邵景 李静
（庆阳市人民医院；甘肃庆阳745000）
摘要：目的：分析放射性皮炎护理结合心理护理在宫颈癌放疗患者中的运用。方法：选择我院收治的23例宫颈癌放疗患者为研究对象，分为对照组、结合组，给予两组常规护理、放射性皮炎护理结合心理护理。结果：结合组放射性皮炎发生率及护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结合组护理后1周焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。结论：放射性皮炎护理结合心理护理用于宫颈癌放疗患者，可保障其放疗安全性，减少宫颈癌患者不良情绪的形成。
关键词：放射性皮炎；心理护理；宫颈癌；放疗
前言：作为一种常见妇科恶性肿瘤，宫颈癌已经成为危害女性患者身心健康的主要肿瘤[1]。放疗是临床治疗宫颈癌的主要方式。这一物理疗法在抑制肿瘤细胞增殖、生长的同时，也会为宫颈癌患者带来一定的不良反应风险及情绪波动。上述状况对宫颈癌放疗患者的护理工作提出了较高的要求。因此，分析宫颈癌放疗患者的护理方法具有一定必要性。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月-2019年5月于我院接受放疗的23例宫颈癌患者为研究对象。依据护理方法的异同，分成对照组（11例）和结合组（12例）。对照组年龄（41.6±7.2）岁；病程（1.9±0.6）年。结合组年龄（42.0±7.1）岁；病程（1.8±1.5）年。差异不显著。
1.2方法
对照组实施常规护理。结合组实施放射性皮炎护理结合心理护理：（1）放射性皮炎护理。放射性皮炎形成风险评估：从宫颈癌患者年龄、皮肤状态、放疗方案及疗程等方面，评估其放疗期间出现放射性皮炎的风险水平。对于评估结果处于高风险等级的宫颈癌患者，纳入重点观察范畴，以抑制放射性皮炎的形成；而对于处于低风险水平的女性患者，可适当放宽其放疗期间的皮肤检查频率。放射性皮炎预防护理：皮肤保护护理。嘱宫颈癌患者于每次放疗前洗澡，注意洗澡期间避免大力搓洗放射野皮肤，维持皮肤的清洁、干燥状态。日常穿棉质衣物，以减少衣服与照射野皮肤之间的摩擦。每次放疗结束后，为出现轻微瘙痒、感觉异常的宫颈癌局部涂抹爽身粉或芦荟胶。自我皮肤管理。结合宫颈癌患者的文化程度，引导患者理解放疗后形成放射性皮炎的原因，指导宫颈癌患者如何通过穿衣防护、照射野皮肤观察、避免抓挠等不当行为等模式，减少放射性皮炎的形成，或避免其皮肤损伤的加剧。放射性皮炎针对性处理：根据宫颈癌患者的放射性皮炎严重程度实施针对性干预。对于产生II度放射性皮炎的患者，于皮炎处涂抹适量冰片滑石粉，并注意抽出患者水疱内炎性液体。对于III级及以上放射性皮炎，中断放疗，按照生理盐水清洁、外涂康复液的流程，实施皮肤干预，直至皮炎消失为止。（2）心理护理。宣教护理：耐心为宫颈癌患者讲解情绪状态与肿瘤控制及放疗安全性之间的关联，引导宫颈癌患者形成良好的情绪调节、管理意识。对于担忧放疗效果及安全性的宫颈癌患者，可利用图文并茂的宣传册，为其讲解本院既往宫颈癌放疗干预经验，并告知患者放射性皮炎等放疗不良反应可通过皮肤护理、皮炎风险评估等进行预防。心理疏导：适当增加与宫颈癌放疗患者的沟通频率，鼓励宫颈癌患者积极主诉其疑问、不满，并以温和语言进行答疑。放松训练：根据宫颈癌患者的偏好状况，于音乐氛围下，以柔和语言为宫颈癌患者营造温馨舒适的想象空间，引导宫颈癌患者联想置身于想象空间中的情境，以此患者其因担忧宫颈癌发展、放疗效果不佳而产生的不良情绪。
1.3统计学方法
以SPSS21.0软件统计。P＜0.05：差异显著。
2结果
2.1放射性皮炎发生率及护理满意度
对照组3例放射性皮炎，8例满意，结合组仅1例放射性皮炎，11例满意，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
随着宫颈癌患者规模的不断扩大，放疗逐渐于宫颈癌治疗中得到了良好的普及。随着宫颈癌放疗经验的不断丰富，这种治疗方法的安全性及效果逐渐成为人们的关注重点。放射性皮炎是放疗的常见不良反应之一。宫颈癌患者因正常皮肤组织持续受射线照射而形成损伤，即放射性皮炎[2]。这一不良反应的形成不仅会影响宫颈癌患者的放疗体验，如未能干预，可能进展为重度放射性皮炎，并导致放疗的中断。此外，宫颈癌患者还容易因担忧病情、担忧放疗安全性等，而产生不良情绪。上述问题的存在不利于放疗作用的发挥。
放射性皮炎护理分别从预防、皮炎处理两方面，减轻放射性皮炎对放疗患者的影响。将其用于宫颈癌放疗患者，可分别经放射性皮炎形成风险评估、放射性皮炎预防等措施，降低患者的放射性皮炎形成风险。本研究证实：结合组放射性皮炎发生率8.33%，低于对照组（P＜0.05）。而心理护理则要求护理人员增强对宫颈癌患者心理状态的重视，积极采用心理疏导及放松训练等手段，改善宫颈癌患者的不良情绪。上述两种护理方法联用后，宫颈癌放疗患者的护理质量可得到明显改善。
综上所述，宜于宫颈癌放疗患者的护理干预中，推行放射性皮炎护理结合心理护理，以确保放疗的顺利进行，维持患者情绪状态的相对稳定。
参考文献：
[1]林萍,马凯伶.放射性皮炎护理结合心理护理在宫颈癌放疗病人中的干预效果研究[J].全科护理,2019,17(21):2645-2647.
[2]张莹娟,陈唐庚,余玉娇,等.伤口护理软膏配合氧疗治疗宫颈癌放射性皮炎的效果观察[J].全科护理,2018,16(28):3549-3551.
论文作者:邵景,,李静
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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