摘要：医院供应室是器械清洗、消毒、灭菌的场所，承担医院各种医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作，良好的器械清洗工作能够保证治疗的安全性，降低感染。但是在现阶段医院供应室器械清洗仍然存在着很多的问题，从而影响到器械清洗的质量。本文就消毒供应室器械清洗存在的问题进行探讨，分析了加强供应室器械清洗质量的对策，以促进医院供应室器械清洗工作的开展，提高清洗质量。
关键词：消毒供应室；器械清洗；问题；对策
医院供应室是医院各类无菌物品的供应单位，供应室主要负责医疗器械清洗、消毒、包装、灭菌及供应，同时对一次性医疗用品进行供应与质量管理。医院供应室器械清洗的质量会对临床治疗、护理质量、医院感染率以及医疗纠纷等造成直接影响。因此，加强医院供应室器械清洗、消毒、灭菌及的质量管理具有重大意义。
1医院供应室清洗存在的问题
1.1医疗器械因素。
随着现代医疗水平的快速提升，先进的医疗器械也越来越多的应用于临床治疗中，器械结构更加复杂，这就加大了供应室清洗的难度。如外科神经手术中器械，带有很多精细的吸引管；骨科治疗所用器械，外形各异，带有轴节等
1.2清洗的设备器械多。
医院供应室的设备器械流转次数、数量以及种类都比较多，这就要求供应室配备有完善的清洗设备，从而促进灭菌灭、消毒、清洗工作的顺利开展。就目前器械清洗的方式来看，多数为手工清洗，很难满足快速的清洗需要。另外，供应室缺少必要的固定器械，尤其是各个医院手术室、换药室的器械等，存在器械刚清洗、消毒、灭菌灭后立即使用的情况，增加了供应室清洗、消毒、丶灭菌工作的工作量，使得清洗不达标准，而留下了安全隐患，增加了医疗风险。
1.3供应室人员因素。
a.工作人员缺乏。医院消毒供应室工作量较大，消毒供应室内的护理人员配置不足，同时工作人员对于器械清洗质量质的意识也较差，使得器械清洗中存在着一些问题。b.清洗认识不到位。很多工作人员对器械清洗的重要性缺少清晰的认识，导致工作中责任感普遍较低，甚至对器械清洗工作存在一定程度的抵触。面对大量的器械清洗工作，部分工作人员为了尽快完成清洗工作，并未按照相关清洗标准规范进行清洗、消毒使得器械清洗达标率较低。c.专业清洗培训缺乏。目前，很多清洗方法不规范、不正确，如穿刺针清洗未选择棉签、毛刷等专业工具进行清洗，而是随意冲洗，大型器械轴节没有打开进行清洗，存在清洗不彻底等问题。
2医院供应室器械清洗对策
2.1完善、规范清洗流程。
在器械清洗过程中需对清洗设备实施分类，按照设备相关清洗要求进行针对性清洗，科学、合理安排清洗时间如复杂器械采用刷子刷洗，管式器械用高压水枪冲洗，清洗完成的器械需要进行消毒、烘干后包装。在进行进灭菌处理处。
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2.2应用规范化清洗方案。
如结构较为复杂的器械需要手工清洗，充分利用毛刷、棉棒等工具，管腔腔器械要应用高压水枪彻底冲洗；对于存在无机物污染的器械需要选择酸性清洗剂进行消毒清洗，对于有机物污染的器械则选择碱性清洗剂实施清洗，对于一般性器械清洗要选择带有中性酶的清洁剂进行清洗，以保证器械清洗的质量。对于容易生锈的器械，则需要与其他器械分开清洗，避免被污染而生锈。
2.3加强人员的管理。
医院供应室清洗工作人员需要进行专业清洗培训，工作人员需熟练掌握的器械清洗的方法，减少清洗过程中器械的磨损，延长器械使用寿命得以提升。贵重型的治疗器械，则需要采用高质量润滑油对其关键位置润滑，避免器械生锈。
2.4加强清洗质量监督。
清洗工作除了要制定规范的流程外，还需要对清洗质量进行监测测，使器械清洗更加符合标准。设定完善岗位责任制度，以提升工作人员清洗责任意识。科室质检人员要随时对器械清洗过程进行检查，发现清洗过程中存在的问题需及时进行指正。器械清洗完毕并进行包装，包装人员严格按要求完成包装，用目测或者放大镜对器械进行检查，合格后包装包。
3 讨论
医院供应室主要负责医院各科室物品器械的全部消毒、灭菌灭工作，保证器械治疗的安全、可靠，在医院运营中起到十分重要的作用。只有确保医疗器械清洗干净，才能更好地向各科室提供安全可靠的医疗器械，降低感染。如果医院消毒供应室在医疗器械供应的过程中，没有按照相关标准进行清洗、消毒、灭菌则会增加医院感染概率，加大了医疗事故的发生率。因此，对医院消毒供应室器械清洗的质量问题进行分析、总结，并进行针对性干预具有重要意义。
随着现代医疗卫生事业的快速发展，院内疾病感染发病率呈现出上升趋势，消毒供应室是医院控制细菌传染的关键科室，消毒供应室需要制定出完善的清洗制度，配备有效的清洗设备，强化器械清洗质量的控制，从而有效预防疾病的感染。目前，消毒供应室的器械清洗工作过程中，工作人员需要清晰认识到器械清洗存在问题，有针对性地强化专业性工作培训，合理进行岗位安排，以保证消毒供应室器械清洗的质量，降低感染风险与医疗纠纷。
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论文作者:林海英
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/25
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