何仁荣[1]2001年在《骨松安胶囊治疗骨质疏松症的临床研究》文中进行了进一步梳理骨质疏松是一种以骨量减少、骨的微细结构改变，致使骨的脆性增加及骨折危险性增高的全身骨骼系统疾病。骨质疏松症作为最常见的疾病，被认为是世界上发病率、致残率及死亡率高的疾病。骨质疏松的病因及发病机理比较复杂，现代医学对此尚没有满意的治疗药物，而中医药因为其整体治疗的观念及副作用小的特点日益受到人们的注意。广东省中医院骨科长期使用的纯中药制剂“骨松安胶囊”经过多年的临床应用证明，在治疗骨质疏松症方面具有疗效满意、副作用小的特点。本文在总结中西医对骨质疏松症研究概况的基础上，进行骨松安胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床研究，旨在探讨骨质疏松症的发病机制和骨松安胶囊的治疗效果。 第一部分为文献研究，对近几年来国内外的研究状况加以归纳总结。较为详细地阐述了骨质疏松症的含义与分类，认为本病可分为原发性、继发性和特发性叁种。原发性骨质疏松又可分为二型：绝经后及老年性骨质疏松，其发病机理与雌激素分泌不足以及衰老引起的机体机能减退有密切的关系，此外，维生素D受体（VDR）的缺乏、甲状旁腺素（PTH）分泌不足、活性维生素D合成减少、降钙素（CT）分泌减少、雄激素、生长激素及某些细胞因子如：胰岛素样生长因子（IGF）、白细胞介素（IL）等功能的失调，亦与骨质疏松症的发生有一定的关联。骨质疏松症仍没有一个公认的诊断标准，骨密度是其诊断的主要参考指标，血清碱性磷酸酶、血清骨钙素、尿羟脯氨酸、尿吡啶酚等生化检测指标是进行骨质疏松鉴别诊断时重要的参考指标。西药方面，主要有骨形成促进剂、骨吸收抑制剂、骨营养剂叁类药物。骨质疏松症相当于中医学的“骨痿”，根据中医“肾主骨”理论，骨质疏松属肾虚，而以阳虚为主。故临床上以补肾为大法。此外，针灸等理疗措施也能取得好的疗效。 第二部分是临床研究。将符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组，分别记录其治疗前后中医证候计分、血清碱性磷酸酶（AKP人尿毗淀酚炉YD）及骨密度③ho的变化。结果显示，两组治疗前的中医证候记分、Agn、PYD和BMD的水平经统计学处理均无显着性差异，说明两组具有可比性；分别使用骨松安胶囊和罗钙全治疗3个月后再检测上述指标，除BMD外，统计学意义显着，说明两种药物均有较好的疗效；组间比较显示，中医证候计分骨松安胶囊组较罗钙全组为优，且前者的副作用明显较后者小，而失访率相近。较为详细的临床资料显示，所有失访的病例均属严重的骨质疏松患者。因此，可推测骨松安胶囊和罗钙全胶囊较适合于轻、中度的骨质疏松症患者，对严重骨质疏松症患者应联合其他治疗措施。 第四部分为讨论部分。首先阐述了骨松安胶囊的组方依据及方药分析，认为本病属肾虚，而以阳虚为主，故临床以补肾温阳为法则，药用淫羊蕾、巴朝天、熟地、熟附子、肉桂等药物，治疗肾阳虚型骨质疏松症患者效果良好。其次对临床研究的结果进行分析，发现骨松安胶囊和罗钙全均有良效，但前者更为有效，并且骨松安胶囊具有副作用小，宜于服用的优点。第叁，我们对骨松安胶囊的作用机制作了椎测，认为它能够促进骨形成，抑制骨吸收，此外，某些中药中富含多种微量元素及具有类激素样作用亦有助于骨质疏松症的治疗。最后指出了本研究所存在的问题主要有症状体征的量化难以真正客观化、临床研究中患者的依从性难以控制、临床观察的时间较短，难以评价其长期疗效、骨松安胶囊的具体作用机理不甚清楚等，有待进一步研究解决。
