（威海市市立医院综合内二科 山东威海 264200）
【摘要】 目的：探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2010年3月～2013年3月我院收治的60例冠心病患者，随机分为30例观察组和30例对照组，对照组采用曲美他嗪治疗，观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组患者治疗效果及治疗前后血脂变化情况。结果：对照组30例患者中，13例显效，9例有效，总有效率73.3%；观察组30例患者中，19例显效，10例有效，总有效率96.7%，两组组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后血脂均有所改善，但观察组改善情况明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，治疗效果明显，副反应少，治愈率提高，值得在临床上推广使用。
【关键词】 冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；联合
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0062-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月～2013年3月我院收治的60例冠心病患者，所有患者均符合国际心脏病协会以及WHO命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[1]，排除严重心衰、肝肾功能不全、肿瘤患者。随机分为观察组和对照组，对照组30例患者，其中男性18例，女性12例，年龄50～74岁，平均年龄（62.5±3.7）岁。病程 1～10年，平均病程（5.4±1.5）年；观察组30例患者，其中男性19例，女性11例，年龄45～70岁，平均年龄（59.8±2.1）岁。病程 1～11年，平均病程（6.1±2.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，不具有统计学意义P>0.05。
1.2 方法
两组患者均给予吸氧、利尿剂、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等常规治疗。
对照组在常规治疗基础上采用曲美他嗪口服治疗，每次20 mg，每天3次观察组在常规治疗基础上采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗每次10mg，每天1次，两组患者均治疗56天，比较两组患者治疗效果及治疗前后血脂变化情况。
1.3 疗效评定标准[2]
1.3.1根据患者在治疗过程中心绞痛的发病情况以及心电图ST段情况判定治疗效果。显效：患者接受治疗期间心绞痛并未发作，ST段回升大于0.15mV，T波倒置变浅；有效：心绞痛发作次数减少，ST段有一定回升；无效：患者心绞痛经常发生严重时并发心肌梗死或猝死。
1.3.2总胆固醇（TC）≥5.20mmol/L、甘油三酯（TC）≥1.7mmol/L、HDL—C：男性：1.16～1.42mmol/L；女性：1.29～1.55mmol/L、 LDL—C：2.07～3.11 mmol/L。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取χ2检验计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较
对照组30例患者中，13例显效，9例有效，8例无效，总有效率73.3%；观察组30例患者中，19例显效，10例有效，1例无效，总有效率96.7%。两组组间差异明显，具有统计学意义（P <0.05）。
两组患者疗效比较[n（%）]
3.讨论
冠心病的临床表现主要为胸闷、胸痛、心悸和乏力等症状，严重者发生急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心衰、病死率较高[3]。目前的治疗原则仍以改善冠状动脉供血和减轻心肌耗氧量及治疗冠状动脉粥样硬化为主，阿托伐他汀（atorvastatin）是目前最有效的他汀类降脂药。研究证实，阿托伐他汀除了降胆固醇以外，他汀类能通过多种途径防治动脉粥样硬化的形成，预防和减少冠心病不良事件的发生[4]。曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，通过优化心肌能量代谢物，增加冠状动脉血流，改善周围循环[5]。
为探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效，选取2010年3月～2013年3月我院收治的60例冠心病患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用曲美他嗪治疗，观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，均治疗56天后，对照组30例患者中，13例显效，9例有效，8例无效，总有效率73.3%；观察组30例患者中，19例显效，10例有效，1例无效，总有效率96.7%。两组组间差异明显P<0.05；两组患者治疗后血脂均有所改善，但观察组改善情况明显优于对照组，组间差异明显P< 0.05。
综上，对冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，相对于单一一种药物治疗，治疗效果明显，副反应少，治愈率提高，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]姬尚义，沈宗林.缺血性心脏病[M].北京：人民卫生出版社，2005:19-47.
[2]范金英.曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国实用医药，2009，4（12）：80-81.
[3]方海滨.阿托伐他汀多途径防治冠心病研究进展[J].河北医药，2010，32（16）：2260-2261.
[4]谭朝阳.曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效观察[J].河北医药，2011，33（20）：3102-3103.
[5]杨伟光，王眙民，张丽.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J]. 海南医学，2011，22（4）：4-5.
论文作者:张永涛,林荣华
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
标签：患者论文; 冠心病论文; 两组论文; 曲美论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年13期论文;