足踝部损伤所有因运动导致的伤害中发生率最高的，大约占有运动创伤16%的几率，甚至更高，特别是在喜好运动的朋友身上更易发生，比如打篮球、踢足球、羽毛球等等运动。踝关节损伤也是临床中非常常见的疾病之一，轻者疼痛，重者生活不能自理，甚至会造成残疾，因此，我们应该加强对足踝部运动损伤方面知识的了解。所以，本文对几种常见的足踝部运动损伤进行讲解。
1、踝关节扭伤
在足踝部的运动损伤中，踝关节扭伤是其中最为常见的，很多人不知道踝关节扭伤时损害的到底是什么部位，简单来讲就是指韧带断裂或是出现了损伤，踝关节主要由两根韧带组成，一条是外侧韧带，另一条是内侧韧带，其中最多见的是外侧韧带损伤，内侧韧带损伤的情况比较少见。
踝关节外侧韧带主要有距腓前韧带、距腓后韧带以及跟腓韧带，它们的作用是防止踝关节过度翻转。临床中较为常见的是踝关节向内部翻转，同时足部向内旋转，这种情况下距腓前韧带是最先断裂的，如果是暴力造成的，而且暴力持续作用的话，跟腓韧带会紧随其后发生断裂。通常情况下，距腓后韧带极少会发生断裂。患者在发生踝关节扭伤后临床症状多为疼痛、肿胀、淤血以及活动受限等等，严重时患者甚至不能够负重行走。
踝关节内侧韧带也被称之为三角韧带，一般只会在极大的暴力下才会造成损伤。无论是外侧韧带还是内侧韧带医生在检查时都会观察患者足踝部是向内翻转还是向外翻转，大多向内翻转的情况都是踝关节外侧韧带扭伤。
踝关节扭伤的患者在受伤后应当立即休息，同时采取冰敷、包扎以及将患肢抬高的措施来缓解症状，后及时前往医院接受正规的检查和治疗，在后期的康复治疗中要加强灵活性、肌肉力量以及平衡能力的锻炼，有利于患者肢体水平恢复如，如若扭伤情况比较严重需要手术治疗时，比如距腓前韧带以及跟腓韧带同时发生断裂等情况，应当立即进行手术，不可勉强进行保守治疗。
2、踝关节骨折
踝关节骨折常常伴随着踝关节扭伤一同发生，多发于车祸事件中，有些较于剧烈的运动项目也易造成踝关节骨折，比如滑雪、跳伞、跳高、跳远等运动项目，由于踝关节骨折会和踝关节扭伤一起发生，所以在治疗过程中也要考虑到韧带的扭伤程度。
最易造成踝关节骨折的有以下三种情况：（1）踝关节向内侧翻转并伴有旋转伤，这时会产生楔子作用，会造成患者内踝骨折，如果是由于剧烈的暴力导致踝关节骨折的话，同时还会伴有下胫腓分离骨折、外踝骨折。（2）踝关节向外侧旋转并伴有旋转伤，这时要注意这种情况不仅仅会造成踝关节骨折，同时还会导致下胫腓关节出现分离的情况。（3）胫骨关节面骨折，这种情况是由于足跟部受到了外力的冲击，距骨撞击到胫骨发生的胫骨后部以及前部的骨折。
对于踝关节骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式，保守治疗主要针对骨折无明显移位以及经过手法治疗后骨折处恢复稳定的患者，需要使用石膏或者支具固定六周左右。手术治疗是针对手法无法复位以及复位后不稳定的患者，需要将患处切开并进行复位。
3、肌腱断裂
肌腱断裂多发在运动员、演员等群体中，近年来，随着体育运动的广泛发展，肌腱断裂的发生率也呈现出逐年上升的趋势，特别是在体操运动员以及武打演员群体中这种疾病并不罕见。肌腱是人体最强大的肌腱，它的主要作用就是维持足踝部的运动功能。肌腱断裂发生的原因多为直接外伤、间接外力或是肌腱本身就有疾病引起，直接外伤可造成跟腱断裂并且出血，患处可能会见到跟腱组织。间接外力导致的肌腱断裂有强烈的棍棒击打跟腱部的感觉，能够听见“啪”“啪”的声响。同时患者可出现麻木、疼痛、肿胀感，患肢不能够直立以及行走。
直接外伤可造成跟腱断裂并且出血，患处可能会见到跟腱组织。间接外力导致的肌腱断裂有强烈的棍棒击打跟腱部的感觉，能够听见“啪”“啪”的声响。同时患者可出现麻木、疼痛、肿胀感，患肢不能够直立以及行走。
4、足球踝
足球踝顾名思义，多见于足球运动员中，也被称之为运动员踝，专业的医学名为踝关节骨性关节病，体操运动、滑雪运动、举重运动等也是足球踝的高发运动，严重影响运动员们正常发挥，还会影响到运动员提高成绩。
足球踝主要由于以下几点原因造成：(1)踝关节处长时间经受着反复且微小的创伤，形成了反复的撞击，最终导致继发性骨折、骨赘以及关节游离体。（2）剧烈的外伤造成骨性关节炎以及软骨损伤。（3）踝关节韧带损伤导致关节部位不稳定，最终造成关节软骨退变。
足球踝患者临床症状多为疼痛、肿胀、压痛、活动不方便等等，特别是在跑跳时、蹲起时极易出现疼痛感。在足球踝患者的早期治疗时，可以采用保守治疗的方式，但在治疗前要了解引起患者疼痛的病因，在运动时控制动作，病情严重的患者要暂时停止训练，病情轻微的患者可以不完全停止训练，但是要注意运动强度以及运动动作，在运动时注意使用绷带稳定关节。如果保守治疗超过三个月还是没有效果，或者关节内的游离体已经影响到正常活动等情况时，要立即进行手术治疗。如果是足球踝晚期的患者则需要实行人工关节置换术进行治疗。
论文作者:王胜宝
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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