林丽清
（福建省福州总院干部二科；福建福州 350001）
【摘要】目的 研究健康教育用于老年慢性支气管炎患者护理中的临床疗效。方法 选用我院呼吸科2014年2月-2015年2月收治的110例老年慢性支气管炎患者进行观察，随机将患者分为对照组和观察组，观察组患者进行健康教育，对照组采取常规护理方法，观察两组患者对护理满意度、疾病知识知晓率、治疗依从性情况。结果 观察组患者对疾病知识的知晓率、护理满意度、治疗依从性明显高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育可以提高老年患者对慢性支气管炎相关知识的了解，有利于配合医护人员进行相关治疗，优化治疗效果，缩短治疗时间。
【关键词】 健康教育；老年慢性支气管炎；护理；临床疗效
慢性支气管炎是老年人呼吸系统常见病，在我国该病的发病率较高。主要因吸烟、病原微生物感染、大气污染、气象因素、自主神经功能失调等因素导致支气管粘膜出现慢性炎症损伤，出现咳嗽、咳痰、气促、呼吸音、喘息等症状【1】。患者早期无明显症状，病情绵延迁徙、容易反复发作，老年患者常合并有多种疾病，更加大了治疗难度。明显降低了患者的生活质量，也加重了患者的经济压力和心理压力【2】。所以护理工作对老年慢性支气管炎患者十分重要，健康教育通过针对性的教育和护理，使患者树立健康意识，提高护理水平。本文对健康教育方法及护理效果进行探讨，内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月-2015年2月在我院呼吸科进行住院治疗的110例老年慢性支气管炎患者作为实验对象。纳入标准：?符合老年慢性支气管炎的诊断标准。?所有患者均签署知情同意书。?无精神系统疾病或严重功能障碍者。采用随机分组法将110例患者分为对照组和观察组，每组各55例。观察组男34例，女21例，年龄65-81岁，平均年龄（74.5±3.3）岁，病程3-18年，平均病程（9.5±2.3）年。对照组男32例，女23例，年龄63-80岁，平均年龄（73.7±3.0）岁，病程5-19年，平均病程（9.7±2.5）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，为患者提供舒适的病房环境，督促患者按时服用药物和相关治疗。对患者进行饮食引导，与患者沟通交流，注意观察患者临床症状和体征变化情况。
观察组在对照组护理基础上同时实施健康教育，具体内容：?知识宣传 为患者讲解慢性支气管炎的病因、病程、治疗方法、预后、并发症等相关知识。根据患者的文化、病情采用适当的方法和语言为患者进行讲解，慢性支气管炎多发于寒冷季节，提醒患者注意防寒保暖。开展疾病防治知识交流会，让患者之间互相鼓励。为患者建立一个互相倾诉、相互鼓舞支持的平台，最终树立战胜病魔的信心。引导患者家属支持鼓励患者，提高护理能力。?饮食指导 鼓励患者多进食高维生素和高蛋白质食物，同时避免进食生冷食物，注意补充营养。多饮水，有利于排除炎性分子。?运动指导 鼓励患者进行适度的有氧运动，运动量不要过大，如太极、气功、下棋、慢跑等，达到强身健体、放松心情、提高机体免疫力的作用。④用药指导 嘱咐患者按时按量服用药物，注意观察患者临床症状变化情况，注意不良反应，适时调整治疗方案。⑤心理指导 密切关注患者的心理变化情况，询问患者感受，根据患者的表述对患者进行针对性的引导。引导患者家属鼓励安慰患者，多陪同患者，多做一些患者喜欢的事情，适当为患者播放舒缓音乐，分散患者的注意力，减轻患者生理和心理上的痛苦。密切关注患者的情绪波动情况，让患者可以安心接受治疗。⑥生活指导 让患者养成按时睡眠的习惯，保证充足的睡眠。长期吸烟饮酒是导致慢性支气管炎的主要原因，戒烟戒酒，减少烟酒对气管粘膜的损伤。保持居住环境的干净卫生，远离污染的环境，减少感染率。
1.3 观察指标
评定护理效果的观察指标有：疾病知晓率、护理满意度、治疗依从性。采用自制评分量表对护理效果进行评价，各项评分总分为100分，评分越高，说明健康教育的作用越明显。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS16.0统计软件进行处理，用（±s）表示计数资料，组间比较用t检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2 结果
经过不同护理方法干预后，观察组患者对疾病知识的知晓率、护理满意度、治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者疾病知识的知晓率、护理满意度、治疗依从性对比（±s，分）
3 讨论
慢性支气管炎是支气管非特异性慢性炎症，容易反复发作，是老年患者的常见呼吸道疾病。荣哟引起肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张、肺源性心脏病等并发症，明显降低了患者的生活质量【3】。老年患者机体抵抗力低、维生素缺乏、呼吸道功能减退、营养不良等因素容易导致炎症，感染病毒，出现变态反应，导致慢性支气管炎的机率增加，同时也增加了治疗难度。临床主要采用祛痰药、平喘药、抗真菌药、吸氧等治疗，但是老年患者治疗依从性差、用药不合理、耐药性强、不良情绪都会影响治疗效果，所以采取积极的健康教育干预可以弥补护理的不足，通过知识宣传、用药指导、运动指导、心理指导、饮食指导、生活指导提高患者的自我保健能力，养成健康的饮食、生活习惯，树立康复的信心，尽早恢复健康【4】。知识宣传可以让患者及家属重视和了解疾病相关知识，减少了不利于康复和治疗的行为，让患者分享有效的经验，共同面对疾病。饮食指导可以减少饮食不当对气管的刺激，补充机体营养需求。运动指导可以让患者心情舒畅，提高机体免疫力，增强体质，减少感冒和炎症发生率。用药指导可以提高老年患者的用药合理性，保证患者按时按量服用药物，积极预防并发症，保证治疗安全有效的进行。心理指导有利于消除患者的消极情绪，通过患者家属的鼓励让患者可以安心接受治疗，分散注意力，减轻痛苦。生活指导可以督促患者养成合理健康的生活方式，戒烟戒酒，有利于病情的改善【5】。
本文观察结果中，观察组患者对疾病知识的知晓率、护理满意度、治疗依从性各项评分明显高于对照组，说明健康教育的效果明显优于常规护理，提高了患者对疾病知识的了解掌握，规范了老年患者的健康行为，有效的配合医护人员进行治疗，提高了对护理的满意度。减轻了医护人员的工作量，提升了护理质量。对老年慢性支气管炎患者具有较高的临床应用价值，优化了治疗效果，减轻了患者的痛苦，值得推广。
参考文献：
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[4]张雪,王甜,秦萌萌,李菲菲,陈翠华,孙朝霞.健康教育护理干预应用于老年慢性支气管炎患者的临床效果观察[J].大家健康(学术版),2015,9(15):172.
[5]张宇行.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(90):197-198.
论文作者:林丽清
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/15
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