【摘 要】目的：研究分析在血液透析护理中应用心理护理对提高患者舒适度的临床效果。方法：选取2014年——2016年收治的接受血液透析的患者121例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理开展方式的不同分成两组，加强组和对照组，我科室自2015年下半年开展护理服务提高活动，在优质护理的基础上加强心理护理服务，对照组患者实施优质护理。调查两组患者的治疗依从性评分以及护理的满意度情况。结果：加强组患者统计护理情况，不满意出现3例，满意率为95.24%；对照组患者统计护理情况，不满意出现11例，满意率为81.03%；两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。评定结果显示，加强组患者的依从性评分（92.55±3.41）明显高于对照组依从性评分（81.09±2.67），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床血液透析治疗的患者在优质护理的基础上加强心理护理有效的改善患者的治疗的舒适度，患者的治疗依从性评分也明显提高，利于患者的治疗以及预后，值得临床推广。
【关键词】血液透析护理；心理护理；舒适度；效果
随着医疗水平的不断进步，将患者的血液引流的到体外，通过机器对身体的毒素、有害的代谢物质清除，达到患者的血液净化已经成为可能。血液透析的应用对慢性肾衰竭、急性酒精中毒、严重外伤等患者的肾脏替代治疗成为可能。但是血液透析是一个较为漫长的治疗过程，患者的饮食、生活等均受到一定的影响，患者容易产生负性情绪，对治疗的依从性降低，从而影响治疗效果。临床优质的护理的开展对患者的治疗、用药、生活等方面起到较好的护理作用，但是对患者的情绪的影响成为临床护理的重点研究方向。在优质护理的基础上加强心理，通过积极有效的方式，疏导患者的不良情绪，提高治疗的依从性，提高患者治疗的舒适性，从而提高生活质量。本文主要研究分析在血液透析护理中应用心理护理对提高患者舒适度的临床效果，特选取2014年——2016年收治的接受血液透析的患者121例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取2014年——2016年收治的接受血液透析的患者121例为本次研究对象，其中男65例，女56例。年纪在23岁到79岁，平均年龄（59.89±5.67）岁。所有患者每周透析次数在1-3次，平均每次3-4小时。我院自2015年下半年开展血液透析优质护理的基础上加强心理护理服务活动，按照入院时间前后，护理开展方式的不同分成两组，加强组和对照组，加强组患者63例，对照组患者58例，收集两组患者的基线信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
我科室自2015年下半年开展护理服务提高活动，在优质护理的基础上加强心理护理服务，对照组患者实施优质护理。
1.2.1对照组护理方式
保证透析室干净舒适，有充足的阳光，良好的通风设备，工作人员定时更换床单，实行消毒制度，透析室内外保持安静，对于进出透析室的人员进行严格的把关，为患者提供一个安全，舒适，阳光的环境。于患者疾病的特性制定合理的美味的饮食方案，了解患者的需求，提高患者的食欲，防止营养不良等现象出现。
在治疗过程中，护士要密切关注患者的状况，并及时做好相应的记录，对于潜在的变化，做好预案准备。提高技术，即穿刺时的准确度，减少患者的痛苦。及时对案例进行分析总结，让自己的技术不断成长，使患者的舒适度达到最大化。
1.2.2加强组患者护理方式，以上护理同对照组相同，在此基础上开展心理护理，患者初入院护理人员应主动、热情接待，了解患者病情，协助办理各项住院手续，与患者主动接触，了解患者的基本情况，建立初步的信任和谐的关系；多与患者进行交流，注重沟通技巧，了解患者的心理状态，疏通解答疑虑，建立相互信任的医患关系。多于病患的家属进行沟通，一起为患者传递正能量，给予家属以及患者信心，以阳光心态面对治疗，以诚相待，增加患者的亲切感受。根据患者实际情况、评估结果为患者建立健康档案；制定具有针对性的心理护理，
并随时根据患者反馈做出合适调整，保证护理工作的有效性、持续性。患者治疗期间容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，会对机体功能及治疗效果造成一定的影响，护理人员应及时和患者沟通，耐心倾听患者的表达与诉求，鼓励患者情绪方面的释放；交流的过程评估患者心理情况，采取适当的干预手段，帮助患者疏导不良情绪；同时，组织患者之间的交流活动，增加病友间的互动与经验分享，消除患者抑郁与孤独感。进行护理操作前向患者解释其目的及患者需要配合的事项，对患者心理有疑问的地方详尽解答，缓解患者的抵触情绪；重视患者的用药情况，告知患者遵医嘱用药，避免私自调整用药剂量与次数；嘱咐患者治疗期间保持良好的生活规律；鼓励患者适度进行活动锻炼，增强自身抵抗力。
1.3观察指标
调查两组患者的治疗依从性评分以及护理的满意度情况。
1.4判定标准
护理满意度包括环境舒适感、心理舒适感、生活舒适感、治疗舒适感4个方面，评分分为三个阶梯，满意、一般、不满意，总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。治疗依从性判定由相关护理人员评定，分数越高说明治疗、护理依从性越好。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS 21.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 护理人员对两组患者治疗依从性评分评定情况比较
评定结果显示，加强组患者的依从性评分（92.55±3.41）明显高于对照组依从性评分（81.09±2.67），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 护理人员对两组患者治疗依从性评分评定情况比较
3讨论
近几年人们的生活水平不断提高，患者对医疗水平、服务的要求也逐渐提高，这也不断推进临床护理的深入改革的。不仅从患者、家属的角度调查研究护理的需求及改进的地方，同时应全面充分听取临床医师的建议，结合全面的问题进行相应的护理质量的提高。随着我国医疗改革的不断深入，现代护理的理念更加重视患者的心理的护理，在做好日常的身体护理、用药护理、治疗护理、生活护理等基础上加强心理护理工作的开展，有效的疏导患者的不良情绪，使患者心情舒畅，增强家属的信赖，可以使患者感受到护理人员的用心，更愿意打开心扉去接纳护理过程，去体谅护理人员的付出和努力，一个舒适的护理过程，可以减少患者的紧张情绪和负面情绪，积极与护士进行沟通，让护士更好的了解患者的实际情况，作出积极的治疗，并且可以改善患者与护士之间的关系，使治疗双方相互谅解信任。使治疗过程更加的愉悦。在提高良好的护理坏境，友善的护理态度，有效的沟通，做到真正的以人为本，人文关怀的同时，还要不断的加强训练，总结经验，不断地完善自己，不仅让患者体会到关爱和温暖，更要在最大限度上保证血液透析的治疗质量和效果。不仅给患者提高一个愉悦的治疗环境，同时更加注重治疗的舒适性，提高治疗效果。
本次研究结果显示：加强组患者统计护理情况，不满意出现3例，满意率为95.24%；对照组患者统计护理情况，不满意出现11例，满意率为81.03%；两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。评定结果显示，加强组患者的依从性评分（92.55±3.41）明显高于对照组依从性评分（81.09±2.67），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。说明临床血液透析治疗的患者在优质护理的基础上加强心理护理有效的改善患者的治疗的舒适度，患者的治疗依从性评分也明显提高，利于患者的治疗以及预后，值得临床推广。
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论文作者:桂文娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 评分论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;