许建衡[1]1989年在《胰管栓塞术动物实验及临床应用》文中进行了进一步梳理传统的胰十二指肠切除术约有9-25％胰瘘。多年来外科医生一直在致力于探索一种简便、安全的胰空肠吻合方式，但成效甚少。1977年Little首创胰管栓塞术(Pancreatic Ouct Obstruction，简称POOI，该方法以其简便、安全、可靠的特点很快在临床得到多方面的应用，包括以预防胰瘘为目的应用于胰十二指肠切除术中的残胰胰管栓塞方法。作者1986—1989年开展胰管栓塞术(POO)的动物实验和临床应用研究。动物实验共16只狗，分POO组(12只)和对照组(4只)。观察POO手术前后血淀粉酶、血糖、胰岛素及脂溶性维生素A、E的动态变化。并手术后每两个月处死两只狗，取胰腺组织观察光镜和电镜下病理形态学变化。以后进一步应用于临床12例胰十二指肠切除术和1例慢性胰腺炎行Oddi括约肌切开成形术患者，并与同期的14例传统胰空肠套入式吻合方法比较各自的胰瘘发生情况、观察各组血糖、淀粉酶、胰岛素动态变化。本组观察结果表明：胰十二指肠切除术中胰管栓塞附加胰肠吻合的方法可以有效地防止胰瘘，但不附加胰肠吻合时有
张强, 蔡力行[2]1988年在《胰管栓塞的应用》文中研究表明近30年来,慢性胰腺炎和糖尿病发病率在逐渐上升,胰腺癌发病率在欧美国家也呈上升趋势,且病死率极高。对于它们的治疗,还存在不少问题。随着外科技术的提高,器官移植的开展和内窥镜的使用,胰管栓塞(Pancreatic duct obstruction,PDO)用于治疗某些类型的胰腺炎、防止手术后胰瘘、提高胰腺移植成功率,已受到临床上的重视。一、胰管栓塞术的发展过程胰管栓塞术是从胰管结扎术的基础上发展而来的,到现在只有10年的历史。早在60多年前Banting和Best就通过实验发现结扎胰管可导致胰腺腺泡明显萎缩。Engel进一步研究发现结扎胰管后32个月胰腺外分泌腺泡完全萎缩,被纤维结缔组织所取代,而胰岛形态和功能保持正常。Madding根据这一重要发现,首先提出用此方法治疗慢性胰腺炎,
宋步需, 王文耀, 赵金良, 崔忠, 孙建斌[3]2002年在《胰管栓塞术在Whipple手术中的应用(附11例报告)》文中研究指明胰瘘是胰十二指肠切除术 (Ｗｈｉｐｐｌｅ)最严重、最常见的并发症 ,死亡率颇高。国内李、秦二氏〔1〕首先应用胰管栓塞术防止胰瘘获得成功。我们自 1988年5月有选择性完成 11例 ,均获成功 ,随访 1～ 7年 ,疗效满意 ,现报道如下。1 临床资料1
刘国魁[4]2011年在《胰管空肠架桥吻合术的动物实验研究》文中指出目的:通过动物实验研究一种胰肠吻合术式一胰管空肠架桥吻合在胰头十二指肠切除术中应用的可行性以及其在预防胰漏发生方面是否具有优势。方法:华北杂种犬16只分为实验组10只,对照组6只。实验组10只犬行胰管空肠架桥吻合术。对照组6只犬行胰腺空肠全口全层端侧吻合术.术前测体重;检测血淀粉酶值、血糖值。术中观察胰腺外形、质地;测量胰管直径;记录胰肠吻合时间。术后饲养两个月,观察动物精神、进食、排便等一般情况;观察腹腔引流液量及性质,测术后第5天和第10天腹腔引流液淀粉酶值;分别于术后第1、3、7、14天及第28天检测血淀粉酶值、血糖值。术后两个月,测存活犬体重;检测血糖及血淀粉酶值。