山东省潍坊市坊子区坊城街道卫生院 山东潍坊 261200
摘要：目的：对于不稳定心绞痛患者优质护理在运用PDCA循环理论下的应用。方法：将50例不稳定心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组25例，观察组运用PDCA循环理论模式对患者进行护理，对照组采用传统的护理模式进行护理。结果：心绞痛发作情况（AF）、躯体活动受限程度（PL）、6周后两组患者西雅图心绞痛量表（SAQ）从疾病认识程度（DP）等评分较入院时均明显升高，两组比较差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：PDCA循环理论模式能够体现优质护理服务的优势，且对不稳定心绞痛患者护理有明显效果。
关键词：优质护理；PDCA循环理论；心绞痛
不稳定性心绞痛是一种危险性较高且病情比较严重临床综合征。该病起病急，易发展成为急性心肌梗死或者发生猝死[1]。该病男性发病率高于女性，且多见于35岁以上的男性和绝经后的女性。对于本病的治疗，需要给与药物治疗和综合护理干预相结合的形式，本文以不稳定心绞痛患者为例，将PDCA循环理论应用于不稳定心绞痛患者优质护理中，取得了较满意的效果。
1资料与方法
1.1选取资料：选取我院2017年9月~2018年9月不稳定心绞痛住院患者50例，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组各25例。其中观察组男13例，女12例；年龄35~65（52.2±9.3）岁；对照组男11例，女14例；年龄42~69（55.6±6.3）岁。两组患者临床症状方面比较均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组：随时对患者进行传统模式护理；观察组：对患者运用PDCA循环理论模式进行护理。计划（P）对以前的不稳定心绞痛患者病历进行分析研究，分析在护理方面存在的不足，查阅相关材料，有效的落实计划。实施（D）根据计划进行落实：（1）认知方面：院方医护人员在患者入院后，对其进行病情的相关知识普及，使其对此疾病有一个正确的认知。（2）心理方面：在护理过程中，护士需学会换位思考方法，对患者进行心理疏导，使其拥有良好积极的心态，更好的配合治疗。（3）行为方面：①饮食护理：在饮食护理方面，应采取少食多餐的方式，注意食物的清淡少盐，饮食切勿过饱，不要进食过快；②排便护理：对卧床患者进行顺时针腹部按摩护理，让其养成每日排便的习惯，切勿用力过大，必要时给予缓泻剂。③用药护理：密切关注患者在用药之后的病情变化；④疼痛护理：在不稳定心绞痛发作时，采取卧床休息的方法，护士定时帮助患者翻身，帮助患者换到有助于病情的姿势；检查（C）：组建检查小组，对每周的落实情况进行检查，对落实中出现的问题进行分析讨论，并根据问题制定有效的解决办法，做好后续改进的工作。处理（A）：对积极配合的患者给与肯定，对那些对治疗效果不理想从而导致依从性差的患者，根据产生的问题分析其中的原因，并针对这些问题，讨论解决办法，制定解决措施，进入下一个PDCA循环。
1.3 治疗指标：本治疗由Spertus等设计，是国际上通用的西雅图心绞痛量表（SAQ）[2]，应用于冠心病患者特定的功能状态及生活质量的自测量表。
1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计软件进行分析，检验水准为双尾α=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
由数据对比可知，观察组数据高于对照组，见表1
3讨论
不稳定心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死的中间状态的一种疾病，发病可导致严重的不良后果，具有极高的危险性[3]。因此，这就要求我们对其进行科学的护理干预，科学护理在该病中显得尤为重要，不仅可以提高不稳定心绞痛患者临床治疗效果，还为临床治疗提供重要意义。目前，护理工作的重点是以患者健康为中心构建科学的优质护理服务。本文采取针对性护理，通过应用心理疏导，提高认知意识，同时在行为方面对患者进行帮助，降低了患者因疾病而带来的恐惧，使患者对疾病有更加深入的了解，能够使患者积极配合治疗，扭转了患者之前对疾病的错误认知，能更好的维护医患关系，拉近医患之间的距离，从而提高了护理质量。根据本文的研究结果可以看出，心绞痛稳定状态（AS）、躯体活动受限程度（PL）、入院时患者从疾病认识程度（DP）、心绞痛发作情况（AF）以及治疗满意程度（TS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。结果显示，对于不稳定心绞痛患者的优质护理采用PDCA循环理论后，能够更好地体现优质护理服务的优势，改善了临床治疗的效果，提高了患者在患病过程中的自我生活能力。综上所述，对于不稳定心绞痛患者的优质护理采用PDCA循环理论，体现了优质护理服务的优势，能够提升患者的自我效能感，医护人员也能在护理过程中积极思考，及时发现问题并解决问题，所以此方法有效，值得推广。
参考文献：
[1]吴莹.PDCA循环理论在不稳定心绞痛患者优质护理构建中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（20）：2798-2800
[2]李海燕.急诊优质护理对急性胸痛患者心绞痛治疗效果的影响效果观察[J].心理月刊，2019（16）：108.
[3]高玉玲.优质护理在冠心病合并心绞痛中的应用效果及对患者生活质量的影响研究[J].中国医药指南，2019，17（20）：18-19.
论文作者:刘洁
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
标签：心绞痛论文; 患者论文; 不稳定论文; 理论论文; 统计学论文; 疾病论文; 方法论文; 《健康世界》2019年11期论文;