（甘肃省秦安县人民医院 甘肃 秦安 741600）
【摘要】 目的:探讨研究沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：随机选取2012年8月～2015年8月间在我院接受治疗的200例老年慢性支气管炎急性发作的患者作为研究对象，根据入院单双号随机分为观察组和对照组。对两组患者均给予抗生素药物和抗感染药物，并进行支气管解痉、平喘等常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上，使用氧气驱动雾化器雾化吸入-糜蛋白酶和庆大霉素混入10ml生理盐水的混合物，实验组患者在常规治疗的基础上雾化吸入沐舒坦，对比观察两组患者治疗效果以及临床症状改善时间和住院治疗时间。结果：实验组患者痊愈以及显效人数均多于对照组患者，且总有效率97.0%显著高于对照组患者的79.0%，差异差异具有统计学意义（P<0.05)；实验组患者喘息改善时间和咳嗽咳痰改善时间以及住院治疗时间均明显短于对照组患者，差异差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：雾化吸入沐舒坦能够显著改善老年慢性支气管炎急性发作的临床症状，治疗效果更好，并能够显著加快患者康复的时间，疗效确切，值得进一步推广其运用。
【关键词】 沐舒坦；雾化吸入；老年慢性支气管炎；急性发作
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0120-02
慢性支气管炎是一种多发于老年群体的呼吸系统疾病，该疾病主要临床症状为持续咳嗽、咳痰并伴有喘息[1]，对老年人的日常生活以及生命健康造成了严重的危害。医学专家认为[2]，治疗老年慢性支气管炎疾病，主要目标应为改善患者呼吸系统功能，提高患者的生活质量。由于老年患者免疫力较差，机体功能较弱，因此发生急性感染时通常会导致并发症的发生，甚至会导致患者出现死亡。为了探讨研究沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果，本研究随机选取了2012年8月～2015年8月间在我院接受治疗的200例老年慢性支气管炎急性发作的患者进行研究，现将研究情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年8月～2015年8月间在我院接受治疗的200例老年慢性支气管炎急性发作的患者作为研究对象，男102例，女98例，年龄65～78岁，平均（69.45±2.55）岁。将本组患者根据入院单双号随机分为实验组和对照组，各100例，对照组50例男性，50例女性，年龄是66～78岁，平均（70.15±2.25）岁，慢性支气管炎病程为2.5～8年，平均病程为（3.25±0.55）年；实验组52例男性，48例女性，年龄是65～77岁，平均（69.85±2.35）岁，慢性支气管炎病程为3～7.5年，平均病程为（3.45±0.35）年。两组患者年龄、性别以及疾病类型等一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性，本研究所有患者均自愿参与本研究。
1.2 诊断标准
按照人民卫生出版社《内科学》中慢性支气管炎急性发作的诊断标准[3]。
1.3 治疗方法
两组患者均给予抗生素药物和抗感染药物，并进行支气管解痉、平喘等常规治疗。
对照组患者在常规治疗的基础上，使用氧气驱动雾化器雾化吸入4000u的 -糜蛋白酶和80000u的庆大霉素混入10ml生理盐水的混合物，每次连续吸入12min，每日雾化吸入两次，共雾化吸入一周；
实验组患者在常规治疗的基础上雾化吸入沐舒坦，使用氧气驱动雾化器雾化吸入18～30mg的沐舒坦与5ml生理盐水的混合物，每次连续吸入12Min，每日雾化吸入两次，共雾化吸入一周。
1.4 观察指标及评定标准
对比观察两组患者治疗效果以及临床症状改善时间和住院治疗时间，其中临床症状观察指标主要为喘息改善时间和咳嗽咳痰改善时间。治疗效果评定标准为：咳嗽、咳痰以及喘息等临床症状完全消失，肺部无啰音者判定为痊愈；咳嗽、咳痰以及喘息等临床症状基本消失，肺部无啰音者判定为显效；咳嗽、咳痰以及喘息等临床症状有所改善，肺部啰音者有所缓解者判定为有效；临床症状以及肺部啰音均无改善者判定为无效。总有效率=[（痊愈人数+显效人数+有效人数）]/总人数] 100.0%。
1.6 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率采取χ2检验；计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验；P＜0.05为差异统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
通过对比观察可以发现，实验组患者痊愈以及显效人数均多于对照组患者，且总有效率97.0%显著高于对照组患者的79.0%，差异差异具有统计学意义（P<0.05)，见表1。
3.讨论
在多发于老年群体的慢性呼吸疾病中，慢性支气管炎发病率最高，该疾病较难治愈，患者长期得不到有效治疗会发展为慢性阻塞性肺气肿，严重影响了患者的生活质量和生命健康[4]。慢性支气管炎急性发作期的患者咳嗽、咳痰以及喘息等临床症状显著增加，病理表现为大量中性粒细胞集中浸润，支气管粘膜严重卡他、化脓性炎症等。此外，有专家指出[5]，患者的痰液增多，加速了细菌的繁殖，使感染不易得到控制，炎症的反应得到进一步的加重。
传统治疗慢性支气管炎急性发作的方法为联合使用抗生素药物、激素药物以及供氧，但是这种方法无法及时有效的改善患者的临床症状。沐舒坦是目前临床医疗中使用最为广泛的一种祛痰剂，该药物主要活性成分为氨溴索。有研究表明[6]，氨溴索能够作用于气道分泌细胞，改善浆液和粘液的分泌，具有加速粘痰排出以及溶解分泌物的作用。同时，该药物还可以促使呼吸道内粘稠分泌物的排出和减少粘液的滞留。氨溴索对于刺激肺泡II型细胞合成和分泌表明活性物质也具有重要的作用，能够降低肺泡表明的张力，使粘液的粘着力得到降低，提高呼吸道粘膜的纤毛输送作用。本研究中，采用沐舒坦雾化吸入治疗的实验组患者，其治疗效果显著优于采用 -糜蛋白酶和庆大霉素雾化吸入治疗的对照组患者，各项临床症状的改善时间和住院治疗的时间均少于对照组患者。
综上所述，雾化吸入沐舒坦能够显著改善老年慢性支气管炎急性发作的临床症状，治疗效果更好，并能够显著加快患者康复的时间，疗效确切，值得进一步推广其运用。
【参考文献】
[1] 张梅，史洁.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床效果探讨[J].中外医疗，2015，16(19):134-135.
[2] 孟蕾，朱剑.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国社区医师，2015，34(20):26+28.
[3] 付华.慢性支气管炎急性发作期继发肺部真菌感染36例临床分析[D].福建医科大学，2009.
[4] 林培歆.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作42例疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，31(20):89-90.
[5] 李芝兰.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作50例疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，03(16):11-12.
[6] 邱彩玲，王祥.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].中国医学创新，2012，10(01):36-37.
论文作者:安爱萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
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