南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421000
摘要：目的：探讨系统性健康教育在脑血管病康复护理中的临床效果；方法：从我院2012年9月至2013年6月收治的脑血管病患者中选取70例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组35例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施系统性健康教育，观察两组患者生活自理能力及生活质量；结果：观察组生活质量评分明显高于对照组，观察组生活自理能力优良率为91.43%，明显高于对照组71.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：在脑血管病康复护理中，对患者实施系统性健康教育，能有效提高患者自理能力及生活质量，促进患者康复，值得临床推广运用。
关键词：脑血管疾病；健康教育；康复期
脑血管疾病是一种临床上较为常见的的严重疾病，高发于老年患者，使患者生存质量受到严重影响，若未及时治疗可能导致患者死亡[1]。康复医学在脑血管疾病治疗中早期介入，能提高脑血管疾病的恢复效果，减少继发性合并症，提高患者生存质量，具有重要价值。系统性健康教育，是通过对患者不同时期实施健康教育，使患者能够掌握更多的医学知识，是目前临床康复护理的主要内容。康复护理健康教育是在患者脑血管疾病患者康复期中进行康复医学、技能教育、康复护理知识的介入指导。在本组研究中，对脑血管疾病康复护理效果实施系统性健康教育，效果满意，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年9月至2013年6月收治的脑血管病患者70例为观察对象，男性43例，女性27例，年龄54-82岁，平均（69.5±3.4）岁，病程3个月-12年，平均病程（6.3±1.2）年，随机分为观察组与对照组，每组35例，两组患者性别、年龄、病程均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均行常规内科护理，对照组仅行传统健康教育，告知患者注意事项。观察组在对照组护理基础上行系统性健康教育，具体措施如下：
1.2.1入院时评估
采取首因效应，保持良好的形象，亲切、和蔼与患者交流，消除患者的陌生感，与患者建立起和谐的关系，取得患者信任。新入院患者需要及时作准确评估，根据患者康复需求，制定详细康复计划，经过形式多样的宣传资料，向患者讲述疾病的发生及发展，相关注意事项、预后及治疗知识等，让患者能够了解目前治疗的目标及内容，建立治疗信心，与临床治疗配合，消除紧张与恐惧感[2]。
1.2.2住院期间健康指导
住院后，针对患者的病情及治疗情况，制定的个体化康复计划表，制定康复护理的目标，规范化实施。指导患者作相应的康复训练，护理人员认真进行治疗。如进行肢体训练，患者无法下床时，指导患者在创伤活动手指，随后逐渐活动下肢，慢慢坐起来，再尝试下床[3]。语言训练时，最开始每日3个单音节，指导患者发音，随后逐渐增加每日发音数目。以这样循序渐进的方式，促使功能恢复。从最开始在的替代护理，逐渐转为自我护理，尽量使患者做到不依赖他人，可生活自理，鼓励患者完全力所能及的所有项目[4]。
针对患者的运动量及恢复情况，制定饮食结构表与生活规律计划，饮食以清淡、易消化为主，多进食新鲜蔬果，保持大便通畅。每日定时入睡与晨起，养成良好的睡眠习惯，定时排便，保持机体代谢功能规律。
需要对患者家属进行心理指导，告知家属患者的实际情况，需要家属多予以陪伴、关心与鼓励，为患者建立起有效的社会支持与家庭支持，努力为患者克服在心理障碍，从而加强患者的恢复信心，提高患者的生活质量及护理依从性[5]。
1.2.3出院指导及随访
在患者恢复到一定程度后可予以出院，指导患者出院后必须保持良好的生活规律，按时进行康复锻炼，饮食以清淡为主，每日随访一次，开展医患视频讲座，通过直观的画面，让患者能够更加容易接受[6]。每3.个月做一次康复效果评估，了解患者的康复情况。
1.3观察指标
观察两组患者社会功能、心理功能、情感功能、生理功能、总体健康评分及生活自理能力情况，根据Barthel指数评分标准，＞60分为优，＞40分为良，≤40分为差。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（ ±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1.
3.讨论
随着医学研究和医疗水平的不断深入和提高，脑血管病患者病死率降低，对于如何提高致残后患者的生存质量成为关键，因此，加强致残后患者的康复护理，通过复原、代偿等措施，对于脑血管病患者的康复具有重要意义[7]。
健康教育是通过向患者传授保健知识和技术，影响患者的自身行为，从而消除危险、预防疾病，促进健康。相关研究表明[8]，系统性健康教育干预的实施，增加了护患间的沟通交流，使得患者对于护理干预和治疗依从性增加，利于病后康复。
本研究中，观察组患者干预后生活质量及生活自理能力明显优于对照组（P＜0.05），结果同相关文献报道一致[9]。综上所述，系统性健康教育用于脑血管病康复护理中，能有效提高护理质量，促进患者康复，应防范运用。
参考文献：
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[9]彭慧，何永频，沈冰等.上海市老年人健康期望寿命及其影响因素分析[J].中国卫生统计，2011，28（5）：540-542，545.
论文作者:李孝岚
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
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