长沙市第四医院 湖南长沙 410001
【摘 要】目的：探讨在下肢骨折患者中应用个性化功能康复护理的临床效果。方法：选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例下肢骨折患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，其中45例患者给予常规护理，命名为常规组；另外的45例患者给予个性化功能康复护理，命名为个性化组，对比两组患者的护理效果。结果：个性化组护理满意度（93.33%）明显高于常规组（82.22%）；不良反应发生率低于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论：在下肢骨折患者中应用个性化功能康复护理，有助于降低不良反应发生率，改善护理效果，值得推广。
【关键词】下肢骨折；个性化；功能康复护理；临床效果
近年来，创伤性骨折的发生率呈现逐年上升的趋势，下肢骨折是临床上最为常见的一类骨折，主要有股骨胫骨折、股骨干股折、胫腓骨骨干骨折、股骨转子间骨折、踝部骨折、足部骨折等，临床需及时给予对症治疗，改善患者的病情，促进肢体完全康复，提高患者的生活质量[1]。多数后骨折后，由于缺乏一定的康复训练，导致受伤部位出现肢体肿胀，肌肉萎缩、瘢痕挛缩，甚至关节僵硬等，导致下肢感觉功能出现障碍，给下肢的正常运动带来一定的影响[2]。在下肢骨折患者中应用个性化功能康复护理，取得较好临床效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
研究选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例下肢骨折患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，常规组的45例患者中男26例，女19例，年龄在35~68岁，平均年龄（52.62±3.21）岁；受伤原因：车祸致伤患者18例，砸伤患者16例，摔伤患者11例；骨折部位：股骨骨折患者12例，胫腓骨骨折患者15例，髌骨骨折患者8例，胫骨骨折患者8例，腓骨小骨折患者2例。个性化组的45例患者中男25例，女20例，年龄在30~70岁，平均年龄（52.85±3.36）岁；受伤原因：车祸致伤患者15例，砸伤患者18例，摔伤患者12例；骨折部位：股骨骨折患者10例，胫腓骨骨折患者15例，髌骨骨折患者9例，胫骨骨折患者8例，腓骨小骨折患者3例，两组患者在性别、年龄、受伤原因、骨折类型等基本资料相仿，具有比较意义（P>0.05）.
1.2 纳入标准排除标准[3]
纳入标准：患者入院后经X线检查，确定为下肢骨折；均给予手术复位内固定手术进行治疗；患者及其家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书。
排除标准：伴有严重肝肾功能障碍患者；伴有肢体障碍患者；伴有精神障碍或是交流障碍患者。
1.3方法
常规组：应用骨科的常规护理，①饮食护理：护理人员指导患者合理饮食，骨折患者恢复需大量的钙、磷、维生素，护理人员指导患者多食用富含钙、磷、维生素的食物，食用高蛋白高能量食物，有助于患者术后元气的恢复；指导患者食用易消化的食物，避免出现胀气；②对于夹板固定的患者，定期观察夹板固定处的血液循环情况，对长期受压部位进行适当按摩，改善局部血液循环，对于长期卧床患者，指导其定期翻身，避免出现压疮。③心理护理，患者由于对疾病过度担心，疼痛困扰，过分担心下肢功能丧失等，均伴有不同程度的负面情绪，护理人员多给予患者心理疏导，解决其内心的疑虑，缓解患者的畏惧心理，有助于患者树立战胜疾病的信心。
个性化组：在常规护理的基础上给予个性化功能康复护理，根据患者的病情和身体状况，指导个相互的护理方案，给患者展开循序渐进的康复训练：①在术后1~4d，指导患者的患肢进行适当的主动运动，尽最大可能抬高患肢，在治疗后5~10d，指导患者尽量保持中立位，不进行承重行走，防止局部部位出现肿胀或是疼痛等症状留；在12~15d，根据患者的骨折类型，由专业护理人员指导患者适当进行负重行走训练，锻炼下肢的屈曲和伸直，强化护理效果。②健康教育，根据患者的文化程度，以通俗易懂的语言给患者讲解骨折的相关内容，给患者讲解功能锻炼的重要性，对病情恢复的积极作用，缓解患者内心的焦虑和抑郁等负面情绪。③进行个性化功能锻炼时，需循序渐进，活动范围逐渐扩大，逐步提高活动强度。
1.4 指标观察[4]
应用护理满意度调查问卷对本次护理的满意度进行评价；对比两组患者术后并发症的发生情况。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者的护理满意度对比
个性化组护理满意度（93.33%）明显高于常规组（82.22%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.
表2 两组患者的护理满意度对比（n/%）
3. 讨论
下肢骨折患者的治疗周期长，临床上需给予固定性手术治疗，对患者的自理功能带来一定的影响。下肢骨折患者治疗过程中引发的并发症种类较多，且与多种因素有关。由于手术创伤较大，患者需长期卧床休养，对患者下肢的血液回流造成一定的影响[5]。另外在骨折手术治疗中，需给予内外固定、倩影等，患者需长时间保持某一个体位，且不能自身翻身，对骨突部位有一定的影响，使局部部位出现血液循环障碍，导致褥疮。
在临床护理中经个性功能康复护理，根据患者的病情，给予针对性的个性化护理方案，根据患者的自身病情和临床症状，在饮食和运动上给予针对性干预，经运动康复护理，有利于关节软骨或是附近组织的修复，改善关节受损患者的疼痛程度，改善肌肉的收缩、运动能力，改善局部血液循环，降低各类静脉血栓的发生率[6]。本次研究结果表明，个性化组护理满意度（93.33%）明显高于常规组（82.22%）；不良反应发生率低于常规组，组间差异显著（P<0.05）。
综上所述，在下肢骨折患者中应用个性化功能康复护理，有助于降低不良反应发生率，改善护理效果，值得推广。
参考文献：
[1] 黄燕，叶红.下肢骨折患者应用个性化功能康复护理的临床效果分析[J].中国医疗装备，2016，31（1）：132-133.
[2] 房欣.个性化功能康复护理措施应用于下肢骨折患者中的疗效探讨[J].中国医药指南，2017，15（5）：208-209.
[3] 蔡晓霞，赵景云，黄彦英.个性化功能康复护理在下肢骨折患者中的效果评价[J].中外医学研究，2013，15（14）：81-82.
[4] 梁玲玲，兰英.下肢骨干骨折术后膝关节僵硬的临床护理要点分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（15）：3063-3064.
[5] 蒋丽莉.下肢骨折术后膝关节功能的康复护理[J].大家健康，2016，10（14）：236-237.
[6] 杨新梅，车欢娥.快速康复外科护理模式在下肢骨折手术患者围术期的临床应用[J].当代护士，2017，15（11）：45-47.
论文作者:戴玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/22
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