西安交通大学第一附属医院新生儿科 陕西西安 710051
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-342-01
随着我国社会经济的快速发展，法制建设的进一步深入，人们对高级护理的需求不断增加，法律维权意识逐渐增强。如今，医疗事故频发，医患纠纷愈演愈烈，医患关系紧张已达到历史之最。医疗护理是治疗环节中的重要组成部分，护理水平的优劣成为医患纠纷产生的主要因素之一。为提升新生儿护理水平，降低医疗风险，预防医疗事故及医疗事件的发生，需新生儿护理人员培养良好的职业道德修养、增强法制意识、提升护理水平，从而做到人性化护理、依法护理、高水平护理，确保护理工作的有效性和安全性。在新生儿护理工作中，鉴于新生儿群体的特殊性，其身体素质较弱，不确定因素较多，需采取周全的特殊护理措施，认真履行职责，确保新生儿的护理安全。为此，本次研究主要以我院新生儿科100例新生儿护理为研究对象，探究新生儿护理中安全风险及防护措施。具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院新生儿科2014年5月开始施行优质护理为划分界限，随机抽取2014年5月之前和2016年1月-4月的新生儿黄疸患者的病案以及满意度调查问卷各50份。
1.2方法
将2014年5月之前新生儿黄疸患者50个病案划为普通护理组；2014年5月之后，我院新生儿科采取更新设备、稳定人员、加强业务和法制培训、夯实护理责任等一系列措施，护理水平得到进一步提升。将2016年新生儿黄疸患者50个病案划为优质护理组，对患者的住院时长和新生儿患儿家长满意度进行统计分析。
1.3评价标准
住院时长以新生儿入院到康复出院为计算标准；新生儿患者家长满意度是根据我院《自制的护理质量评分表》满意数量占总统计数的百分比。
2结果
普通护理组平均住院时长为5.5天，患者家长满意度94%；优质护理组平均住院时长为5.1天，患者家长满意度为98%。实施优质护理后，新生儿黄疸患者住院时长减少0.4天，家长满意度提升了4个百分点。
3讨论
3.1新生儿护理中的不安全因素
3.1.1护理人员综合素质参差不齐
目前，医院医疗事故及医疗纠纷事件发生较为频繁，究其原因，往往与医院护理人员的综合素质参差不齐、护理水平较低有关。一是护理人员综合素质参差不齐。近年来，我国护理人员相对欠缺，因此往往导致部分医院（特别县级以下医院）在选用护理人员上未进行严格的考核与筛选，大量的技术水平不合格及业务素质不达标的护理人员进入医院从事护理工作。二是护理人员工作经验不足，无法应对突发病情。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆部分护理人员实践能力较弱，工作时间较短，在护理计划制定上缺乏科学性与系统性，极易受到外界因素的影响，对患儿的病情观察不准确，护理技巧不熟练，在一定程度上增加了意外情况的发生；部分护理学生未经新生儿专科培训实践便直接从事护理工作，遇到突发状况无法进行有效的处理，同样也会引起医疗事故及医疗纠纷事件的发生。三是部分护理人员缺乏工作责任心，工作主动性不强。在新生儿护理工作中，粗心大意会引起较大事故的发生；对患儿缺乏热情和耐心，会影响新生儿的护理效果。
3.1.2护理文书制作过程不规范
护理文书作为医疗过错举证过程中的重要资料，同时也是医疗文书重要的组成部分，因此其内容的准确性尤其重要。在新生儿的护理工作中，应准确如实记录患儿的具体情况，以便为主治医师提供准确可靠的治疗依据，一旦出现相关医疗纠纷事件，也可以作为鉴定事故责任的关键依据。然而在目前的新生儿护理工作中，部分护理人员在患儿入院时并没有将住院时间进行仔细的核对，并且在护理过程中，未将患儿的生命体征进行准确填写，导致主治医师无法对患儿进行及时有效的治疗，致使患儿病情加重，引起患儿家属与医院发生纠纷。
3.1.3护理技术操作水平较低
就以往医疗纠纷事件来看，护理人员技术操作水平较低是导致其发生的重要原因之一。在日常的护理工作中，护理人员操作违规现象较为常见。鉴于新生儿群体的特殊性，其机体各方面能力都较弱，在对其用药上应严格按照相关要求进行执行。然而往往存在部分护理人员责任心不强，并未仔细认真按照相关要求对患儿进行用药，操作流程严重违反相关规范，使得药物用量严重偏离正常要求，导致患儿出现药物中毒、相关不良反应及并发症的现象，对患儿的生命健康造成严重威胁。由于患儿年龄太小，无法表述自己的感知，同时患儿病情变化较快，部分护理人员观察病情不细致，从而导致治疗时机延误，引起患儿病情出现恶化。
3.2 防护措施
3.2.1提高护理人员的综合素质
为保证护理治疗过程的安全性及有效性，护理人员必须具备良好的综合素质及职业道德，同时还需具备熟练的护理技术。在护理工作中，多留心，多注意，不断学习，遭遇突发状况时应沉重冷静，自己处理不好应及时告知相关医师，避免盲目操作。勤于练习自身的护理技巧，不断提高自身的护理综合素质。另一方面，在护理工作中，需严格遵守相关法律法规以及相关管理制度，根据相关要求严格进行护理操作，避免医疗事故及医疗纠纷事件的发生。对主治医生的嘱咐应严格执行，对治疗过程中患儿的具体情况进行认真记录，密切监测患儿的病情变化。除此之外，还需培养及提高自身的职业道德，对患儿温和热情，以患儿为服务中心，爱患儿才能做好患儿的护理工作，勿将生活中的不良情绪带入到工作中来，时刻保持积极认真负责的态度投身到新生儿的护理工作中，避免护患纠纷事件的发生。
3.2.2确保护理文书的准确性
在护理文书的记录工作中，应本着负责的态度进行记录，确保护理文书的准确性、真实性及客观性等。护理记录工作应与治疗记录工作同步进行，同时对护理文书的内容应进行认真核对于检查，一旦发现错误的地方，应根据患儿的实际情况进行及时的纠正与修改，对漏签名应及时进行补充。
3.2.3加强医患之间的交流
和谐的医患关系对于避免医疗事件的发生具有重要意义。虽然在新生儿护理工作中，护理人员无法与患儿进行有效的交流，但可以与患儿家属进行沟通。孩子都是各自家庭的宝，新生儿在护理过程中，稍有问题就会发生医疗纠纷，因此则需护理人员在新生儿护理工作中加强与患儿家属的交流，对患儿家属进行健康知识方面的宣教，交流过程中应时刻保持温和的态度，同时应具备良好的语言表达能力。不断增强与患儿家属之间的信任感，从而有效减少医患之间不和谐事件的发生。
新生儿对于每个家庭极为重要，稍微出现一点不适都会引起整个家庭的关注。在新生儿护理工作中，鉴于新生儿自身免疫力较差，极易受外界因素变化而出现身体不适的情况，因此护理人员在新生儿护理工作中要严格按照法律法规以及相关操作规范开展护理工作，并真实记录操作过程，规范书写护理文书；新生儿护理人员要时刻保持认真仔细高度负责的工作态度，对患儿进行无微不至的护理工作，认真践行良好的职业道德；护理人员要不断提升护理水平，认真总结工作经验，严格按照相关规范进行操作，降低各类安全风险，确保新生儿护理工作的有效性与安全性，避免医疗纠纷事件的发生。
论文作者:车英涛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
标签：新生儿论文; 患儿论文; 护理人员论文; 护理工作论文; 发生论文; 医疗纠纷论文; 事件论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;