湖南省邵东县人民医院 湖南邵阳 422800
【摘 要】目的：评价护患沟通在高血压护理中的作用。方法：2017年3月--2018年4月期间，共选择我院收诊的120例高血压患者，根据就诊顺序，先就诊的60例设为对照组，实施常规护理，后就诊的60例设为实验组，配合护患沟通，比较患者护理效果。结果：一方面，护理前，组间SDS评分与SAS评分无明显差异（P>0.05），护理后，实验组评分低于对照组（P<0.05）；另一方面，实验组护理满意度高于对照组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压护理中，加强护患沟通，可缓解负面情绪，增加护理满意度。
【关键词】护患沟通；高血压；作用
近年来，时代不断发展，社会不断进步，人们生活水平不断提升，促使人们生活习惯及饮食结构发生了变化，导致高血压发病率逐年升高，成为危害人类身心健康的重要疾病。高血压，病程长，易反复发作，治疗期间，患者容易出现负面情绪，降低依从性，影响临床疗效。因此，加强与患者的沟通，引导患者正确认识疾病，缓解消极情绪，增加依从性，具有重要意义。本研究将120例患者分为两组，经不同方式护理，比较护理效果，旨在评价护患沟通在高血压护理中的作用，现总结报道如下：
1资料及方法
1.1一般资料
2017年3月--2018年4月期间，共选择我院收诊的120例高血压患者，根据就诊顺序，先就诊的60例设为对照组，后就诊的60例设为实验组。对照组，33例男性患者，27例女性患者，最小34岁，最大70岁，平均（45.1±5.89）岁，病程1-15年，平均（6.3±0.17）年。实验组，男性患者35例，女性患者25例，最小32岁，最大69岁，平均（46.4±5.32）岁，病程1-12年，平均（6.5±0.32）年。比较两组患者性别、年龄及病程等基础资料，组间并无明显差异（P>0.05），没有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组，实施常规护理。第一，用药指导，护士向患者说明治疗药物的作用原理、使用方法、注意事项，告知患者可能出现的不良反应，引起患者重视，叮嘱患者遵照医嘱，按时按量服药，切勿随意增减药物，也不可擅自停药。第二，健康教育，护士用通俗易懂的语言，向患者介绍高血压相关知识，如诱发因素、主要表现、治疗方法及危害等，引导患者全面正确认识疾病，提高对疾病的了解程度。第三，运动干预，护士根据患者病情，指导患者适当参与体育锻炼，选择自己喜欢的运动方式，如散步、慢跑、打太极、跳广播体操、游泳等，坚持循序渐进、持之以恒，锻炼身体，增强体质，提高免疫力，控制病情。
实验组，在对照组基础上，配合护患沟通，具体如下：（1）语言类沟通：沟通前，护士全面掌握患者基础资料，如心理状态、家庭状况、既往病史、个人爱好、文化学习及生活习惯等，以此为依据，选择沟通方式。其中，介绍病情时，护士需用规范性语言，说明疾病概念、病情发展情况及影响因素，告知治疗方法，说明可能出现的不适症状，促使患者了解自身状况，做好治疗的心理准备。治疗期间，对于心理障碍或疾病患者，护士需及时沟通，用语言安慰支持患者，缓解其负面情绪，如焦虑、不安、抑郁等。语言沟通过程中，还可借助暗示性语言，让患者感受到自己病情的好转，增加患者战胜疾病的信心。（2）非语言类沟通：主要指肢体语言，护理过程中，护士面带微笑，通过抚触、握手、倾听等方式，加强与患者的沟通。患者倾诉负面情绪及临床病症上，护士耐心倾听，自己身位应不高于患者，避免患者仰视，保持与患者平等关系。护理中，时刻保持微笑，切勿出现紧张、慌张现象，以免患者误会，引发护理事故。另外，沟通时，平视患者，目光柔和，患者叙述时，接触患者目光，禁止将目光放置在其他位置，以免患者产生被忽视感。（3）护患沟通原则：护患沟通过程中，不仅要熟练掌握护患沟通的技巧，而且需遵循一定的原则。第一，将病人作为主体及中心，进行相互沟通，具体操作中，积极倾听病人的需求，根据病人的需要，普及疾病诊治与护理行为的常识，促使病人对护理及治疗工作有着更为宽容的理解态度，只有病人从内心接受护理，临床护理方有可能达到预期效果，加速恢复。