【摘要】目的：探讨在治疗恶性胸腹腔积液的过程中应用恩度联合化疗药物灌注的治疗效果。方法：收集2017年1月—2018年5月恶性胸腹腔积液的患者80人，随机将80位患者分成研究组和参照组，参照组采用化疗药物灌注的治疗方法，研究组采用化疗药物联合恩度灌注的治疗方法，比较两组患者的临床效果。结果：研究组采用疗药物联合恩度灌注的治疗方法比参照组治疗效果更好，且结果具有统计学差异（P<0.05）。结论：化疗药物联合恩度灌注的治疗方法可以在恶性胸腹腔积液中广泛应用。
【关键词】恶性胸腹腔积液；化疗药物；恩度；临床效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0121-02
恶性胸腹腔积液是一种较为严重的晚期肿瘤的并发症，多发于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，临床表现为呼吸困难、胸痛、腹痛甚至生命危险，临床上主要治疗方法是穿刺抽液和插管引流，再配合治疗药物，但是效果并不理想[1]。因此本研究将80例恶性胸腹腔积液患者分为研究组和参照组，参照组采用化疗药物灌注的治疗方法，研究组采用化疗药物联合恩度灌注的治疗方法，研究对恶性胸腹腔积液治疗的具体临床效果进行分析。
1.一般资料
1.1 基本资料
收集2017年1月—2018年5月在我院进行治疗的80例恶性胸腹腔积液患者，随机分为研究组和参照组，每组各40人，参照组患者年龄20～70岁，平均年龄（55.96±8.07）岁，男性患者19例，女性患者21例，肺癌患者13例，乳腺癌患者3例，结直肠癌患者7例，胃癌患者5例，肝癌患者12例；研究组患者年龄20～70岁，平均年龄（50.13±9.12）岁，男性患者23例，女性患者17例，肺癌患者14例，乳腺癌患者2例，结直肠癌患者6例，胃癌患者4例，肝癌患者14例。两组患者在性别以及年龄上均无统计学差异（P＞0.05）。本次实验患者均已签署知情书，纳入标准：所有患者经病理诊断皆为恶性肿瘤，患者治疗前血常规、肝肾功能和尿常规均无异常；排除标准：精神疾病等[2]。
1.2 治疗方法
对患者的病灶部位进行定位，在腹腔或者胸腔插入静脉注射管，首次胸腔引流，积液不能超过600ml，首次腹腔引流积液不能超过1000ml，第二天再次对患者进行缓慢引流，将腹腔或者胸腔内的积液引净后，进行药物灌注。
参照组采用化疗药物灌注的治疗方法：化疗药物采用顺铂，卡铂或者五氟尿嘧啶，将化疗药物通过静脉导管灌注到腹腔或者胸腔。
研究组采用化疗药物联合恩度灌注的治疗方法：采用恩度联合顺铂，恩度联合卡铂或者恩度联合五氟尿嘧啶，将药物通过静脉导管灌注到腹腔或者胸腔。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗的疗效，疗效评定标准为WHO评价标准即：患者胸腔或腹腔积液消失，且时间维持4周以上为完全缓解（CR）；患者胸腔或腹腔积液明显减少大于50%的量，且持续4周以上为部分缓解（PR）；患者胸腔或腹腔积液较少小于50%或者增加为无效（NC）；胸腔或腹腔积液明显增加为进展（PD）[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0软件处理实验数据；计数方法使χ2检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
2.结果
对80例恶性胸腹腔积液患者治疗后的疗效进行分析比较，研究组有效率为92.5%，参照组有效率为72.5%，结果显示有统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗疗效比较（n=40，n，%）
3.讨论
恶性胸腹腔积液属于大多数肿瘤晚期出现的并发症，主要由于胸腹腔内新生血管的形成和微血管通透性增加的而形成的。主要症状有呼吸困难，胸腹腔疼痛，极大影响患者生活质量，减少生命周期，严重威胁患者的生命[4]。治疗恶性胸腹腔积液已是临床上重大课题，目前临床上治疗恶性胸腹腔积液的方法主要有化疗、中医治疗、手术治疗等，但是多为局部治疗，治疗效果不明显，且容易产生毒性，影响后期生活质量[5]。
本次研究中，化疗药物联合恩度灌注的治疗方法治疗有效率为92.5%，而单独应用化疗药物灌注的治疗方法治疗有效率为72.5%，且两组比较P＜0.05。恩度也称为重组人血管内皮抑制素，研究表明血管内皮生长因子增加血管通透性，促进肿瘤血管生成，从而促进胸腹腔积液形成，恩度主要抑制血管内皮生长因子的表达水平，达到清除积液的作用。恩度是一种生物药具有安全性高，毒性小的特点，它可以抑制血管内皮细胞的迁移侵袭和增殖能力，与化疗药物有协同作用，当细胞不再迁移和增殖时，化疗药物便可轻易杀死，这样便可较少腹水的生成，因此灌注恩度联合化疗药物，化疗药物可以杀死肿瘤细胞，恩度可以抑制血管生成，减少胸腹腔积液。并且恩度可以中和化疗药物所带来的毒性，副作用小，从而达到治疗效果。
综上所述，化疗药物联合恩度灌注的治疗方法的效果明显，可以提高患者的生活质量，降低毒性作用，可在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]彭湃,路太英.顺铂等药物灌注化疗和恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究[J].医药论坛杂志,2013,34(6):55-56.
[2]韩娜娜,徐细明.恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果的系统评价[J].中国医药导报,2015,12(28):103-107.
[3]曾哲超,詹丽芬.用恩度联合化疗药治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(14):198-199.
[4]马恩奇，邹利乐，袁丹.恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察[J].中国医药科学,2012,2(15):52-53
[5]黄莉.恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察[J].吉林医学,2014,35(19):4308-4309.
论文作者:李富秀,贺莉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
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