（山东省乳山市崖子中心卫生院；山东威海264516 ）
[摘要] 目的 探讨硝苯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者的治疗效果。方法 选取我院2015年8月-2016年9月期间收治的原发性高血压患者80例，随机分为2组，每组40例。对照组采用硝苯地平治疗，观察组在对照组基础上加用缬沙坦治疗。比较两组血压水平和临床疗效。结果 观察组总有效率（95.00%），对照组总有效率（80.00%），观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，对照组DBP和SBP明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 硝苯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者的治疗效果确切，能显著降低患者血压水平，具有较高的临床应用价值。
[关键词] 高血压；硝苯地平；缬沙坦
原发性高血压是最为常见的心血管疾病，若不及时加以治疗，将导致心脏、肾脏等器官衰竭，危及患者的生命安全[1]。据统计，我国每年原发性高血压死亡人数达30万，已成为严重影响我国国民生活质量和生命安全的疾病[2]。因此，应采取及时有效的治疗方案，最大限度的降低心血管疾病的致残率和死亡率，改善患者预后。基于此，本研究选取2015年8月-2016年9月期间在我院治疗的80例原发性高血压患者，探讨联合使用缬沙坦和硝苯地平治疗原发性高血压患者的效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年8月-2016年9月期间在我院治疗的80例原发性高血压患者，随机分为2组。观察组40例，男24例，女16例；年龄48-75岁，平均年龄（56.36±2.34）岁；病程5个月-11年，平均病程（3.54±1.36）年。对照组40例，男22例，女18例；年龄50-73岁，平均年龄（56.41±2.14）岁；病程6个月-11年，平均病程（3.24±1.42）年。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组给予硝苯地平（上海世康特制药有限公司，国药准字H20068147）治疗，10mg/次，2次/d。观察组在对照组基础上加服缬沙坦（桂林华信制药有限公司，国药准字H20080820）治疗，80mg/次，1次/d。可根据患者的实际情况调整硝苯地平和缬沙坦的用量，5d为1个疗程，两组患者均连续治疗4个疗程。
1.3 评价指标 比较两组临床疗效，疗效判定：患者血压无显著变化为无效；患者舒张压下降10-20mmHg为有效；血压恢复正常为显效。总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。比较两组治疗前后舒张压（DBP）和收缩压（SBP）情况。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1 临床疗效 对照组患者显效17例（42.50%），有效15例（37.50%），无效8例（20.00%），观察组患者显效25例（62.50%），有效13例（32.50%），无效2例（5.00%），对照组患者总有效率（80.00%）明显低于观察组（95.00%），差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2血压情况 对照组患者治疗前DBP和SBP分别为（100.45±8.78）mmHg和（162.01±10.34）mmHg，对照组治疗后DBP和SBP分别为（85.97±7.68）mmHg和（136.74±11.68）mmHg，观察组患者治疗前DBP和SBP分别为（103.12±11.11）mmHg和（164.24±8.41）mmHg，观察组治疗后DBP和SBP分别为（73.76±9.23）mmHg和（125.36±12.56）mmHg，治疗前，两组患者DBP和SBP相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者DBP和SBP显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
原发性高血压多发生于中老年人群中，近年来，随着老龄化进程的不断加剧，其发病率呈逐年上升趋势，给社会和整个家庭均带来沉重的负担。原发性高血压起病隐匿，发病初期症状不明显，病情容易被患者所忽视，进而导致病情恶化，危及患者生命安全[3]。原发性高血压发病机制较为复杂，主要与肥胖、高钠低钾膳食有关。目前，原发性高血压主要采用药物治疗，科学、有效的药物能显著降低患者的血压，缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量。
本研究结果显示，观察组血压水平控制情况和总有效率明显优于对照组，表明硝苯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者效果确切，降压效果显著。分析原因在于硝苯地平是临床上治疗高血压的常用药物，是钙通道阻滞剂之一，其能对钙离子释放起到抑制作用，从而降低血管外周阻力，舒张血管，改善血管壁的重塑，进而起到降压的作用。但单一使用硝苯地平治疗周期较长，且治疗效果并不理想，治疗后不良反应较多，不利于患者预后。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，其能对血管收缩进行抑制，使肾小球内压降低，从而对血压进行有效的控制。硝苯地平与缬沙坦联合使用，降压效果显著，能显著提高治疗效果，降低心血管疾病的致残率和死亡率，改善患者的生存质量。
综上所述，硝苯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者的治疗效果确切，能显著降低患者的血压水平，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]张赟，许丽雯.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(02):173-175.
[2]李目.硝苯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20(13):141，143.
[3]陈松，顾波，王汉清，等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响[J].海南医学院学报，2016，22(13):1398-1401，1405.
修改意见：1观察组的显效例数等都没有改，和对照组是一样的,低级错误啊，
2缬沙坦的用法是每天1次每次80mg
论文作者:金萍萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
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