（重庆市铜梁区人民医院麻醉科 重庆 402560）
【摘要】目的：研究右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全身麻醉苏醒期的影响。方法：选取我院妇科腹腔镜手术患者80例，收治时间在2013年2月至2015年7月期间，并将妇科腹腔镜手术患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组患者手术前采用生理盐水静脉注射，观察组患者手术前采用右美托咪定静脉注射。结果：观察组患者离开PACU时间、拔管时间、苏醒时间显著优于对照组患者，观察组患者BIS、SBP、DBP、HR指标显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者应激刺激较小，具有安全性高、镇痛效果良好、苏醒时间短等优点，值得在临床上进一步推广及运用。
【关键词】 生理盐水；右美托咪定；腹腔镜手术；麻醉苏醒期
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0050-02
Beauty's microphones set right awakening period of general anesthesia in patients with gynecological laparoscopic surgery impact study
Zhang Daping. Anesthesia TongLiang district people's hospital of chongqing, chongqing, 402560,China
【Abstract】Objective To study the right beauty's microphones set up period of general anesthesia in patients with gynecological laparoscopic surgery. Methods Our hospital 80 cases of gynecologic laparoscopic surgery patients, treated time in February 2013 to July 2015, and gynecologic laparoscopic surgery patients were randomly divided into two groups (observation group) and control group, control group patients before the operation, using saline intravenous observation group of patients before the operation using the right mi intravenous injection. Results The observation group of patients to leave the PACU time, extubation time, waking time significantly better than the control group patients, observation group of patients the BIS, SBP, DBP, HR index significantly better than the control group patients (P < 0.05). Conclusion Right beauty holds the mi in patients with gynecological laparoscopic surgery stress is small, with high safety, awaken analgesic effect is good, the advantages of short time, is worth further promotion and application in clinic.
【Key words】Physiological saline; Beauty's right of Egypt; Laparoscopic surgery; Anesthesia awakening period
腹腔镜手术具有创伤小、疗效显著、准确性高等优点，已被临床妇科领域广泛应用，但是由于妇科腹腔镜手术需要采用二氧化碳气腹操作，易对患者腹部血流通路造成影响，导致患者血液流动速度与方向发生改变，引起强烈应激反应，对此，临床上通常会加大患者麻醉剂量，但是较高的麻醉剂量对患者术后意识恢复具有较大影响，因此，选择一种不会影响患者麻醉苏醒期又能抑制应激反应的麻醉药物为首要目的[1-3]。本院选取80例妇科腹腔镜手术患者分别实施生理盐水静脉注射和右美托咪定静脉注射，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院妇科腹腔镜手术患者80例，收治时间在2013年2月至2015年7月期间，并将妇科腹腔镜手术患者进行抽签随机分组方式，其中40例患者为观察组，40例患者为对照组。
观察组；观察组妇科腹腔镜手术患者，年龄在25～36岁之间，观察组患者平均年龄为（30.21±0.17）岁，其中未婚的有10例、已婚的有30例。
对照组；对照组妇科腹腔镜手术患者，年龄在26～36岁之间，对照组患者平均年龄为（31.45±0.23）岁，其中未婚的有11例、已婚的有29例。
观察组、对照组两组妇科腹腔镜手术患者的平均年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
观察组、对照组两组妇科腹腔镜手术患者均采用麻醉诱导后，实施静吸全麻。
对照组妇科腹腔镜手术患者在手术前采用生理盐水静脉注射（北京天坛生物制品股份有限公司；国药准字S10870001）。
观察组妇科腹腔镜手术患者在手术前采用右美托咪定静脉注射（四川国瑞药业有限责任公司；国药准字H20110097），剂量为0.8ug/Kg。
观察组、对照组两组妇科腹腔镜手术患者麻醉后，并详细记录两组妇科腹腔镜手术患者麻醉后的效果。
1.3 观察指标
对比两组妇科腹腔镜手术患者离开PACU时间、拔管时间、苏醒时间。
对比两组妇科腹腔镜手术患者BIS、SBP、DBP、HR指标变化。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组妇科腹腔镜手术患者各项指标进行统计处理，离开PACU时间、拔管时间、苏醒时间、采BIS、SBP、DBP、HR指标变化用t检验，采用P＜0.05表示两组妇科腹腔镜手术患者各项指标对比存在差异，此差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比离开PACU时间、拔管时间、苏醒时间
观察组患者离开PACU时间、拔管时间、苏醒时间显著优于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
2.2 对比各项指标
入室时，观察组患者BIS、SBP、DBP、HR指标和对照组无差别（P>0.05），拔管时，观察组妇科腹腔镜手术患者BIS、SBP、DBP、HR指标显著优于对照组患者（P＜0.05），如表2所示。
3.讨论
据相关研究显示，妇科腹腔镜手术为微创手术，能有效避免常规手术的弊端，而特殊体位与气腹是腹腔镜手术必要条件，在麻醉过程中，患者易受这两个因素影响，从而导致呼吸系统与心脑血管系统出现应激反应，以往临床上一般给予患者使用芬太尼，但是由于芬太尼具有呼吸抑制作用，易导致患者术后出现多种不良反应，因此，临床上不推荐使用[4-6]。
右美托咪定为肾上腺素能受体激动剂，不仅具有较强的镇痛作用，同时还具有药物依赖性低、呼吸抑制作用轻、作用时间长等优点，能有效减少皮肤瘙痒、恶心呕吐、寒战等不良反应发生，在对患者发挥镇静作用的同时，能有效缓解患者的应激反应，缩短离开PACU时间、拔管时间、苏醒时间，改善BIS、SBP、DBP、HR指标。因此，右美托咪定为妇科腹腔镜手术患者理想麻醉药物[7-8]。
经研究表明，观察组患者离开PACU时间、拔管时间、苏醒时间显著优于对照组患者，并且观察组患者BIS、SBP、DBP、HR指标显著优于对照组患者。
综上所述，右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者应激刺激较小，具有安全性高、镇痛效果良好、苏醒时间短等优点，值得在临床上进一步推广及运用。
【参考文献】
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论文作者:张大萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
标签：患者论文; 妇科论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 对照组论文; 静脉注射论文; 《医药前沿》2017年1月第01期论文;