第二，尊重每一位病人，根据病人年龄、性别、社会背景等，选择恰当的称呼，与对方交流，使对方产生被尊重的心理，病人感受到护士的亲切态度，尽可能配合护理行为。第三，对待护理工作，保持稳定的情绪，日常生活中，护士难免遇到不如意的事，在工作中，切勿带入负面情绪，对待病人需保持平稳的情绪，和蔼亲切，时刻保持最佳工作状态。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）[1]与抑郁自评量表（SDS）[2]，评价患者心理状态，评分越高说明患者焦虑及抑郁程度越重。同时，采用自行设计的问卷调查表，调查满意度，实行百分制，60-100分表示满意，0-59分表示不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（2）检查，（）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
2结果
2.1心理状态评价
评价患者SAS评分与SDS评分，护理前，组间并无明显差异（P>0.05），护理后，实验组评分均低于对照组（P<0.05）。详见表1。
表1：分析评价护理前后患者的心理状态评分【，分】
2.2护理满意度
实验组，58例满意，2例不满意，满意度为96.67%（58/60），对照组，51例满意，9例不满意，满意度为85%（51/60），组间比较，差异显著，有统计学意义（2=8.179，P=0.004）。
3讨论
高血压（hypertension）是以体循环动脉血压升高，可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征[3]。高血压发病与多方面因素均有关，如年龄、遗传、精神状态、环境、药物及生活习惯等，一般可分为原发性高血压与继发性高血压两类。临床上，早期，患者多无明显症状，部分患者可出现头痛、头晕等症状，随着病情发展，可出现胸闷、乏力、心悸等症状[4]。近年来，临床护理作为医疗服务的重要构成要素，与医院整体医疗水平密切相关。其中，护患沟通是临床护理的重要内容，是影响护理质量的一大因素。护患沟通，指护士与患者在特定环境中交感互动所形成的特殊人际关系的交流[5]。恰当的护患沟通，不仅可确保护理工作有序开展，提高护理质量，促使患者早日康复，而且可减少护理差错及纠纷事件，真正体现“以人为本，以病人为中心”的现代化护理理念，满足不同患者的合理需求，拉近护患距离，获取患者信任，建立良好的护患关系，增加患者依从性，确保临床疗效。本研究中，对照组实施常规护理，实验组配合护患沟通，结果，实验组护理后SDS评分及SAS评分均低于对照组，且护理满意度高于对照组（P<0.05）。经本次研究，笔者认为，护患沟通中，需强调语言沟通，因为语言沟通是护患沟通的桥梁，以尊重患者为前提，提供微笑服务，合理配合非语言沟通，抓住沟通时机，充分抓住患者心理状态，根据患者文化程度、家庭状况、病情等，采取不同的沟通方式，提高沟通效率，达到沟通的目的。
综上，护患沟通在高血压护理中，应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1]窦红伟. 护患沟通在高血压护理过程中的作用[J]. 心血管病防治知识（学术版），2015（04）：106-107.
[2]李素平. 护患沟通在高血压护理过程中的应用效果[J]. 中国农村卫生，2015（10）：59-60.
[3]赵珊. 护患沟通在高血压护理过程中的作用[J]. 中国现代药物应用，2016，10（01）：291-292.
[4]刘燕，张嘉熙. 研究护患沟通在高血压患者护理中的作用[J]. 大家健康（学术版），2016，10（11）：252-253.
[5]邹迪. 护患沟通在高血压护理过程中的意义探析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（08）：200-201.
论文作者:肖艳芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 高血压论文; 实验组论文; 对照组论文; 护士论文; 评分论文; 语言论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;