刘晓玲
【摘 要】 目的 对体检人群中高尿酸血症与脂肪肝之间的相关性展开分析，为高尿酸血症的临床诊治提供可靠依据。方法 选取来我院接受体检的1035人为研究对象，统计其高尿酸血症与脂肪肝的检出率，并展开双变量及Logistic多元回归等分析，以探讨高尿酸血症与脂肪肝这两者之间的相关性。结果 在接受体检的人群中，总高尿酸血症的检出率为4.0%，脂肪肝检出率为40.2%。此外，高尿酸血症组患者的脂肪肝检出率要明显高于非高尿酸血症组，脂肪肝组患者的血清尿酸浓度则显著高于非脂肪肝组；将脂肪肝与其他的混淆因素进行调整后，体检人群的脂肪肝检出率依旧随着血清尿酸浓度的升高而呈现出上升的趋势。结论 在接受健康体检的人群中，其高尿酸血症与脂肪肝之间存在独立的相关性。
【关键词】 高尿酸血症； 脂肪肝； 相关性分析
近些年来，人们的生活条件不断提高，饮食及生活方式等也发生了显著的变化，使得痛风及高尿酸血症的发病率不断提高；与此同时，在健康体检中，检出无症状性脂肪肝的概率也呈现出不断升高的趋势[1]。现阶段，对于脂肪肝，人们还未探寻出行之有效的临床治疗方法，主要采取调整生活方式的处理措施。而脂肪肝与高尿酸血症之间存在何种相关性，对脂肪肝并高尿酸血症患者展开抗尿酸治疗，是否可起到一定的效果等，已成为众多医学工作者面临的重要课题[2]。基于此，本文以来我院接受体检的1035人为例，对其高尿酸血症与脂肪肝之间的相关性展开分析。现报告如下。
资料与方法
1．一般资料
选取2014年1月至2014年12月来我院接受体检的1035人为研究对象，其中，男307人，女728人；年龄段为23-85岁。
2．方法
在体检前禁食8至12h左右，对受检人群的体重及身高进行测量，以坐位的形式测量血压。随后留取外周的静脉血，利用全自动生化分析仪对其血尿酸、肌酐、甘油三酯及总胆固醇等指标进行测量。待采集完受检人群的病史后，对其展开腹部超声检查。
3．代谢异常的诊断标准
在体检过程中，受检对象出现代谢异常的诊断标准大致如下：①高血尿酸血症：对于男性，其血尿酸含量需超过428.0μmol/L ，女性超过382.9μmol/L ；②脂肪肝：肝区出现强度高于脾肾的弥漫性点状高回声；肝前缘变钝，且肝脏存在轻中度的重大；③高甘油三酯血症，甘油三酯的含量超过1.71mmol/L；④高总胆固醇：检测的总胆固醇含量超过5.17mmol/L；⑤高血压：存在高血压病史，或经体检发现舒张压不低于90mm Hg且收缩压不低于140mm Hg；⑥肥胖：体重指数（BMI）不低于28。
4．统计学处理
文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，将脂肪肝作为分组因素，对两组间各代谢异常的不同分布进行描述。采用t检验连续性变量，采用x2检验分类变量，对脂肪肝与其他指标间的相关性展开分析。随后进行Logistic多元回归分析，将脂肪肝独立相关因素找出，并采用95%可信区间及比值比等表示结果。
结 果
1．高尿酸血症及脂肪肝检出率
在接受体检的1035人中，有145人诊断为高尿酸血症，检出率为14.0%（其中男65人，占总男性人数的21.2%；女80人，占总女性人数的11.0%）。另有416人诊断为脂肪肝，检出率为40.2%（其中男148人，占总男性人数的48.2%；女268人，占总女性人数的36.8%）。此外，经调查检测得知，脂肪肝组与非脂肪肝组患者的年龄、BMI、血尿酸、血肌酐、血甘油三酯、空腹血糖、舒张压、收缩压以及肌酐清除率等指标存在明显差异（P＜0.05），详见表1。
结 论
近年来，高尿酸血症与相关代谢综合征之间的关系已成为临床研究的热点所在，而作为一种常见的代谢紊乱，脂肪肝的研究也显示其与代谢综合征之间也存在紧密关系。经多项流行病学研究得知，脂肪肝与高尿酸血症的出现会极大程度上提高心血管疾病的危险性及患者死亡率。但现阶段，针对这两种疾病之间的关系展开的研究并不是很多[3]。
本文以来我院接受体检的1035人为例，对其高尿酸血症与脂肪肝之间的相关性展开分析。结果显示，这两者之间存在非常紧密的联系，相比于非脂肪肝人群，脂肪肝患者的血清尿酸水平发生显著身高，这与胡娜[4]等人的研究报道相一致。
此外，通过展开Logistic多元回归分析，我们发现高尿酸血症与脂肪肝的检出率存在独立的相关性，对于脂肪肝，高尿酸血症可独立促进其患病危险性的提高，且将其他混淆因素进行调整后，血清尿酸即便处于正常范围内时，脂肪肝的检出率依然随着血清尿酸水平的提升而不断升高，依然增加了脂肪肝的患病风险[5]。
分析研究结果，高尿酸血症与脂肪肝的相关机制可能为，二者都与代谢综合征存在紧密联系，可能尿酸通过引起胰岛素抵抗，进而出现代谢综合征，过高的血脂，使脂肪蓄积于肝脏细胞，造成脂肪肝;也可能是代谢综合征，一方而通过升高的甘油三酯引起肝脏脂肪的蓄积，一方而对肾脏对尿酸的排泄进行有效抑制，促进了血清尿酸水平的提升。
综上所述，在接受健康体检的人群中，其高尿酸血症与脂肪肝之间存在独立的相关性，两者之间有着相同的高危因素，均与患者的生活方式及饮食习惯存在关联，并且这两种疾病相互影响，联系紧密。
参考文献
[1]武玉琴,潘平江,关泉峰.健康体检人群中高尿酸血症与高血压的关系分析[J].农垦医学,2015,37(01):34-35.
[2]荣胜忠,崔新宇.体检人群中高尿酸血症的患病情况及其与代谢综合征的关系研究[J].牡丹江医学院学报,2013,34(01):41-42.
[3]王敏.体检人群中高尿酸血症与相关疾病的关系[J].武警医学,2012, 23(03):241-242.
[4]胡娜,崔天盆.脂肪肝与血脂、血尿酸的相关性分析[J].国际检验医学杂志,2014,35(07):907-908.
[5]刘淑芬,曾学军.体检人群中高尿酸血症与脂肪肝的相关性[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2011,5(02):110-112.
论文作者:刘晓玲
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/15
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