（重庆市铜梁区中医院 重庆 402560）
【摘要】 目的：通过应用我科自制中药制剂醒脑开窍贴治疗眩晕患者，探讨其对眩晕患者的临床疗效及作用机理。方法：将2016年7月—2017年9月我科收治的眩晕患者150例，随机分为观察组和对照组各75例，观察组在常规治疗的同时，加用醒脑开窍贴；对照组给予常规治疗。对比两组治疗前后眩晕症状改善程度及平均住院时间。结果：观察组眩晕改善情况明显优于对照组，且平均住院时间明显缩短（P＜0.05）。结论：醒脑开窍贴外敷太阳穴等可以显著改善患者的眩晕症状，缩短患者住院时间，值得推广。
【关键词】 醒脑开窍贴；眩晕；中药
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0201-02
眩晕是指以头晕目眩、视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则扑倒的病症，可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。眩晕是神经科常见病，患者多，疗效不一，我科自研醒脑开窍贴应用于临床，取得较好的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料搜集
选取我科2016年7月—2017年9月收治的眩晕患者150例，将患者分为观察组和对照组各75例。观察组男27例，女48例；对照组男25例，女50例。两组患者一般资料对比无显著差异，有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：均符合《中医内科常见病诊疗指南—中医病症部分》眩晕诊断标准。
排除标准：合并精神疾病患者、近期有脑梗死或心肌梗死病史、合并严重心肝肾肺功能不全患者等。
1.2 实验方法
对照组给与敏使朗、中药口服及护胃、镇静止吐等对症常规治疗。观察组在对照组基础上加用醒脑开窍贴外敷太阳、神庭、印堂等穴，1～2次/日，1～2h/次。对比两组临床症状及伴随症状改善情况、住院时间。
1.3 疗效判定
据《中药新药临床研究指导原则》规定的疗效标准：痊愈：眩晕等症状消失，疗效指数≥90%。显效：眩晕等症状明显减轻，可有轻微昏沉或头晕目眩，但不伴自身及视物旋转、晃动感，可正常生活及工作，疗效指数≥70%，同时＜90%。有效：头昏或眩晕减轻，伴轻微的自身或视物旋转、晃动感，虽能坚持工作，但生活和工作受到影响；疗效指示≥30%，同时＜70%。无效：头昏沉及眩晕症状无改善或加重，疗效指数＜30%。
注：疗效指数={（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分}×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组治疗后的眩晕痊愈率和治疗总有效率较对照组均显著提高（P＜0.05）
2.2 观察组平均住院天数较对照组有显著缩短（P＜0.05），观察组为6.04±2.13天，对照组为8.44±2.85天。
3.讨论
眩晕是一种运动幻觉或运动错觉，是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，由前庭神经系统病变引起。统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%，占老年门诊的81～91%；65岁以上老人眩晕症发病率女性占57%，男性占39%[1]。
“眩晕”病名最早记载于《灵枢海伦》，历代医学典籍中皆有治法记载，且得到认同。有针灸治疗以及中医中药辨证施治，效果显著[2]。许广里等针刺治疗眩晕临床观察，均取得良好疗效[3]。根据传统中医辨证治疗眩晕，风痰上扰选用半夏白术天麻汤加减祛风化痰，健脾和胃。张东生等通过临床实践发现半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足疗效显著[4]。张妍翎等运用天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕进行了深入研究，观察平肝息风、化痰定眩类重要配伍治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效，取得较好疗效[5]。痰瘀阻窍选用涤痰汤合通窍活血汤加减活血化瘀，通络开窍。现代医学主要采用西药治疗：首选一类是减轻眩晕发作的对症治疗药物。另一大类是针对引起眩晕的不同原因进行治疗。
吕亚雄等应用“醒脑开窍法”针刺治疗中风患者150例临床观察，取得良好效果[6]。马辉等提出醒脑开窍针刺法有利于脑梗死患者神经功能的恢复[7]。江玲玲等以醒脑开窍为主针刺治疗椎动脉颈椎病疗效肯定[8]。我科积极发扬中医优势，深入研究学习和借鉴饶淑华等对“醒脑开窍的方法研究”[9]结合石学敏院士运用“醒脑开窍针”治疗眩晕病的经验心得。创新运用贴敷代替针灸治疗，使“醒脑开窍贴”治疗眩晕，在临床上取得了良好的成效。其以川芎为君：活气行血、祛风止痛；天麻为臣：平肝、息风止痉；白芷为佐：通窍止痛，散风除湿；根据患者不同症候加用冰片，蜈蚣，全蝎等药物以开窍醒神，清热止痛，息风止痉。经近二年临床应用，该方对诸多眩晕症状有明显的减轻作用，疗效较好。
【参考文献】
[1]陈雪涛.眩晕的病因、临床表现及分类[J].中国乡村医药，2003，10（3）.
[2]高强.温针灸结合推拿治疗颈性眩晕疗效观察[J].现代中西医结合，2016, 25(15).
[3]许广里.针刺治疗眩晕临床观察[J].吉林中医药，2012,2（20）.
[4]张东生，张广洲.半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足39例[J].陕西中医，2012,2（33）155-156.
[5]张妍翎，裴英，杨冬玲.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕29例[J].陕西中医，2007，28（10）:1298-1299.
[6]吕亚雄.应用“醒脑开窍法”针刺治疗中风患者150例临床观察[J].中国民族民间医药，2012,21（14）:120-120.
[7]马辉醒.脑开窍针刺法结合康复训练治疗脑梗死35例[J].江苏中医药，2011，12（43）.
[8]江玲玲.醒脑开窍为主针刺治疗椎动脉型颈椎病40例[J].中国中医急症，2011,9（20）.
[9]饶淑华.石学敏中风醒脑开窍针刺法发明的方法学研究[J].江西中医药，2011，32（4）.
论文作者:张中福,罗志强
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第18期
论文发表时间:2018/7/6
标签：疗效论文; 患者论文; 醒脑论文; 针刺论文; 对照组论文; 天麻论文; 中医论文; 《医药前沿》2018年6月第18期论文;