刘金文, 许少健, 余宇峰, 苏海涛, 石宇雄[2]1999年在《骨松安胶囊治疗骨质疏松症的实验研究》文中提出为了解骨松安胶囊(下称骨松安)对骨质疏松症的治疗作用,我们对维甲酸造成骨质疏松症的大白鼠,进行不同剂量的治疗,并与正常对照组、模型对照组进行比较,观察其疗效。1 材料与方法实验选用体重210.0+20.0gSD雄性大白鼠,由广东省医学试验动物中心提供。将
黄永明, 许少健, 石宇雄, 刘金文, 杨伟毅[3]2006年在《骨松安胶囊治疗绝经后骨质疏松症34例》文中进行了进一步梳理目的对补肾益气活血类中药治疗肾气亏虚的绝经后妇女骨质疏松的疗效。方法采用骨松安胶囊(补骨脂、骨碎补、淫羊藿、北黄芪、续断、丹参)治疗本病64例,并设对照组观察两组治疗前后碱性磷酸酶、血清钙的含量及骨密度。结果治疗组腰背疼痛、酸软无力及不能持重显着改善(P<0.01),总疗效明显高于对照组。提示本方法对本病有改善骨密度,抑制骨吸收,减少骨量丢失的功效。
陈湜[4]2012年在《补肾活血法对绝经后妇女骨质疏松骨代谢的影响》文中认为目的：对患者西医诊断及中医辩证,针对绝经后骨质疏松患者进行干预,研究分析补肾活血法对骨质疏松患者骨代谢指标的影响,分析补肾活血法干预骨代谢生化指标的变化。揭示中医药对绝经后妇女骨质疏松症可能作用机制,并为中医药治疗绝经后妇女骨质疏松提供依据和支持。并为临床治疗提供新选择。方法：按照纳入标准和排除标准标准选取广东省中医院大学城医院骨科2011年6月至2012年2月份住院患者59例,随机分为试验组30例,对照组29例。试验组给予钙尔奇D600mg,qd；骨化叁醇0.25ug,bid；骨松安胶囊4片,tid。,对照组单纯给予钙尔奇D600mg,qd；骨化叁醇0.25ug,bid；福善美1片70mg,qw,观察两组病例治疗前后ALP、N-MID、PINP、CTX的变化,将相关参数录入数据库。建立SPSS13.0数据库系统,运用统计学软件进行分析,得出结论。结果：1.试验组和对照组治疗前后ALP、N-MID、PINP、CTX各指标有显着性差异(P<0.05),差异有统计学意义。2.试验组和对照组的治疗前ALP、N-MID、PINP、CTX各指标比较无显着性差异(P>0.05),差异无统计学意义。3.试验组和对照组治疗后N-MID、PINP、CTX指标比较有显着性差异(P<0.05),差异有统计学意义；ALP无显着性差异(P>0.05),差异无统计学意义。结论：补肾活血法(骨松安胶囊)治疗绝经后妇女骨质疏松方面可明显抑制破骨作用和促进骨合成,从而改善患者骨质疏松。
朱辉[5]2005年在《补肾活血法对老年性髋部骨折骨代谢生化指标的影响》文中提出骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨组织显微结构受损继而引起骨骼脆性增加和骨折危险增高的系统性骨骼疾病。老年性髋部骨折主要是由于老年性骨质疏松患者在轻微外力(跌倒)作用下发生的髋部骨折。随着人口老龄化的增长,老年性髋部骨折严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来巨大的压力和负担。 本文首先综述了中西医对骨质疏松及老年性髋部骨折的认识。中医古代典籍中无骨质疏松症之名,依据骨质疏松症的临床表现,当属中医“骨痿”、“骨痹”、“骨枯”、“腰痛”等范畴。而老年性髋部骨折中医属“骨折”范畴。病因病机在内主要与肾关系最为密切,亦与肝、脾有一定的联系,在外为轻微外力,主要为跌倒所致。