处死存活犬,检查腹腔有无腹水及粘连情况;观察胰肠吻合口愈合及胰腺质地变化情况;测量胰管直径。留取胰肠吻合口组织进行组织病理学检查。实验涉及数据采用t检验评估显著性差异。结果:16只华北杂种犬术前体重13.45士3.25kg;实验组术前血糖值4.15士1.32mol/ml,血淀粉酶值927士135.25IU/L。术中观察胰腺呈粉红色、胰腺细长多呈V字型,质地柔软;胰管直径为0.215士0.026cm;实验组10只犬均顺利完成胰管空肠架桥吻合术,平均吻合时间18.6min。对照组6只犬顺利完成胰腺-空肠全口全层端侧吻合术,平均吻合时间30.2min。术后饲养两个月,实验组中途死亡2只犬,均死于麻醉意外,尸体探查胰肠吻合口完整,未发现明显胰漏征象;对照组术后三天死亡一只犬,尸体探查见胰腺坏死、腹腔大量积液,腹腔积液淀粉酶检查12182 IU/L,诊断为术后胰漏。由于犬依从性差,无法准确观察引流液量及性状;术后第5天部分腹腔引流管已脱出或无腹腔引流液引出,实验组只测定5只犬的腹腔引流液淀粉酶值1938.5士489.56IU/L,对照组测定3只犬的腹腔引流液淀粉酶值2162.5士562.50IU/L,均低于术前平均血淀粉值的3倍,术后第10天全部腹腔引流管均已脱出,无法测定腹腔引流液淀粉酶。术后两个月存活13只犬,8只犬体重增加,5只犬体重减轻;实验组术后两个月血糖值4.78士1.46mol /ml,较术前变化无显著性差异(P>0.05)。处死存活犬,见腹腔内均有不同程度粘连,胰肠吻合口轻度粘连,未发现局限性积液、假性囊肿及坏死灶;胰肠吻合口连贯,胰腺实质变韧萎缩,胰管扩张(直径0. 482士0.156cm),较术前变化有显著性差异(P<0.05):胰肠吻合口组织病理学检查见胰肠吻合口处形成牢固的纤维连接,胰管通畅,胰管扩张伴周围纤维组织增生明显,胰腺实质纤维化伴萎缩。对照组病理检查见胰腺残端被肠粘膜及增生的纤维组织覆盖,胰管扩张伴纤维组织增生。结论:本实验结果初步证实1.胰管空肠架桥吻合手术操作简便易行,吻合时间短.2.通过实验观察发现胰管空肠架桥吻合术后吻合口愈合良好,吻合口通畅性好,实验组动物无胰漏发生,胰管空肠架桥吻合是一种安全的胰腺空肠吻合方式。3.本实验观察发现残留胰腺的胰管有不同程度扩张,胰腺纤维组织增生,胰腺实质变韧萎缩,提示胰腺内外分泌功能可能有不同程度的减退。
王凯民[5]2010年在《双间置空肠在胰十二指肠切除术中的应用》文中研究表明胰十二指肠切除术(Pancreat icodoudenectomy, PD)作为治疗胰头、胆总管和壶腹周围区恶性肿瘤的经典术式已被普遍采用。胰漏一直是术后最常见最严重的并发症,其危害性主要在于被胆肠液激活的胰液漏入腹腔,腐蚀消化周围组织,引起致命性大出血或不易控制的感染最终造成患者死亡。文献报道,PD术后胰漏发生率在5-25%之间,而胰漏致死率可高达20-50%。为了减少胰漏的发生,我们从形成胰漏的原因着手进行分析,我们发现。1、吻合口处张力过高；2、胆盐对胰酶的激活；是胰十二指肠切除术后发生胰瘘的基础因素。因此我们在对20只杂种犬行胰十二指肠切除术消化道重建中应用双间置空肠,目的在于降低了吻合口周围的张力,也避免了胆汁对胰酶的激活作用。创新点在于首次提出双间置空肠在胰十二指肠切除术中的应用。同时更加符合生理。
