中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨108例急性闭角型青光眼的急救与护理重点。方法：选择2018年1月至2019年1月我院108例急性闭角型青光眼患者，对所有患者实施急救，对照组：对患者实施常规护理服务；研究组：对患者实施优质护理服务。结果：两组在患者在急救与护理有效率方面进行比较，研究组98.15%优于对照组81.48%，差距有统计学意义（P<0.05）。两组患者在护理满意度方面进行比较，研究组100%优于对照组74.07%，存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对急性闭角型青光眼患者开展急救与护理临床价值高，即可提高护理人员的护理工作质量，还可改善患者心理情绪，辅助眼压降低，保证预后效果，符合临床需求，值得推广。
关键词：急救；急性闭角型；青光眼；护理重点；
急性闭角型青光眼临床症状表现就是眼压升高，对视乳头会产生一定影响，对视野有所损伤，属于眼科诊室中高发疾病，致盲机率非常高。对急性闭角型青光眼患者治疗目的就是降低眼压，若疾病较为严重可采用青光眼滤过性手术治疗，从而减少对眼部组织的损伤，提高视力。急性闭角型青光眼多发病与40岁以上的患者，女性发病率高于男性，诱发此疾病主要原因与患者情绪与眼球解剖结构有关联。对患者在治疗过程中配合护理服务，有助于保证治疗效果，调节患者治疗情绪[1]。因此，本文针对急性闭角型青光眼患者的急救与护理重点开展分析，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年1月我院108例急性闭角型青光眼患者，根据不同护理方案，将其划分2组，各组54例。
对照组：男性20例，女性34例，年龄42至84岁，平均年龄（68.93±2.34）岁。
研究组：男性21例，女性33例，年龄42至85岁，平均年龄（68.98±2.45）岁。两组患者在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①确诊为急性闭角型青光眼；②患者或者加强签订参加此次研究同意书；
排除标准：①血液传染性疾病；②语言障碍；③精神系统疾病；④认知与听力功能障碍；⑤恶性肿瘤；⑥不接受护理服务。
1.3 方法
对患者实施急救：先对患者实施降眼压治疗：对患眼应用毛果芸香碱滴眼液，间隔10min左右滴1次，每次1-2滴。根据患者瞳孔与眼压改善情况控制滴眼次数，治疗过程中，加强对患者观察，以免出现中毒等不适情况。让患者口服乙酰唑胺，间隔6-8h服用一次，每次服用0.5g，饭后服用，观察患者在服用过程中是否有皮疹、机体麻木、恶心呕吐等症状发生，若有立刻通知药物应用，改用倍他洛尔滴眼液。若有需要还可进行高渗脱水剂：用250ml甘露醇进行快速注射，30min内注射完毕，早晚各一次。当眼压下降到25mmHg后更改为每日一次，治疗过程中，对患者机体电解质与心率情况多加观察。针对出现头疼、眼痛患者应用布洛芬片治疗，对出现烦躁、焦虑患者应用鲁米那钠，对所有患者实施抗感染治疗，对结膜囊实施清洗，为手术提前做好准备。
对照组：对患者实施常规护理服务；告知患者相关注意事项，制定饮食计划表，以免影响治疗效果，有任何需求立刻通知医护人员。
研究组：对患者实施优质护理服务；当患者情绪波动时就会诱发疾病，一旦疾病发作，机体就会出现恶心呕吐、头疼等情况，从而降低患者治疗信心，患者出现抑郁、烦躁等负性情绪。此时，护理人员需对患者开展心理指导，告知其疾病相关危害因素，内心保持平稳情绪的重要性，让患者积极配合治疗，介绍相关治疗成功的案例，增强治疗信心。护理人员多与患者沟通，让其自我表达，从而释放内心压力。家属尽可能多陪伴患者，给予患者正能量，从而让患者有归属感与治疗信心。护理人员在恰当的时间对患者进行宣教，让患者多侧卧位或者仰卧位休息[2]，控制饮水量，以免降低血浆渗透压，提高房水生成，从而升高眼压。让患者清淡饮食，不可食用辛辣的食物，更不可服用过于兴奋的食物，禁止观看电视与手机。辅助患者适当的运动，提高机体血液循环，增强机体抵抗能力。
1.4观察指标
对患者护理后疾病情况进行评价，改善：患者视力有所提高，眼压明显下降，恶心呕吐等不适症状明显好转；有效：患者视力有所提高，眼压有所下降，恶心呕吐等不适症状有所好转；无效：患者视力无改善，眼压无改善，恶心呕吐等不适症状无任何好转；对患者发放护理满意度调查表，让其对此次护理服务进行评价，分为满意与不满意。
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者急救与护理有效率
两组在患者在急救与护理有效率方面进行比较，研究组98.15%优于对照组81.48%，差距有统计学意义（P<0.05）。见表1
表1对比两组患者急救与护理有效率（n，%）
3讨论
受到多种因素的影响，青光眼患者明显增多。青光眼患者处于高眼压状态对视功能有一定损伤，此疾病也就是视网膜缺血和再灌注问题。视网膜代谢能力强，耗氧合糖原分解能力超过全身其他组织[3]。所以，对缺氧、缺血有一定敏感，眼压升高会超过视网膜和筛板的自身调节功能，从而导致筛板、视网膜与视神经出现供血不足情况，这样会导致患者出现不可逆视神经损伤，甚至还会导致失明情况。急性闭角型青光眼会因为情绪波动、劳累与精神创伤等因素而发作[4]。急性闭角型青光眼疾病发作时，机体会出现眼痛、眼胀、恶心呕吐等情况，这对患者心理也会产生一定影响，进一步加重病情。所以，对患者实施降眼压治疗同时配合护理服务非常重要。
优质护理服务即可疏通患者心理情绪，提高治疗配合度，还有助于降低眼压，控制患者饮食问题，告知其相关禁忌，从而提高自我保健意识，保证预后效果[5]。
综上所述：针对急性闭角型青光眼患者开展急救与护理临床价值高，即可提高护理人员的护理工作质量，还可改善患者心理情绪，辅助眼压降低，保证预后效果，符合临床需求，值得推广。
参考文献：
[1] 黄胜．急性闭角型青光眼术前术后 Ａ 超生物解剖结构的比较研究［Ｊ］．中国实用眼科杂志，２０１３，３１（６）：６７２－６７５．
[2] 陈伟，乔春燕，李树宁，等．６４家医院青光眼专科眼压监测情况分析［Ｊ］．中华眼科杂志，２０１６，５２（０６）：４４９－４５１
[3] 孙兴怀，闫曼妮，文雯．注重青光眼是一种心身疾病的诊治研究［Ｊ］．眼科，２０１０，１９（０１）：８－１０
[4] 孙丽．急性闭角型青光眼住院患者的心理护理［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１２，１５（１３）：８０－８１
[5] 李玉莲．急性闭角型青光眼急性发作期术前术后的护理［Ｊ］．国际眼科杂志，２０１１，１１（０１）：１８１－１８２．
论文作者:周娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/3
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