夏丽华 陈福新
（云南省大理州第二人民医院 云南大理 671000）
【摘要】目的：研究氨磺必利治疗乙醇所致精神障碍的临床效果。方法：选取我院2016年2月—2017年2月期间收治的90乙醇所致精神障碍患者的临床资料，按照入院顺序，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组采用口服奋乃静治疗，观察组采用口服氨磺必利治疗。比较两组的治疗效果与不良反应状况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乙醇所致精神障碍患者采用氨磺必利治疗的临床效果显著，且不良反应发生率较低，安全性较高，值得推广和运用。
【关键词】氨磺必利；乙醇；精神障碍；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0145-01
1.引言
当前人们生活水平的不断提升，饮食条件更加优渥。人们在日常生活过程中，乙醇的摄入量不断增多。在近几年来，我国乙醇依赖和乙醇所致精神障碍的患者数量逐渐增加，这对于社会发展造成了较大的限制作用[1]。同时，临床调查中发现，极少有患者会正视乙醇所致精神障碍，将其等同于一般的压力过大或者抑郁，这就很容易导致精神状况恶化，从而严重危及患者与家庭的生活质量[2]。针对该种现象，临床提出必须要对乙醇所致精神障碍采取积极的治疗干预。氨磺必利是一种新型非典型的抗精神病药物，其具有作用谱广，不良反应少等诸多特点，对于很多精神性疾病都有较好的治疗效果[3]。因此，不少医院都在治疗乙醇所致精神障碍时选用该种药物，笔者就我院的运用状况进行研究。现报道如下。
2.一般资料与方法
2.1 一般资料
选取我院2016年2月—2017年2月期间收治的90乙醇所致精神障碍患者的临床资料，按照入院顺序，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。纳入标准：（1）所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版的乙醇所致精神障碍的诊断标准[4]；（2）患者在研究前未服用其他治疗药物，且无药物过敏史；（3）患者对本次研究知情，签署知情同意书。其中，对照组男29例，女16例，年龄27～49岁，平均年龄（36.12±2.38）岁；观察组男30例，女15例，年龄26～48岁，平均年龄（36.21±2.37）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 方法
两组患者均进行住院治疗。在进入医院后，以苯二氮卓类药物进行戒酒，同时给予大量的B族维生素补充，以纠正其水电解质和酸碱平衡紊乱现象。采取营养支持等对症治疗方案。对照组在该基础上，给予患者口服奋乃静片治疗，起始剂量为4mg/d,根据患者的临床反应，在两周内将其调整至患者适用的最佳剂量；观察组患者给予氨磺必利治疗，起始剂量为100mg/d。在治疗的过程中，需要根据患者的具体状况，适当的采用其他药物进行干预。例如对兴奋躁动的患者，需要采用静脉滴注氯硝西泮治疗；对严重焦虑的失眠的患者采用镇静作用的抗焦虑药物等。同时，还需要对患者进行合理的护理干预，以心理干预为主。两组患者持续治疗14d后，对其治疗效果加以评判。
2.3 评价指标
根据PANSS量表对患者的状况进行评价，治疗前后评分变化＞75%的，视为痊愈；治疗前后评分变化25%～75%之间，视为有效；无效：治疗前后的评分＜25%的为无效。同时，对患者不良反应发生率比较。
2.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
3.结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
4.讨论
随着当前人们生活水平的提升，各种成分的摄入条件更佳优渥。酒作为日常生活中不可或缺的一种调剂，也受到了更多人的青睐。无论是家庭聚会还是工作聚餐，都或多或少会存在酒的踪影。乙醇作为酒之中的主要成分，在人们饮酒量增多的情况下，其摄入量也会增多[5]。而长期摄入乙醇，可能会使得人的神经受到一定的阻滞，从而诱发一定的精神性疾病。对于乙醇所致精神障碍患者，戒酒是治疗的根本措施，同时，还需要对患者采取一定的神经调节措施。尤其是部分患者症状较为严重，不采用药物，其根本无法得到神经的放松。氨磺必利是临床常见的一种治疗药物，其能够对阴性症状和情感症状进行改善，且在运用中，不良反应发生率较低[6]。奋乃静从本质上来说，是一种舒缓型药物，其无法直接对阴性症状进行作用。自然在用药效果上，不如氨磺必利。在本次研究中，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率较低。当然，在治疗该种患者时，必须要及时进行药物剂量的调整，方可保证用药的合理性与科学性。采取一定的心理护理，是稳定患者状态，提高其治疗积极性的必然要求。对于一些对乙醇依赖性较强的患者，可以采取替代性药物来进行逐步的缓解，以达到戒酒的目的。唯有在戒酒后，方可保证患者治疗的根本性。
综上所述，对乙醇所致精神障碍患者采用氨磺必利治疗的临床效果显著，且不良反应发生率较低，安全性较高，值得推广和运用。
【参考文献】
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[6]李新英，纪青松，龙青春.酒精所致精神障碍患者的社会支持及身心健康水平的相关分析[J].中国药物滥用防治杂志，2006(02):83-85.
论文作者:夏丽华,陈福新
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
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