云南省曲靖市第一人民医院康复科 云南曲靖655000
【摘 要】目的：讨论活动分析法结合镜像治疗对脑卒中患者康复的影响。方法：选取我院发生脑卒中的病人300例，根据病人的自愿原则分为实行常规的康复医治的对照组，实行在对照组的基础上的活动分析法的分析组以及在分析组的基础上实行镜像医治的联合组。在医治前和医治1个月后，将三组的病人实行日常活动能力的评估表以及评估抑郁程度的抑郁量表（汉密尔顿）。结果：联合组在日常活动能力的评估表和抑郁量表中的评分优于分析组，差别具有统计学意义（P<0.05）。分析组在日常活动能力的评估表和抑郁量表中的评分优于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于脑卒中病人使用常规的康复医治的基础上，实行活动分析法结合镜像治疗，可以有效的提高病人的日常生活的能力，具有重要的临床价值。
关键词：活动分析法；镜像治疗；脑卒中
脑卒中是一种常伴有植物神经症状的疾病，致死率和致残率极高[1]。为了增加脑卒中病人的日常生活的能力，对病人实行常规的康复医治，以及活动分析法，镜像治疗，效果良好。本文中选取我院发生脑卒中的病人300例，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院发生脑卒中的病人300例，病例均选自2012年6月到2016年6月期间。其中，联合组女性病人46人，男性病人54人，年龄在40岁到69岁之间，平均年龄在（53.3±3.5）。分析组女性病人45人，男性病人55人，年龄在41岁到70岁之间，平均年龄在（52.3±4.3）。对照组女性病人47人，男性病人53人，年龄在40岁到70岁之间，平均年龄在（51.5±2.8）。
1.2方法
1.2.1对照组 在对照组中实行常规的康复医治，康复医师指导病人做步行训练，立位平衡病人的髋关节，膝关节的平衡性，转移病人的中心，对病人的肌肉实行强化以及上下楼梯的训练等，每天需要做一次上述的运动，每次需要实行60分钟左右。另外，还需要实行滚筒，磨砂板以及木钉盘等锻炼病人的身体的功能的训练，每个星期需要实行5次上述锻炼，每次需要实行60分钟左右。
1.2.2分析组 在分析组中实行对照组基础上的活动分析法。在分析组中实行的康复医治中时间缩短到每次实行30分钟。在第一次实行分析法时对病人的一些基础的活动做一定的评估，根据评估的结果，对病人出现问题的动作实行针对性的训练，将训练的环境由活动室逐渐改变到正常的环境中。
1.2.3联合组 在联合组中实行在分析组的基础上实行的镜像医治。在联合组中将康复医治中时间缩短到每次实行20分钟，活动分析法训练的时间缩短到每次实行20分钟。让病人处于一块较大的镜子前，让病人将健康的一条肢体放在一侧，患有疾病的一条肢体在另一侧。让病人的健康的肢体运动时会通过镜像反应导致患有疾病的一条肢体出现相似的动作，从而改善病人的情况。
1.4统计学方法 采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1三组的日常活动功能评价表和抑郁量表的情况 具体情况如表1所示。
3 讨论
脑卒中是一种与高血压有关系的慢性病，发病后病人往往出现偏瘫，认知困难，吞咽障碍等问题，大大降低了病人的生活质量[2]。同时，由于大多数脑卒中病人均丧失劳动能力，日常生活无法自理，增加了病人的家庭以及社会的负担。为了增加病人的日常活动的能力，缓解病人的家庭的压力，为病人实行一定的医治。常规的康复医治是通过一定的训练增加病人的身体的平衡性，同时转移病人的中心，对病人的肌肉实行强化以及做上下楼梯等活动[3]。在活动分析法的训练中，将一些的简单的活动与日常生活联系起来，对于病人的存在问题的动作反复实行，训练的同时增加病人的信心，有效的减轻了病人抑郁的情绪[4]。镜像医治中病人从镜子中看到健康的肢体运动但在方位上就好像看到患病的肢体在运动一样，从而使病人不由自主的使用患肢，从而达到提高病人的日常活动功能的作用。崔颖等[5]研究的活动分析法结合镜像治疗对脑卒中患者康复的影响的研究结果与本文的研究结果具有一致性，说明本文的研究结果具有一定的可信性。
本文中选取我院发生脑卒中的病人300例，病例均选自2012年6月到2016年6月期间。结果，联合组在日常活动能力的评估表和抑郁量表中的评分优于分析组，差别具有统计学意义（P<0.05）。分析组在日常活动能力的评估表和抑郁量表中的评分优于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。综上，对于脑卒中病人使用常规的康复医治的基础上，实行活动分析法结合镜像治疗，可以有效的提高病人的日常生活的能力值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 岳雨珊,黄杰,谢斌等.镜像疗法改善脑卒中患者上肢功能障碍的系统评价[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(2):97-106.
[2] 白钟飞,张子未,王惠芳等.镜像疗法改善脑卒中后上肢运动功能和日常生活活动的Meta分析[J].中国康复理论与实践,2016,22(12):1384-1394.
[3] 曾明,王晶,顾旭东等.基于镜像神经元理论的动作观察疗法对缺血性脑卒中患者上肢运动功能及体感诱发电位的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(2):107-111.
[4] 王春苑,梁群林,崔尧等.基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2015,37(1):29-31
[5] 崔颖,孙玉倩,汪凤兰等.活动分析法结合镜像治疗对脑卒中患者康复的影响[J].广东医学,2013,34(21):3274-3276.
论文作者:何买定
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
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