血管疾病,一般由病毒性心肌炎所引发的, 并且存在较高的死亡率.加强对心肌病的探究是很有必要的.该病常见的症状呼吸困难、心脏肥大、头晕和心悸等症状.本文通过选取我院２０１４年５月－２０１５年５月,围产期心肌病患者１２０例,进一步探究围产期心肌病并发急性心力衰竭的临床诊治方法. １ 资料与方法
１．１ 一般资料选取我院２０１４年５月－２０１５年５月,围产期心肌病患者１２０例,将其随机分为两组,分别为对照组和观察组,两组各６０例,对照组采用常规的治疗方式诊治,观察组采用呋塞米进行诊治.根据临床表现和心电图确诊,存在并发急性心力衰竭情况,符合心血管疾病诊断标准.两组患者的年龄为２０－４４岁, 平均年龄(３４．６±４．０７)岁.２组患者在年龄、病情等方面对比差异P＞０．０５,不具有统计学意义,具有临床可比性.
１．２ 诊治方法对照组:在治疗之前对患者进行诊断,采用症状诊断和心电图诊断,来确定患者的病情状况,从而制定有效的治疗方案[１].做好心力衰竭常规治疗,加强患者营养,通过一些药物减轻患者的心脏负荷.定时观察病情的变化状况. 观察组:前置工作与对照组相同.在诊断过后,采用静脉注射呋塞米２０－４０mg,２次/d,根据患者心力衰竭的不同情况,可以适当的提高量的注射,但每天的剂量不得超过１g.结合心电图,必要的时候服用硫酸镁进行配合治疗,缓解血管痉挛[２].对患者做好日常的观察工作. １．３ 观察指标观察两组患者的临床疗效,并且在治疗后回访中,对患者的生活质量和临床症状进行调查评分. １．４ 统计学方法应用SPSS１９．０统计软件,计量资料以表示,采用t检验,计数资料采用X２检验,P＜０．０５表示有统计学意义. ２ 结果２．１ 两组患者的临床疗效对两组患者的临床疗效进行比较,对照组６０例患者中显效的有２８例,有效的有１４例,无效的有１８例,总有效率６９．９％,观察组６０例患者中显效４２ 例,有效１５例,无效３例,总有效率９５％.观察组总有效率明显大于对照组的总有效率,两者之间比较P＜０．０５,存在差异性具有统计学意义.
表１ 两组患者的临床疗效[n(％)]
３ 讨论在围产期中,心肌病是比较常见的,主要的临床特点类流感、心力衰竭、心律失常等症状[３].呋塞米是当前治疗围产期心肌病的一种有效的治疗药物, 主要的特点是针对性强、效果明显,副作用小[４].呋塞米主要的疗效是扩张冠脉,改善心肌缺血,延长舒张期,缓解患者的疼痛,防止一些心血管疾病的发生.采用呋塞米能够有效缓解心力衰竭,改善心肌病的临床症状[５].在心肌病治疗中,对该病的并发症预防也是很重要的,采用心电图和核磁共振方式, 对患者的病情进行监控,采用呋塞米缓解心力衰竭,有效减少并发症发生,保障治疗的有效性. 李向农等在采用呋塞米治疗围产期心肌病有着显著的疗效,并且在治疗中能够缓解患者的疼痛,缓解心力衰竭,有效提升治愈率,控制并发症的出现[６].本文研究结果显示对照组总有效率６９．９％,总有效率９５％,
观察组总有效率明显大于对照组的总有效率,这一结果表明呋塞米药物治疗效果明显,能够改善患者病症,帮助患者更快的恢复,维持心率动态稳定.观察组在治疗前后的生活质量评分分别为(４．７３±１．４１)、(７．８３±０．９５),对照组在治疗前生活评分为(４．６９±１．５３)、(５．７８±０．９２),观察组在治疗前后临床症状评分分别为(６．７５±１．３６)、(９．６２±１．０４),对照组在治疗前后临床症状评分为(６．８５±１．４８)、(７．５５±０．９６).两组患者生活质量和临床症状评分治疗前后进行比较,差异具有统计学意义,P＜０．０５.这一结果显示采用呋塞米进行诊治,临床效果明显,并且在治疗后综合评分效果较高,有效减少并发症的产生,提升患者的生活质量. 本研究结果与以往文献数据相符[６－７]. 综上所述,采用呋塞米药物进行诊治,效果明显,能够有效改善患者的临床症状,缓解心力衰竭情况,提升治愈率,值得推广.
参考文献[１] 唐兆杰,刘克成．２０例围产期心肌病的诊治分析[J]．黑龙江医学,２０１２,[ ３３(１５):９０８－９０９． ２] 董连．围产期心肌病７例临床分析[J]．中国民康医学,２０１２,２０(１４):９２７[ －９４５． ３] 郭静萱．心力衰竭治疗中ACEI和ARB的选择和应用[J]．中华临床医师杂志,２０１３,１７(０４):２３２－２３５． [４] 王谨,林碧英,张力．２０例围产期心肌病的诊治及随访研究[J]．华夏医学,２０１３,１９(０５):２０４－２０６． [５] 雷月梅,商玉林,商根．围产期心肌病的临床治疗[J]．医药论坛杂志,[ ２０１３,２９(０７):１０８－１０９． ６] 李向农,和朝平,吴梅,等．彩色多普勒超声对围产期心肌病的观察分析[Jl．中华心血管病杂志,２０１２,１６(１６):３５８－３５９． [７] 方志成,周昌娥,王斌,等．围产期心肌病预后因素探讨[J]．中国现代医学杂志,２０１３,１５(０７):４３７－４３９．
论文作者:李园春 王莉 赵雪卉 马颖
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/29
标签：产期论文; 患者论文; 心力衰竭论文; 有效率论文; 对照组论文; 心肌病论文; 症状论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;