成都台双医院 四川成都 610000
众所周知，日常生活中每天都有惊喜或者意外的发生，在大家的健康方面难免会出现一些问题，所以手术是必不可少的。大家听说过痔瘘吗？痔瘘手术后的疼痛是难以避免的一种并发症，是进行手术治疗伴随着的一种现象，大家知道疼痛的原因以及如何防治吗？接下来让我给大家介绍一下相关方面的知识，希望能够帮助到大家。
一、痔瘘的含义以及症状
痔瘘也就是医学上所称的肛瘘，肛瘘主要是因为肛门周围受到了感染从而引起的一种疾病，它属于慢性感染病，主要的表现是肛门周围有一个小口，会时不时的流脓水，当过于劳累的时候，脓水会增多。当肛瘘的脓水流出受到阻碍时，会导致管内的压力增大，患者会出现疼痛、肿胀的感觉。如果内口比较大的时候，粪便会流入瘘道从而出现疼痛感。当流出的脓水持续的刺激肛门附近的皮肤时，患者还会感到皮肤瘙痒，严重的还会出现湿疹。当患者经常吃辛辣、油炸的东西时更容易感到疼痛或者出现流脓。
痔瘘是需要做手术来治疗的一种疾病，而且手术也要选择相应的日期，做手术主要是为了寻找内口，从而把外口和内口相连的那一段切除，之后让伤口慢慢的恢复。
二、痔瘘术后疼痛的原因
1.在手术前由于患者没有做好充分的思想准备，很容易受到多种因素的影响，对痔瘘手术后的疼痛有一定的心理压力，而且很多患者也会对手术感到恐惧，这种担忧焦虑的思想在一定程度上也可能会加重手术后疼痛的发生。
2.痔瘘术后疼痛可能是因为手术操作不当而引起的，在手术中没有做到严格的消毒，而且在没有保证无菌的环境。在手术中麻醉操作不合理也会导致术后疼痛，在手术的时候肛门周围如果注入太多的麻药，会使肛门周围的组织出现水肿，从而引起疼痛。而且如果麻药的量不足的话，会使手术不能准确的定位，也可能会造成局部的损伤，进一步引起术后疼痛。在麻醉剂的使用中，如果加入了过量的肾上腺素，可能会导致血肿的发生。
3.在手术的时候，如果动作幅度太大，牵拉到相关的组织会造成组织损伤，而且在手术中切口过于深，会损伤较大的组织，不能更好的保护肛门周围的组织，从而在手术后会引起比较强烈的疼痛。
4.在做痔结扎手术的时候，结扎的位置太过于低会损伤到一部分肛管周围的皮肤以及组织，当结扎太过于深也会损伤到粘膜以及下面的肌层组织。而且当切口引流不通畅也可能会出现水肿从而引起疼痛。
5.手术后如果患者肛门内的堵塞物比较多，也可能会引起比较强烈的疼痛。而且在手术后不合理换药，会导致伤口无法做到很好的清洁消毒操作，从而使肛门的嵌塞物特别多或者是受到药物的刺激而引起疼痛。
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6.在手术后患者的生活习惯不合理，经常吃凉的，可能会出现便秘或者腹泻，从而引起肛门受到强烈的扩张刺激。
7.在患者的手术后，可能会出现大便困难的情况，粪便会刺激到伤口，甚至会引起创面的撕裂开缝，从而导致手术后疼痛的感觉。
三、痔瘘术后疼痛的防治措施
1.在进行手术前要消除患者恐惧紧张的心理，使患者保持精神上以及身体上的放松，不要一直想关于手术的方面，要转移患者的注意力。
2.在手术的时候，医护人员一定要做好消毒措施，要保证在无菌的条件下进行，在使用麻醉剂的时候应该将浅层和深层的注射结合起来，将肛门的括约肌或者肛瘘附近的深层组织进行麻醉，从而减少手术后的疼痛。
3.在进行手术操作时，专业人员要尽量遵循准确的原则，尽可能的减少手术的时间，不要牵拉到肛门周围的组织。在肛瘘的手术治疗时，要正确处理内口，同时也要保护肛门周围的组织，使创面的引流通畅，从而使疼痛减轻。
4.在手术后进行换药时，医生应该与病人进行沟通，不要让病人对药物产生恐惧或者厌恶的心理，换药时医生的操作应该温柔一点，不要特别用力，而且在用药的时候要适量，同时让患者放松肛门处的肌肉，从而减轻术后的疼痛。
5.患者在手术后要定期的清洁自己的肛门，尤其是创面以及引流口的清洁，防止受到感染而引起疼痛。
6. 在手术后患者要正确的饮食，多吃一些蔬菜水果提高体内的纤维素，不要吃特别辛辣等刺激的东西，以免引起大便的困难，从而使伤口破裂。患者可以选择一些清淡、有营养的食物，尽可能的遵循少吃多餐的原则，饭前可以吃黄瓜，西红柿来提高体内的维生素含量。
7.对于经常便秘的患者来说，在手术后可以选择吃香蕉、润肠片来促进药物的吸收，从而促进大便的进行；而对于习惯性腹泻的患者也要注意身体的调理，及时地进行药物治疗，以免过多的大便次数导致创面的污染，从而尽快恢复术后的疼痛。
8.对于痔瘘术后疼痛的患者要注意不要动火动怒，尽量保持愉快的心情，心情也会影响术后的疼痛。保持一颗良好健康的心态，对病情的缓解有一定的良好效果，所以患者要学会放松自己的心情。而且患者在平时要进行适当的运动，有效的锻炼可以使恢复起到事半功倍的良好效果，要多进行需氧运动，从而促进肛门附近组织的恢复，促进细胞的再生能力。
对于痔瘘术后疼痛的患者，一定要注意自己的生活习惯，进行健康的饮食，改掉不正确的生活习惯，同时也要学会身体的护理，减轻疼痛的加重。疾病对于每一个人来说都是痛苦的，对于病患的心理打击是非常大的。大家在平时一定要做好预防措施，定期的去检查自己的身体，养成健康合理的生活习惯。
论文作者:罗长顺
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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