【摘要】目的 探讨体外磁波盆底治疗仪对产后康复的疗效。方法 回顾性分析2012年9月至2013年9月在我院分娩的100例初产妇，其中50例初产妇采用传统的产后盆底肌锻炼（对照组），另50例产妇采用了体外磁波盆底治疗仪进行产后康复训练（研究组），对比两组产妇在产后康复情况以及抑郁和焦虑情况。结果 研究组产妇的产后在产后尿失禁、女性性功能障碍、子宫收缩不良等方面康复效果显著优于对照组（P＜0.05），同时研究组产妇的焦虑评分（41.35±3.47）分，抑郁评分（42.11±4.61）分，对照组产妇焦虑评分（48.57±4.62）分，抑郁评分（47.92±4.78）分，差异差异（P＜0.05）。结论 通过对初产妇在产后进行体外磁波盆底治疗仪康复锻炼，显著改善了康复情况，也减轻了产妇术后抑郁焦虑程度，值得推广。
【关键词】体外磁波盆底治疗 初产妇 产后康复
【中图分类号】R714.69 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0033-02
Discussion of Effect of In-Vitro Magnetic Wave Pelvic Floor Therapeutic Apparatus Treatment on Postpartum Rehabilitation of Unipara
【Abstract】 Objective: To discuss the clinical effect of in-vitro magnetic wave pelvic floor therapeutic apparatus on postpartum rehabilitation. Method: 100 unipara underwent delivery in our hospital during September 2012 to September 2013 were retrospectively analyzed. Among them, 50 cases were treated with conventional postpartum pelvic floor muscle exercise (control group) while the other 50 cases were treated with in-vitro magnetic wave pelvic floor therapeutic apparatus to do postpartum rehabilitation exercise (study group). Postpartum rehabilitation conditions and depression and anxiety conditions of puerpera of the 2 groups were compared. Result: On rehabilitation effects of postpartum uroclepsia, female sexual dysfunction and poor uterine contraction, study group was obviously superior to control group (P<0.05). Meanwhile, anxiety score and depression score of study group were separately (48.57±4.62) and (42.11±4.61) both lower than control group (48.57±4.62) and (47.92±4.78) (P<0.05). Conclusion: Postpartum rehabilitation exercise through in-vitro magnetic wave pelvic floor therapeutic apparatus can obviously improve rehabilitation condition and relieve postpartum depression and anxiety of puerpera, so it is worth of being popularized.
【Keywords】 In-Vitro Magnetic Wave Pelvic Floor Therapeutic Apparatus Unipara Postpartum Rehabilitation
产妇产后出现盆底功能障碍性疾病是临床常见的妇科疾病之一，对产妇术后的身体康复、心理情绪均有较大程度的影响[1]。盆底功能障碍性疾病的发病机制尚不清楚，可能与产时盆底肌肉损伤有一定的关联。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前临床对于初产妇产后进行产后康复锻炼能够有效的抵抗盆底功能障碍性疾病，其中体外磁波盆底治疗仪就是一种很好的康复锻炼方案，现笔者将2012年9月至2013年9月期间的研究资料整理总结，报道如下:
1 资料和方法
1.1一般资料 回顾性分析2012年9月至2013年9月在我院分娩的100例初产妇，其中50例初产妇采用传统的产后盆底肌锻炼（对照组），另50例产妇采用了体外磁波盆底治疗仪进行产后康复训练（研究组）。对照组初产妇年龄21～34岁，平均年龄（26.5±3.4）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.6±1.2）周；研究组初产妇年龄22～36岁，平均年龄（28.2±3.2）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.7±1.1）周。两组初产妇一般资料无差异，具有可比性。