主要以肝肾不足为本,气滞血瘀为标,即“本虚标实”,治法以补肾填精为主,辅以活血化瘀、健脾养血、强筋壮骨为法,强调对病人从整体出发,辨证论治,综合调理。临床及试验研究显示其有确切疗效和客观理论基础。 西医认为骨质疏松的发生与遗传因素、内分泌改变、骨无机元素变化、细胞活性等密切相关,影响骨组织内部结构及骨骼的生物力学改变,易于骨折。老年人由于骨质疏松,髋部骨小梁减少或至消失,加之髋部滋养血管孔密布均可使髋部生物力学结构削弱;另外,老年人髋周肌群衰弱,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有余应力;加之髋所受压力大,压力受转移,如平地跌倒,或下肢突然扭转甚至无明显外伤下而发生骨折。治法一方面在全身条件允许的情况下,应尽早行下肢牵引,手法复位,闭合AO中空松质骨螺丝钉内固定。掌握手术适应证,有手术指征的行切开复位内固定术,或行人工髋关节置换术,使病人早日康复,提高病人的生活质量。另一方面借助药物的抗骨质吸收功能以维持骨量和促进骨形成能力,提高骨质量和增强骨强度。目前使用的防治骨质疏松症的药物主要有骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类。 本研究全部病例为2004年5月—2005年2月广东省中医院骨科门诊及住院病人,符合简单随机对照原则分为两组:治疗组和对照组,治疗组:采用口服骨松安胶囊,每次3粒,每日3次;对照组:口服钙尔奇D,每次600mg,每日1次。以上两组病人均在入院后给予静滴丹参针30ml+0.9%NS 250ml,丹参针静滴疗程为2周。两组疗程均为2个月。同时髋部骨折可行手法整复和牵引固定,或相应手术治疗。 两组病人治疗开始前作一次清晨空腹静脉抽血2ml检查,检测血清钙(Ca~(2+))、血清碱性磷酸酶(ALP)和血清骨钙素(BGP)含量,治疗二个月后再作一次检测。两次检测数据用统计软件SPSS11.5作统计处理(作T Test)。 结果:本研究的数据结果显示应用阴阳双补的骨松安胶囊治疗后患者血清碱性磷酸酶(ALP)和血清骨钙素(BGP)含量有所提高,统计学处理有显着性差异,组间比较无统计学差异。表明运用补肾活血法为主的中药可以提高血清碱性磷酸酶(ALP)
张志强, 史晓林[6]2013年在《中医药对OPG/RANKL表达影响的研究进展》文中指出随着我国老龄化人口增多,骨质疏松症的发病率近年呈逐渐上升趋势。目前在治疗OP的药物选择种类上越来越多,但治疗骨质疏松症的疗效却不理想。中医药药源广泛,价格低廉,无毒副作用。对骨质疏松有明显的防治作用。本研究的目的探讨中医药对OPG/RANKL表达影响的作用机理,从而为研究单味中药中的有效成分治疗骨质疏松症提供实验依据。
参考文献：
[1]. 骨松安胶囊治疗骨质疏松症的临床研究[D]. 何仁荣. 广州中医药大学. 2001
[2]. 骨松安胶囊治疗骨质疏松症的实验研究[J]. 刘金文, 许少健, 余宇峰, 苏海涛, 石宇雄. 湖南中医杂志. 1999
[3]. 骨松安胶囊治疗绝经后骨质疏松症34例[J]. 黄永明, 许少健, 石宇雄, 刘金文, 杨伟毅. 陕西中医. 2006
[4]. 补肾活血法对绝经后妇女骨质疏松骨代谢的影响[D]. 陈湜. 广州中医药大学. 2012
[5]. 补肾活血法对老年性髋部骨折骨代谢生化指标的影响[D]. 朱辉. 广州中医药大学. 2005
[6]. 中医药对OPG/RANKL表达影响的研究进展[C]. 张志强, 史晓林. 第十一届国际骨矿研究学术会议暨第十叁届国际骨质疏松研讨会论文集. 2013