1.长沙县疾病预防与控制中心；2.湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展研究中心；3湖南师范大学医学院
【摘 要】目的 通过对2008-2011年长沙县法定报告乙类传染病发病情况建库统计，分析疫情特点及流行规律。为该类疾病防控策略提供依据。方法 应用描述流行病学方法分析2008-2011年长沙县法定报告乙类传染病资料，软件分析采用SPSS13.0统计软件。结果 2008年-2011年长沙县法定报告乙类传染病共27种，平均报告病例数为1879例，年平均发病率为228/10万，累计死亡例数34例，年平均死亡率0.75/10万。发病率最高年份为2009年，达253.7206/10万，死亡例数最高为2008年，死亡率为1.1626/10万；发病率前五位的地区是星沙镇26.2%、黄花镇8.3%、跳马乡6.1%、暮云镇6.1%、江背镇5.4%；发病率最高的年龄组为20-25岁年龄组；发病率前五位的职业是农民、散居儿童、公共场所服务人员、工人、学生；报告发病前五位的是肺结核、肝炎、梅毒、痢疾、猩红热。结论 长沙县传染病疫情防控形势依旧严峻，肺结核、肝炎等传统传染病发病率高居不下，应加强对各类传染病的高危人群的监测与防控工作。
【关键词】长沙县；乙类传染病疫情；三间分布
Objective compare the incidence of class B infectious diseases in Changsha County during 2008-2011，and analyze the epidemic characteristics and epidemic regularity.To provide theoretical basis for the establishment of effective control strategies for disease control institutions.Methods Using descriptive epidemiological method to analyze the data of Changsha County's legal report of category B infectious diseases during 2008-2011.，and the data were analyzed by SPSS13.0 statistical software.Results there were 27 kinds of infectious diseases of category B in Changsha County in 2008-2011，the average number of reported cases of 1879 cases，the average annual incidence rate of 228/10 million people，a total of 34 cases of death cases，the average annual mortality rate of 0.75/10 million.The highest incidence of the year for 2009，up to 253.7206/10 million，the number of deaths was the highest in 2008，the mortality rate was 1.1626/10 million；the incidence of the top five of the area is the town of Xingsha in 26.2%，8.3%，Huanghua Town Rural vault 6.1%，6.1%，Muyun town Jiangbei 5.4%；the highest incidence of age group 20-25 years old age group；incidence the rate of the top five occupation is farmers，scatt ered children，public service personnel，workers and students；report the incidence of the top five are tuberculosis，hepatitis，dysentery，syphilis，scarlet fever.Conclusion Changsha County infectious disease prevention and control situation is still grim，tuberculosis，hepatitis and other traditional infectious disease incidence rate is high，to strengthen the monitoring and prevention and control of high-risk groups of all kinds of infectious diseases.
Key words Changsha County；category B infectious disease；three distribution
乙类传染病（category B infectious disease）危险性次于甲类，高于丙类。国家卫生和计划生育委员会发布的《2015年全国法定传染病疫情概况》显示：2015年全国共报告法定乙类传染病3046434例，死亡16584人；报告发病率为223.60/10万，较2014年下降1.49%；报告死亡率为1.22/10万，较2014年上升2.75％。