1.2病例纳入标准 （1）年龄＜35周岁；（2）初产妇；（3）身体一般情况良好，无慢性心肝肾疾病，无药物过敏史；（4）均签署患者知情同意书。
1.3方法 对照组初产妇在产后实行传统的盆底肌锻炼，主要为提肛训练，嘱产妇平卧于床上，将两腿伸直呈放松状态，缓慢深吸气，吸气的同时要注意先收缩肛门后再收缩尿道，这样能够有效的将盆底的肌肉往上进行提拉，随后缓慢放松重复锻炼。长时间的锻炼后可以有效的帮助产妇康复，一般每天锻炼30min，每周5次。观察组产妇除基本的传统盆底肌锻炼后，也同时配合体外磁波盆底治疗仪（购买自北京英泰技贸公司），以此来对产妇的盆底神经和肌肉起到进一步的锻炼和强化功效，有助于术后康复，每次30～40min，每周5～7次。
1.4疗效判定[2] 采用自编问卷了解产妇的子宫脱垂、子宫收缩不良、膀胱膨出等情况，采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表了解尿失禁情况。用女性性功能调查问卷表调
查性功能。同时用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测评抑郁、焦虑情况。
1.5统计处理 研究所得数据采用SPSS16.0软件统计处理，采用t检验方法，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1康复情况 对比两组产妇在产后的康复情况，其中研究组产妇要显著优于对照组（P＜0.05），具体数据见表1。
表1 两组产妇产后康复情况
分组例数子宫脱垂子宫收缩不良膀胱膨出尿失禁性功能障碍
对照组504（8%）7（14%）4（8%）5（10%）3（6%）
研究组5001（2%）1（2%）1（2%）0
X2值10.3311.287.687.966.82
P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.2抑郁和焦虑评分 对比两组产妇在分娩后6个月时的抑郁和焦虑症状，其中研究组产妇的症状显著轻于对照组，差异显著（P＜0.05），具体数据见表2：
表2 两组产妇的抑郁和焦虑评分对比
分组例数焦虑评分抑郁评分
对照组5048.57±4.6247.92±4.78
研究组5041.35±3.4742.11±4.61
t值3.623.53
P值＜0.05＜0.05
3 讨论
产妇产后发生盆底功能障碍疾病是产科极为常见的疾病之一，目前对于发病机制尚没有清晰，但研究表明[3]，经引道分娩时发生盆底功能障碍有很大的联系。在孕妇妊娠期间，往往孕周越大，子宫体积也就越大，对盆底软组织的压迫和损伤程度也就越大，同时孕妇体内激素水平发生较大程度的变化，导致了盆底结缔组织的代谢发生改变，进一步使得盆底组织结构改变，对盆腔支持作用也有一定减弱。同样在分娩过程中，盆底或多或少会受到胎儿胎头的挤压，迫使盆底肌肉拉伸，盆底神经发生变化，对盆底肌的功能产生了一定程度的影响。这种损伤尤其是在高龄产妇中常见，往往会引起子宫脱垂、膀胱膨出、子宫缩复不良的情况的发生，对产妇在出院后的正常生活造成困扰[4]。因此实施盆底康复锻炼是必要的，以往的通过提肛等锻炼方案对于改善盆底功能恢复的疗效有限，不令人十分满意，目前体外磁波盆底治疗仪在对产妇盆底康复锻炼方面有很显著的促进作用，其原理是重新恢复产妇在产后的盆底肌肉强度，从而提高其肌肉的耐受力，来起到康复的作用。该仪器的磁波能够刺激会阴部，使得该部位及周围的肌肉受到刺激后应激性的收缩[5]，有效避免了尿失禁、子宫脱垂等情况。通过上述研究结果证实，体外磁波盆底治疗仪对产后康复的疗效是值得肯定的，各方面的优势明显强于单纯的盆底肌肉锻炼。
综上所述，采用体外磁波盆底治疗仪能够快速恢复女性盆底功能，提高生活质量，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]储小燕,黄欧平,周江妍等.生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察[J].现代妇产科进展,2012,21(9):679-683.
[2]刘湘晖,杜丹,黄淑妹等.产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响[J].国际妇产科学杂志,2012,39(6):613-615.
[3]周燕莉,肖春芳,丁秋萍等.体外磁波盆底治疗仪治疗对初产妇产后康复的作用[J].浙江临床医学,2013,(4):509-510.
[4] Fowler?SB.Pelvic?floormuscle?training?versus no treatment, or?inactive?control?treatments,for?urinary?incontinence?in?women.Clin?Nurse?Spec,?2011,?25(5):226～227.?
[5]易念华,刘海意,乔福元等.武汉市初产妇盆底肌力调查及产后早期康复治疗的疗效观察[J].华南国防医学杂志,2010,24(5):361-363.
论文作者:尚倩,包蓬勃
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-24
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