摘要:目的 分析神经内科重症感染患者临床分析对策。方法 选取2017年5月~2018年11月我院收治的神经内科重症患者75例为研究对象，分析患者临床状况和对应策略。结果 感染发生率和患者年龄、住院天数和意识状况以及侵袭性操作、抗生素使用状况有重要关系（P＜0.05）。结论 为神经内科为医院性感染较多科室，针对医院感染常见危险做好预防应对措施，保证患者健康十分重要。
关键词：神经内科；重症感染患者；临床对策
神经内科患者病情较为复杂，且疾病发展较为迅速，常会出现运动、感觉、意识以及认知障碍，也会并发其它疾病，控制不当则会引发严重后果，为家庭造成严重损伤。有分析认为，神经内科为医院感染的高发科室，重症监护者感染后常会延长住院时间，加重疾病状况，严重情况甚至会引发其他严重危险[1]。为降低神经内科重症患者出现感染，对患者常见临床资料进行回顾性分析便十分重要。
1 资料和方法
1.1一般资料
取2017年5月~2018年11月我院收治的神经内科重症患者75例为研究对象，男35例，女40例，年龄16~82岁，平均年龄（54.29±3.26）岁，感染患者26例，其中脑出血患者7例、蛛网膜下腔出血5例、颅内感染1例、病毒性脑膜炎6例，代谢性脑病7例，所有患者均符合《医院感染诊断标准》。
1.2 方法
所有患者均进行临床资料分析，同时总结分析感染患者感染位置和年龄、原发性疾病类型。对感染患者血、唾液和排泄物等数据进行深入分析，针对不同种类感染患者制定有效护理方式。
1.3统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料(x±s)，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 神经内科感染位置状况
研究发现，呼吸道感染57.69%、泌尿道感染19.23%、肠胃道11.53%以上感染状况较为严重。
2.4 对比两组患者影响感染因素
分析可知，感染发生率和患者年龄、住院天数和意识状况以及侵袭性操作、抗生素使用状况有重要关系（P＜0.05）数据见表4。
3 讨论
神经内科院内感染为神经内科患者手术成功后影响预后状况的重要因素，可严重影响患者生存、生活质量。同时也有报道认为神经内科患者感染几率显著高于医院平均感染状况。本次研究中发现，患者感染几率为21.33%，因此可知，此种患者疾病感染率较高，需采用有效方式进行治疗、护理，有效降低院内感染发生几率，提升患者生存率和生活质量[2]。
分析感染患者自身状况时可知，主要感染位置为呼吸道，主要感染患者为代谢性脑病、脑出血患者，主要感染病菌为铜绿假单胞菌。因此可知可能出现此种疾病的患者发病率较高。分析高危患者时发现，感染和患者年龄之间有重要关系，其中感染患者多出现在70之上患者，此种患者感染状况最为严重[3]。出现此种情况和随着年龄提升，老年患者自身免疫力降低，无法有效抵御病菌入侵有重要关系。分析患者住院时间和感染几率关系时发现，住院时间在14天之上的患者发病几率更高。分析可知，出现此种状况主要因为随着患者住院时间提升，各种治疗风险也持续提升，因此感染几率更高。对比患者昏迷状况时发现，有昏迷状况的患者感染几率更高，出现此种状况主要和患者昏迷后操作更为复杂，且频繁有重要关系。同时分析是否进行侵入性操作时发现，实施侵入性操作的患者感染状况更为严重。出现此种情况主要和患者进行侵入性操作时风险提升有重要关系。分析患者感染状况后可知，年龄越大且有昏迷状况、进行侵入性操作、住院时间较长的患者感染几率更高。
分析可知病菌侵入程度和高频率进行侵入性操作有关。分析影响患者感染几率的因素时发现，虽然年龄和疾病为先天性原因，无法通过护理方式进行控制。但也有学者分析认为可通过良好的技术操作进行控制。针对多数患者为呼吸道感染制定呼吸道护理，首先保持患者呼吸顺畅，对长期卧床患者则需定期翻身，确保呼吸通畅[5-6]。指导患者进行深呼吸练习，有痰液无法排出时可依据医嘱进行雾化处理。较为严重的患者可吸痰处理。瘫痪患者则进行肢体、肌肉按摩。也需指导患者进行口腔卫生，降低口腔细菌数量。
泌尿系统问题则需指导患者正确使用接便器，叮嘱家属排便后及时清理阴部，也可进行尿道口清理。进行侵入性操作时，确保对所有侵入性设备均进行含氯消毒液擦拭，管道至少每周更换一次，对小零件使用则要严格灭菌，减低导尿，操作时也需缩短操作时间，降低黏膜损伤。合理使用抗菌性药物，密切监视患者菌群失调，限定抗菌性药物适用指证。
综上所述，影响患者感染的因素较多，为降低患者感染需采用有效方式进行护理干预，通过此种方式降低感染几率。
参考文献
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论文作者:李淑荣
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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