邵东县人民医院 湖南邵阳 428800
摘要：目的：研究和分析在丙型肝炎的临床检验中运用不同的检验方式是否会对检验结果造成影响。方法：收集肝炎患者共102例，随机分为观察组与对照组，各51例，对照组患者通过酶联免疫法进行检测，观察组通过胶体金法进行检测，将两组检出阳性率进行统计和对比。结果：对照组的阳性结果2例，阳性率为3.9%；观察组的阳性结果3例，阳性率为5.9%，组间差异以P＞0.05表示没有统计学意义。结论：在丙型肝炎患者的检验过程中，酶联免疫法和胶体金法都能够有效检验出丙型肝炎，但胶体金法的检测结果更直观，操作更简便，值得推广应用。
关键词：检验方法；丙型肝炎；对比分析
丙型肝炎指的是由丙型肝炎病毒所引发的疾病。该病毒能够通过血液传播，或者通过与丙型肝炎病毒的携带者进行密切接触传播，属于单股正链的RNA病毒[1]。由于丙型肝炎在潜伏期患者只会感到厌油、纳差或右上腹部不适等轻微的症状，因此很容易被患者所忽视，错过最佳的治疗时期。更重要的是，丙型肝炎容易转变成慢性肝炎，而且存在肝硬化或肝癌的风险，将会对患者的生命安全造成极大威胁[2]。因此，及时而有效检验是保证患者得到尽快治疗的前提。本研究将两种检验方式进行对比和分析，旨在观察不同的检验方式是否会对丙型肝炎的检验结果造成影响。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月至2015年1月期间，我院收治的肝炎患者共102例，其中，男62例，女40例；年龄在22岁-75岁之间，平均年龄为（44.2±11.9）岁；患者的病程为4个月-14个月，平均病程为（5.8±1.2）个月。患者被随机分为观察组与对照组，各组51例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
所有患者进行外周静脉血的采集，采集后将标本置于离心机中进行高速的离心处理，从而得到上层血清，将其作为本次检测的标本。
对照组患者通过酶联免疫法进行检测，所用试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供；观察组通过胶体金法进行检测，所用试剂由英科新创（厦门）科技有限公司提供。在检测中，均按照试剂盒上说标注的操作说明进行严格操作，保证试剂在有效期内并且批号相同，且所有检测均在同一个实验室中由一人完成。在检测完成后，对阳性率进行统计和对比。
1.3 评价指标
将两组患者的阳性率进行对比，酶联免疫法的判断标准为：血清样本的A值大于或等于Cut-of表示阳性，小于Cut-of则表示阴性。胶体金法的判断标准为：检测15分钟后测试区若出现了一条紫红色的条带，就表示检测的结果为阳性；而如果测试区没有出现紫红色的条带，则表示检测结果为阴性，注意质控区会始终显示紫红色带，无论检测结果是阳性还是阴性。
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表1 对照组和观察组的阳性率对比
组别 例数阳性结果例数（n）阳性率（%）
对照组51 2 3.9
观察组51 35.9
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
对照组的阳性结果2例，阳性率为3.9%；观察组的阳性结果3例，阳性率为5.9%，组间差异以P＞0.05表示没有统计学意义。具体情况如表1所示。
3 讨论
丙型肝炎属于乙型传染病的一种，近几年发病率呈现了逐年攀升的趋势，已经成为了较为严重的公共卫生问题。有研究发现，我国的丙型肝炎患者大约为1.8亿人次，而且每年会出现约4万左右的新增病例[3]。大部分丙型肝炎患者会因为没有表现出明显的症状或不适，或者由于害怕受到社会的歧视而拒绝到医院进行检查和治疗，因此会错过治疗的最佳时机。大量研究结果证实，丙型肝炎的病程较长，且转阴率较低，因此容易逐步发展为肝硬化、慢性肝病或肝癌，严重威胁患者的生命健康[4]。
由于丙型肝炎具有传播性，而且目前尚未研制出有效的治疗方法，因此早期的诊断和预防具有至关重要的作用。在本次研究中，将酶联免疫法和胶体金法运用于丙型肝炎患者的检验之中，研究的结果证实，两种检验方式的阳性检出率以P＞0.05表示差异没有统计学意义。但是在研究中我们发现，酶联免疫法的操作步骤较为复杂，而且需要批量检测，且费用较高；而胶体金法不但诊断的准确率较高，而且操作更加快捷、简便，并且不需要用到特殊的设备，检测的结果也更加直观，在单标本的检测中也可以应用。由此可见，在临床检验当中，胶体金法能够作为筛选丙型肝炎的首选方法，对于该疾病的早发现和早预防都具有非常重要的价值和意义。
酶联免疫法或胶体金法检查出患有丙型肝炎的患者，建议进一步做丙肝RNA基因定量检测，该实验可以检查丙型肝炎病毒在体内的复制程度，以便临床进行抗病毒治疗。
此外，丙型肝炎的预防同样具有十分重要的意义。尤其是在临床输血的过程中，以及血液制品当中，都能够作为丙型肝炎传播的途径，因此在血站当中就应该开始进行相关的预防工作，对输血者和器官捐献者的血液都要进行检验。在输血的过程中，必须严格地遵循输血指征，同时注意相关的原则性问题，及时做好血制品的病毒灭活工作，从而在一定程度上降低丙型肝炎的传播几率，降低该疾病的发病率。更重要的是，应通过多种途径向公众普及该疾病的相关知识、危害性及预防措施，从而提高公众对于预防丙型肝炎的重视程度。
参考文献：
[1]陈庆，罗欣.丙型肝炎检验方法的临床研究与分析[J].医学信息，2014，（14）：235-235.
[2]欧慧.丙型肝炎检验方法的临床研究与分析[J].中国医药科学，2013，（13）：125-126.
[3]马桂清.丙型肝炎患者的临床检验与分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1569-1570.
[4]麻安喆.酶联免疫法和胶体金法对比检测病毒性丙型肝炎[J].检验医学与临床，2014，（7）：953-953，956.
论文作者:李致富
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：丙型肝炎论文; 患者论文; 阳性论文; 胶体论文; 免疫论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;