1、资料和方法
1.1资料来源：来源于全国法定传染病疫情报告系统中长沙县2008-2011年法定乙类传染病病检测数据，以2010年人口普查数据作为人口基数。
1.2将收集到的长沙县2008-2011年法定报告乙类传染病例按各病种的时间（年份）、空间（各地区）、人群（不同年龄组、不同职业）分布情况及部分重点传染病疫情资料建立EXCEL数据库，采用SPSS13.0统计分析软件对数据进行统计分析，分析其疫情特征。
2、结果
2.1 流行概况：长沙县2008-2011年法定报告乙类传染病总发病数为7517例，总发病率为234.8137/10万，死亡数为34例，死亡率为1.239 /10万。发病率总体呈平稳态势，死亡率呈下降趋势（χ2＝52.89，P＜0.005），见表2.1。
2.5 病种分布 肠道传染病511例，呼吸道传染病3382例，血源及性传播疾病3341例，自然疫源及虫媒传染病58例。
2.6主要传染病发病、死亡顺位及变化趋势：2008-2010年发病率前五位依次为肺结核、乙型肝炎、痢疾、梅毒、猩红热。肺结核、乙型肝炎、梅毒、猩红热发病率呈上升趋势（P均＜0.005），痢疾发病率呈下降趋势（χ2＝553.12，P＜0.005），见表2.4。
3.讨论
3.1长沙县2008～2011年法定报告乙类传染病总发病率为914.8137/10万，死亡数为34例，死亡率为4.2399 /10万。与相关文献报道一致[1]。2010年以后传染病的发病数下降，其影响因素可能是：一是基层医疗体系的建立和完善，是居民早发现、早诊断、早治疗；二是随着时代进步，经济发展，居民的卫生保健意识大大提高，实现部分疾病的预防，降低了发病率及死亡率[2]。
3.2 地区分布 死亡例数前五位的地区分别是星沙镇、黄花镇、北山镇、安沙镇、青山埠镇、双江乡，分别是4、4、3、2、2。病死率前五位的地区分别是青山埠镇、双江乡、北山镇、干杉、镇黄花镇，病死率分别为1.83%、1.48%、1.29%、0.82%、0.72%。死亡例数较高地区，经济发达，对外经济贸易频繁，常住人口多，流动人口大。在长沙县的传染病防治工作中，要加大对以上地区的检测及防控力度[3]，采取实施具有针对性的防控策略[4]。
3.3年龄分布 男性、女性20-25岁年龄组发病数均为最高，分别为414例、500例。提示20～25岁组人群是乙类传染病的高危人群，青年人流动性相对较大，对外接触较多，就医意识较强，发病例数较高[5]。在疾病防控工作中，要加强对青年人的防控宣传工作，提高增强青年人的卫生保健意识及知识，做到自我基本预防[6]。
3.4职业分布 发病例数前五位的职业为农民、散居儿童、家务及待业人员、工人、学生。农民文化程度较低，卫生保健意识较差、流动性较大，与各种传染源接触频繁，不积极就医，增加了发病率。散居儿童多为留守儿童，隔代抚养，监护人文化程度低，卫生意识较差，不能做到早预防、早发现、早治疗[7]。
3.5病种分布 呼吸道传染病发病数最高（3382例），依然是防治重点，血源及性传播疾病（3341例）发病数上升较快，逐渐加强防控措施。
3.6重点病种分布 呼吸道疾病仍居首位，与肺结核的变化情况符合。血源及性传播疾病发病率持续上升，与乙肝及艾滋病的变化情况符合，乙肝的防治依旧是防控工作的重点。乡镇居民对于乙肝、艾滋病等血源及性传播疾病的传播途径缺乏了解和认识。农民以及青年外出务工流动性大，能够以多途径感染。血源及性传播疾病的防控策略要以农民及外出务工的青年为重点防控人群，加大宣传力度，增强卫生安全意识[8]。
长沙县的乙类传染病疫情防控形势依旧严峻，肺结核、肝炎等传统传染病发病率高居不下，新老传染病并发危害着居民死亡健康。要倡导健康教育，规范免疫预防工作，加强对各类传染病的高危人群的监测与防控工作。
参考文献：
[1]陆明霞，杜国明，邱海岩，等．张家港市2005—2012年甲乙类传染病疫情分析[J].江苏卫生保健，2014.16（1）：3-5.
[2]柯华，赵启明，柴玲 郧县1996～2009年乙类传染病流行特征分析[J].现代预防医学，2012（3）：542-544.
[3]赵连飞，穆俊莉.固原市2007—2011年乙类传染病疫情流行趋势分析[J].宁夏医学杂志，2012，07：655-656.
[4]陆小梅，曹志敏.2005—2014年甘肃省定西市安定区乙类传染病疫情分析[J].疾病预防控制通报，2015，06：27-29.
[5]刘洋，王华，关文萍，皇雅军.新疆兵团第四师乙类传染病流行趋势分析[J].疾病预防控制通报，2015，04：49-51.
[6]姜君.2000-2005年农安县乙类传染病发病趋势与防制分析[J].中国卫生工程学，2010，S1：28-29.
[7]鲁浩斌.酒泉市1995～2004年甲、乙类传染病流行趋势分析[J].卫生职业教育，2006，11：120-121.
[8]杜虹，叶临湘.武汉市2001～2003年法定报告传染病疫情分析[J].疾病监测，2005，05：258-260
基金项目：
1.湖北医药学院开放基金资助项目（项目编号：2016YB002）
2.国家自然科学基金项目：应用伤残调整生命年测算疾病负担及其方法学研究——以中西部慢性病疾病负担为例（项目批准号：71273083）
3.湖南师范大学大学生创新项目：应用DALY测算疾病负担—以长沙县慢性病为例（项目编号：201501071）
论文作者:罗辉琴1,刘宗奇1,凡学龙2，3,周尚成2,才吉卓玛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/18
标签：乙类论文; 传染病论文; 长沙县论文; 防控论文; 发病率论文; 例数论文; 报告论文; 《航空军医》2016年第18期论文;