（上海市奉贤区金海社区卫生服务中心；上海201403）
【摘要】目的：根据社区肿瘤患者对于PICC管维护的需求，探讨有效的护理干预措施。方法： 将78例肿瘤患者作为调查研究对象，分为观察组（需求干预）和对照组（常规护理）39例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意度（94.87%＞76.92%）。遵医行为良好患者比例（92.31%＞71.79%）和生活质量评分[（69.82±4.16）分＞（60.14±5.05）分]相对更低（P＜0.05），而并发症发生率（7.69%＜25.64%）和焦虑自评量表（SAS）评分[（39.67±2.82）分＜（49.36±4.05）分]相对更低（P＜0.05）。结论：肿瘤患者PICC置管期间，在社区范围内实施针对性的护理干预，加强对PICC管的维护，降低风险事件和并发症发生，保障其治疗安全。
【关键词】肿瘤患者；PICC管维护；护理干预
肿瘤一种复杂、难治的恶性疾病，对于患者的生命健康安全构成了严重的危险。在社区居民的医疗卫生保健工作中，同样提高了对肿瘤疾病防治的重视程度，并密切关注肿瘤患者的治疗恢复情况。化疗是控制肿瘤疾病病情进展的有效手段，根据患者长期接受化疗的需求，采取PICC置管方法，能够维持长时间的输液，达到保护外周静脉的作用。但是在长期置管的过程中，容易受到各类风险因素的干扰和影响，造成局部组织的感染或坏死，增加患者的痛苦，这就需要加强对PICC管的维护，减少相关并发症的发生，确保治疗工作的安全进行。PICC管的维护工作在社区范围内的开展，其目的是加强医院、社区以及家庭之间的工作衔接，满足肿瘤患者对于家庭护理的需求，为其提供专业、优质的服务[1]。本研究探讨了78例肿瘤患者的PICC管维护情况，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年5月~2018年7月期间，选取78例肿瘤患者作为调查研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各39例）。观察组男、女患者分别为19例和20例，最高龄78岁，最低龄35岁，平均年龄（57.16±6.38）岁。对照组男、女患者分别为21例和18例，最高龄75岁，最低龄34岁，平均年龄（55.69±7.02）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在院内治疗期间，由护理人员进行基础性的健康教育和指导，说明PICC管日常维护方法，叮嘱其在日常生活中注意事项，提醒患者定期接受复查。一旦出现非计划性拔管、堵塞以及相关并发症，则需要及时到附近的医院或社区门诊接受处理。而在观察组患者的护理中，在社区范围内，开展PICC管维护的需求干预，具体措施如下：
①延续护理：根据患者院内治疗情况，建立健康档案，记录患者的个人信息成立延续护理小组，并针对PICC管的维护问题，安排专门的护理人员负责。医院需要与社区卫生服务中心、家庭之间保持良好的沟通，实现医院、社区、家庭护理工作的有效衔接。护理人员可以通过电话、网络等途径，与患者保持联系，了解患者的恢复情况，并在PICC管的维护方面，给予相应指导。
②健康教育：开展多种形式的健康教育，在社区范围内组织讲座活动，为社区患者答疑解惑。社区卫生服务中心开通咨询热线，随时随地患者解决疑难问题。同时利用微信公众号、微信群，向患者发送有关PICC管维护的图文信息和视频，便于患者进行学习，帮助其掌握基础的维护技巧，学习预防脱管、堵管的方法加强自我管理。一旦出现脱管、堵管以及相关并发症，患者能够及时通知护理人员。而社区护理人员能够尽快做出反应，上门进行处理。
2结果
2.1两组患者护理效果
3讨论
在肿瘤患者的PICC置管期间，为了有效预防脱管、堵管等意外情况以及静脉炎、血栓等并发症的发生，需要加强对PICC管的维护，降低治疗风险，减少患者的痛苦。加强医院、社区、家庭之间的工作衔接，结合社区肿瘤患者PICC管维护的具体需求，做好延续护理工作，开展多种形式的健康宣教工作，提高患者的自我管理能力，帮助其掌握PICC管维护方法和技巧，预防意外风险和并发症发生，为治疗工作安全、顺利的开展提供支持[2]。
综上所述，在社区开展PICC管维护的需求干预，保障PICC置管期间的安全性，减少相关并发症对于肿瘤患者治疗恢复的干扰和影响。
【参考文献】
[1]王翊,张艺,安琳琳,蒋晨霞.医院-社区-居家合作PICC维护模式的建立[J].护理学杂志,2018,33(02):88-89.
[2]施贵宁,黄一华,蒋枝伶.医护患三重干预对妇科肿瘤PICC置管患者维护依从性的影响[J].当代护士(下旬刊),2018,25(11):1-3.
论文作者:卫倩
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
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