郑州大学附属洛阳中心医院心血管二病区 河南洛阳 471000
【摘 要】目的：分析综合护理在慢性心力衰竭患者焦虑状态护理中的临床效果。方法：选取我院2014年9月至2015年9月间收治的120例慢性心力衰竭患者，随机分组，每组60例，对照组用常规护理，观察组用综合护理。结果：经护理，两组患者在护理后均优于护理前，差异显著；对照组与观察组护理前比较差异不显著；护理后比较差异显著；在生活质量方面，躯体功能、情绪功能、社会功能评分中，观察组优于对照组两组比较差异显著（p<0.05）。观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为85.0%，两组数据差异显著（p<0.05）。结论：综合护理对慢性心力衰竭患者的护理效果优于常规护理，可明显改善患者心理状态与生活质量。
【关键词】综合护理；慢性心力衰竭；焦虑状态；护理效果
慢性心力衰竭属于心血管类疾病，近年来，由于人类生存方式的转变、压力的增大，老龄化的加剧，促使该病的发病率在逐步上升，多表现为并发性脑栓塞、支气管炎等类疾病，给患者带来了极大的影响，由于此类患者多伴有焦虑状态，生活质量存在下降，所以，需要对其采用对症的护理方法来加以干预。本组研究中选取120例慢性心力衰竭患者，对其焦虑状态进行护理干预，并以分组比较的方式探讨综合护理在慢性心力衰竭患者焦虑状态护理中的临床效果。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组所选120例患者，均经病历问询、冠心病检查，并根据WHO冠心病诊断标准，确诊为冠心病；其中对照组60例患者男性38例，女性22例，年龄从38岁到74岁，平均年龄为（43.3±7.9）岁；病程从1月到10月，平均病程为（3.4±2.5）月；观察组60例患者男性36例，女性24例，年龄从39岁到69岁，平均年龄为（45.1±8.8）岁；病程从1月到11月，平均病程为（4.1±2.1）月；对两组患者的基本资料进行统计学分析，均无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
首先，对患者的病史、饮食、生理心理情况进行查阅、问询、评估，并与家属进行沟通，了解患者生活习惯、内心忧虑事项与倾向等；然后根据记录材料给出一个客观的评估结果，并以此制订一个较为详细的系统性护理方案。
其次，给予患者常规护理指导与说明，并对患者的焦虑感、抑郁程度、恐惧程度等进行正确指导，进行心理干预；
第三，主要是通过与患者的交流，将此病的致病因、各种表现症状、注意事项、治疗方法、治愈效果等进行明确讲解，并对不同文化程度、接受程度、营养摄入、心理状况表现差异不同的患者进行具体分析，通过集体健康讲座、护理人员个性化的个体化健康交流与指导等，使患者建立起康复的信息，对生活充满希望。
第四，对同类病患的治疗情况进行总结与评估，以案例的形式进行全程性分析、讲解，让患者心放宽，保持平静之心，以积极应对康复训练，并提高治愈信心。
1.3判断标准
首先，通过焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表，对两组患者心理状态进行评估，透过健康调查简表-SF36量表对其生活质量进行评估，每项以3个项目为主（0-10分），其中，质量-分数为正比。其次，若患者症状全部消失，检查结果各项指标均回归正常值或接近正常值，则视为显效；若患者部分症状改善，检查结果各项指标有部分好转，则视为有效；若患者症状未见明显改善或加重，且检查结果无任何改善，则视为无效。第三，总有效率=显效率+有效率 [1]。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用表示，计数资料用Ｘ2检验，计量资料采用ｔ检验，Ｐ<0.05差异有统计学意义。
2 结果
经护理，两组患者在护理后均优于护理前，差异显著具有统计学意义（对照组t=12.675，p<0.05；观察组t=22.374，P<0.05）；对照组与观察组护理前比较差异不显著，无统计学意义（p>0.05），两组护理后比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05），具体如下表1所示。
在生活质量方面，躯体功能、情绪功能、社会功能评分中，观察组分别为（9.3±0.2）分、（8.4±0.5）分、（7.3±0.9）分，总体健康评分为（8.9±5.2）分；对照组分别为（8.2±0.3）分、（7.6±0.6）分、（4.5±1.1）分，总体健康评分为（6.7±5.3）分；两组比较差异显著，具有统计学意义（t=10.362，p<0.05）。
经护理，观察组显效31例（51.7%）、有效26例（43.3%）、无效3例（5.0%），总有效率为95.0%，对照组显效24例（40.0%）、有效27例（45.0%）、无效9例（15.0%）总有效率为85.0%，两组数据差异显著，具有统计学意义（Ｘ2=5.792，p<0.05）。
3 讨论
在本组研究中，采用综合护理干预方法，通过对患者各种资料的收集、整理、分析、评估，制定详细护理方案，并采用集体护理知识讲解、个性化差异比较护理，具体是通过饮食、营养、心理方面，对患者进行全面的综合护理干预。并形成了以患者为中心，构建起一个系统性的综合护理方案，帮助患者度过治疗期[2]。根据本组比较研究结果表明，患者各项因素都获得了较好改善，增加了患者之间的流与互相对病情的了解后，也建立了患者的治愈的信心，并从心理上克服了焦虑、抑郁等情况。
综上所述，综合护理对慢性心力衰竭患者的护理效果优于常规护理，可明显改善患者生活质量与心理状态，使其恢复到健康心态。因此，值得进一步在临床推广与应用。
参考文献：
[1]王倩，王春梅，陈乙瑞等.综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响[J].中国医药导报，2015，12（11）：149-152.
[2]陈冰洁，马琳，马月华等.个性化综合护理对急性心肌梗死患者支架植入术后并发症的影响[J].中国实用护理杂志，2015，28（33）：14-16.
论文作者:石丹丹,刘敏,左俊珂
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 差异论文; 统计学论文; 两组论文; 焦虑论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第17期论文;