巴彦县中医院 黑龙江省哈尔滨市 151800
摘要：目的：探讨观察血必净注射液治疗老年坠积性肺炎的临床疗效。方法：选择2012年1月至2013年12月在我院长期住院治疗老年坠积性肺炎患者86例，随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗；观察组在对照组的基础上应用血必净注射液进行治疗，观察比较两组咳嗽咯痰、体温、血象以及肺部X线情况。结果：观察组临床疗效总有效率为95.3%，明显高于对照组的81.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组体温复常时间、咳嗽咯痰消失时间、肺片恢复正常时间及血象复常时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用血必净注射液能够明显的改善老年坠积性肺炎患者的临床症状，有效的提高治疗效果，促进了患者的康复。
关键词：坠积性肺炎；血必净注射液；临床疗效
坠积性肺炎是指由于长时间的卧床，导致呼吸道分泌物难以排出，随着重力流向肺底部，并在此处淤积，导致的肺部感染。由于目前广泛存在的滥用抗生素等原因，使得某些抗生素治疗该病的效果不十分理想，使得原发病的病死率明显的增加[1]。2012年1月至2013年12月我们在西医常规治疗的基础上加用血必净注射液治疗老年坠积性肺炎，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月至2013年12月在我院长期住院治疗老年坠积性肺炎患者86例。随机分为观察组和对照组，每组各43例。观察组男26例，女17例，年龄60~82岁，平均（72.4±8.6）岁；脑出血、脑梗死22例，骨科等大型手术后18例，其他3例。对照组男27例，女16例，年龄60~83岁，平均（71.8±8.2）岁；脑出血、脑梗死23例，骨科等大型手术后15例，其他5例。两组性别、年龄、原发病等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准
患者均超过60岁，均长期卧床，出现气促、咳嗽频繁以及痰多（每天>30 mL）的临床症状，肺部听诊有干湿性啰音，原有的呼吸困难加重，体温>38℃；学禅桂检查显示血象正常或升高；X线胸片检查显示双肺下部有不规则片状高密度影像。
1.3治疗方法
对照组采用静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5g以及盐酸氨溴索注射液30mg，每日2次。观察组在对照组治疗的基础上加用静脉滴注血必净注射液50ml，每日3次。两组均治疗14d。
1.4观察指标
比较两组咳嗽咯痰、体温、血象以及肺部X线情况。
1.5疗效标准
①经过治疗后，患者的体温恢复正常，咳嗽、咯痰完全消失，肺部啰音完全消失，血象以及胸部X线片恢复正常为治愈；②经过治疗后，患者的体温恢复正常，咳嗽、咯痰完全消失，肺部啰音基本消失，血象基本恢复正常，胸部X线检查显示肺部阴影有所减少为有效；③经过治疗后，患者的临床症状、体征、血象以及胸部X线检查均未明显减轻甚至感染加重为无效。
1.6统计学处理
数据分析采用SPSS 17.0统计分析软件，计量资料以（ ±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
如表2所示，观察组临床疗效总有效率为95.3%，明显高于对照组的81.4%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1两组临床疗效比较（n，%）
3讨论
坠积性肺炎是由于患者本身患有恶性消耗性疾病，长期卧床或由于细菌性感染所发生的肺部炎症疾病[2]。患者由于各种原因，比如病情危重、接受大型手术治疗、机体处于应激状态、长期卧床等，均可以导致机体的免疫力降低，影响到肺循环，使得呼吸道的分泌物明显的、不断的增加，而患者排除分泌物比较困难，长此以往，为细菌的生长提供了比较有利的环境，导致某些条件致病菌或是致病能力比较弱的细菌大量的繁殖，引发致病作用，使得患者发生坠积性肺炎。然而，由于多种原因，老年患者单纯应用抗生素治疗的效果并不十分理想，研究发现，采用中西医结合的治疗方法能够取得比较满意的临床效果[3-4]。血必净注射液的主要成分为赤芍、红花、川芎、丹参以及当归等药物，具有活血化瘀的作用。能够使得微循环得到显著的改善，清除血肿、坏死组织以及内毒素，从而保护机体免受损伤。现代研究表明，该药物可以拮抗内毒素，使得超氧化物歧化酶的活性明显的提高，保护血管内皮细胞，改善微循环并且可以抑制血小板凝聚。本组资料显示，观察组临床疗效总有效率为95.3%，明显高于对照组的81.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组体温复常时间、咳嗽咯痰消失时间、肺片恢复正常时间及血象复常时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用血必净注射液能够明显的改善老年坠积性肺炎患者的临床症状，有效的提高治疗效果，促进了患者的康复。
参考文献：
[1]董霞，赵海滨.痰热清注射液治疗坠积性肺炎疗效观察[J].实用医药杂志，2005，22（11）：991.
[2]颜富德，梁伟玲.老年坠积性肺炎的特点和治疗[J].中外医疗，2011（12）：67.
[3]刘风珍，安艳荣.血必净注射液治疗老年坠积性肺炎35例临床观察[J].中国现代药物应用，2012，6（1）：84.
[4]靳学雷.血必净注射液治疗老年坠积性肺炎[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（8）：306-307.
论文作者:张丽巍
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/11
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