师宗县人民医院 云南曲靖 655700
【摘 要】目的：探讨在慢性心力衰竭患者诊断中血浆脑钠肽的应用价值和评估价值。方法：纳入时间为2017年4月到2018年4月，纳入26例来我院就诊的慢性心力衰竭患者作为实验组，纳入26例来我院进行体检的健康人员作为参照组。分析2组人员的血浆BNP、LVEF、LVESD、LVEDD值。结果：实验组慢性心力衰竭患者的血浆BNP值、LVESD、LVEDD值高于参照组，LVEF值低于参照组，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）；发生不良事件患者的BNP水平相比于未发生不良事件患者的BNP水平较高，组间差异性显著（p＜0.05）；结论：在慢性心力衰竭患者诊断中血浆脑钠肽水平较高，其可对患者的心功能状况予以充分反应，使临床诊断、判定慢性心力衰竭患者病情的重要指标。
【关键词】慢性心力衰竭；血浆脑钠肽；诊断；预后评估
对于不同类型心血管疾病患者而言，其病情终末期均会出现慢性心衰情况，使患者出现死亡情况。现今血浆脑钠肽在慢性心力衰竭诊断中的相关报道逐渐增多，此指标主要为患者心室容积扩张后、其压力负荷明显增加后释放出的一种心脏神经技术，其心钠肽与生物效应十分相似，是一种新型心脏标志物，在心衰的诊断和预后中均具有较高的应用价值[1]。在慢性心力衰竭患者诊断中血浆脑钠肽的使用价值作研究。
1.基线资料与方法
1.1基线资料
纳入时间为2017年4月到2018年4月，纳入26例来我院就诊的慢性心力衰竭患者作为实验组，男性患者有14例，女性患者有12例，年龄选自38岁至90岁，年龄均值为（62.31±2.15）岁；纳入26例来我院进行体检的健康人员作为参照组，男性有13例，女性有13例，年龄选自37岁至88岁，年龄均值为（62.34±2.21）岁。对以上所有数据进行分析，组间数据对比无明显差异性，统计学意义不存在（p＞0.05）。
1.2方法
取患者3mL清晨空腹静脉血，将其放置在抗凝管中，对其进行离心，离心时间为15min，获得血浆，将其放置在-20℃环境下进行保存。使用放射免疫法对BNP水平进行检测，其检测试剂由上海罗氏诊断产品有限公司提供（Roche Diagnostics GmbH），以及配套的富士发光仪2010对患者的BNP水平进行检测，严格按照操作步骤检验[2]。
使用超声心动图诊断仪器（HP5500型号），将探头频率设置为2.5MHz，并对患者的心电图情况进行实时记录。让患者保持左侧卧位，对其左室长轴切面左室收缩末期内径、舒张末期内径进行测量，每次测得3个心动周期，获取平均值[3]。
对实验组患者予以常规抗心衰治疗，取10~20mg洛汀新片（生产厂家：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20030514）让患者服用，每天服用1次。并加之倍他乐克片（生产厂家：AstraZeneca AB，批准文号：国药准字J20150044）治疗，需根据患者的实际情况对药量进行调整，不可超过患者的耐受量。在治疗期间对患者进行随访。
对参照组人员予以超声心动图和BNP检测。
1.3判定指标
分析2组人员的血浆BNP、LVEF、LVESD、LVEDD值。
1.4统计学分析
计量资料和计数资料分别采取（）的形式和百分比形式表示，使用SPSS19.0软件对以上数据进行t值和卡方检验，所检验的指标之间存在差异性，用p＜0.05表示，证实统计学意义存在。
2.结果
2.1 分析2组人员的血浆BNP、LVEF、LVESD、LVEDD值
实验组慢性心力衰竭患者的血浆BNP值、LVESD、LVEDD值高于参照组，LVEF值低于参照组，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）；见表1。
表1 分析2组人员的血浆BNP、LVEF、LVESD、LVEDD值
2.2 分析发生和未发生不良事件患者的BNP水平
26例患者中，发生不良事件的患者有8例，发生不良事件患者的BNP水平为（220.48±15.72）ng/L相比于未发生不良事件患者的BNP水平为（130.58±29.54）ng/L较高，经对比，t值=8.0533，p值＜0.05。
3.讨论
在各种心脏疾病的终末期均会出现慢性心衰情况，现今研究逐渐深入，慢性心衰的发生不仅因血流动力学障碍造成，更多因神经体液因子导致，使病情迅速发展[4]。脑钠肽属于新的利钠多肽，其具有舒张血管、利尿、降血压的效果，因心室肌分泌合成，有关研究表明，不论何种心衰情况，其血浆脑钠肽水平均会升高，其水平的高低与心衰程度呈正比，对心脏造成严重损伤，辞职表在慢性心衰疾病的诊断和判断预后效果中具有可靠价值[5]。有关研究显示，慢性心衰患者机体中脑钠肽水平上升，其心功能障碍严重，其水平上升幅度较大。
综上所述，对于慢性心力衰竭患者而言，检测其血浆脑钠肽水平，可充分证实患者心衰情况，其BNP水平可充分反应患者的心功能情况，在慢性心衰诊断和预后判定中属于重要临床诊断指标。
参考文献：
[1]陈景连，黄仁青，蒋宇杰等.血浆BNP水平在慢性心衰诊断及预后评估中的应用价值[J].中国实用医药，2017，12（36）：14-15.
[2]邱红.血浆脑钠肽、胱抑素C水平与小儿肺炎合并慢性心力衰竭相关分析及预后评估[J].中国妇幼保健，2015，30（16）：2553-2555.
[3]陈嘉楠，吕玉兰，何炳兴等.血浆 BNP 水平应用在慢性心力衰竭的诊断、病情及预后评估中的效果分析[J].吉林医学，2015（13）：2842-2842.
[4]楚艳贞.脑钠肽在老年慢性充血性心力衰竭患者中的诊断及预后评估中的临床意义[J].中国现代药物应用，2016，10（23）：18-19.
[5]邱晓燕，史多慈，韩忠源等.踝臂指数在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（18）：2090-2092.
论文作者:朱庆生,陈树昆
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/24
标签：患者论文; 血浆论文; 心力衰竭论文; 心衰论文; 水平论文; 实验组论文; 差异性论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第9期论文;