张跃, 华积德[6]2000年在《预防胰十二指肠切除术后胰瘘的对策》文中进行了进一步梳理近些年 ,对胰腺和壶腹周围恶性和良性肿瘤病人行胰十二指肠切除术(ＰＤ)增多并认为是一种安全手术。虽然ＰＤ术后死亡率不超过 2 % ,但术后并发症率仍高达 2 7%～ 5 0 %。ＰＤ术后3大常见的并发症是延迟胃排空、胰瘘、伤口感染或脓毒症。胰瘘仍然是ＰＤ
王爱民, 苏杰, 吴文珍[7]2000年在《胰十二指肠切除术中胰管栓塞有12例分析》文中研究说明胰十二指肠切除术中胰管栓塞 ,防止胰瘘作用确切。 1993年初至 1997年 8月 ,我们开展 12例 ,现结合临床就有关问题讨论如下 :1 临床资料男 8例、女 4例 ;年龄 4 0～ 67岁 ;病理 :壶腹癌 6例 ,胰头癌 3例 ,十二指肠癌 1例
佚名[8]2011年在《中华临床医师杂志(电子版)2011年第5卷主题词索引》文中进行了进一步梳理说明:(1)本索引按主题词汉语拼音字母顺序排列。(2)冠有阿拉伯数字、西文字母、西文姓氏的主题词,按其后的汉字拼音顺序排序;在汉字相同的情况下,按数字、英文字母、希文字母顺序先后排列。
佚名[9]2002年在《2002年中华放射学杂志主题词索引》文中认为ＲＯＣ曲线 促进应用受试者操作特性解析法评价放射诊断影像质量的研究 (袁聿德 ,燕树林 ,谢晋东 ) (5 ) :389Ｓｗｙｅｒ Ｊａｍｅｓ综合征 Ｓｗｙｅｒ Ｊａｍｅｓ综合征的ＣＴ表现 (史河水 ,杨帆 ,韩萍 ,等 ) (5 ) :410Ｘ线增感屏
佚名[10]2005年在《2005年《中华放射学杂志》主题词索引》文中认为Leigh病Leigh病一家系二例(周胜利,蔡永亮)(10):1109Maffucci综合征Maffucci综合征一例(宝书明,张进,栾广旭)(2):160ROC曲线显示器性能对影像识读影响的实验研究(王先运,刘慧琴,孙勇,等)(11):1213A阿尔茨
参考文献：
[1]. 胰管栓塞术动物实验及临床应用[D]. 许建衡. 中国协和医科大学. 1989
[2]. 胰管栓塞的应用[J]. 张强, 蔡力行. 实用外科杂志. 1988
[3]. 胰管栓塞术在Whipple手术中的应用(附11例报告)[J]. 宋步需, 王文耀, 赵金良, 崔忠, 孙建斌. 生物医学工程与临床. 2002
[4]. 胰管空肠架桥吻合术的动物实验研究[D]. 刘国魁. 河北医科大学. 2011
[5]. 双间置空肠在胰十二指肠切除术中的应用[D]. 王凯民. 吉林大学. 2010
[6]. 预防胰十二指肠切除术后胰瘘的对策[J]. 张跃, 华积德. 中华肝胆外科杂志. 2000
[7]. 胰十二指肠切除术中胰管栓塞有12例分析[J]. 王爱民, 苏杰, 吴文珍. 肝胆外科杂志. 2000
[8]. 中华临床医师杂志(电子版)2011年第5卷主题词索引[J]. 佚名. 中华临床医师杂志(电子版). 2011
[9]. 2002年中华放射学杂志主题词索引[J]. 佚名. 中华放射学杂志. 2002
[10]. 2005年《中华放射学杂志》主题词索引[J]. 佚名. 中华放射学杂志. 2005
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