（贵州省平塘县人民医院急诊科；贵州平塘558300）
摘要：目的：探讨对急性酒精中毒在急诊救治中采用纳络酮联合醒脑静治疗的临床疗效。方法：选择我院2018年4月到2019年3月急诊救治急性酒精中毒患者计76例，随机分为采用纳洛酮治疗对照组（n=38）与联用醒脑静治疗实验组（n=38），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05，用药起效、意识恢复、症状改善与症状消失时间均短于对照组，P<0.05，不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：对急性酒精中毒患者在急诊救治中采用纳洛酮联合醒脑静进行治疗治疗疗效理想，可作用迅速，用药安全性高，值得推广。
关键词：纳洛酮；醒脑静；急性酒精中毒
急性酒精中毒属于在短时间内大量摄入酒精导致中枢神经先兴奋后抑制的状态，属于急诊科常见病，容易出现呼吸麻痹、心脏骤停等，对患者的生命安全存在较大的威胁。对于本病，临床多采用纳洛酮进行治疗，但在单独用药的情况下疗效并不理想，且存在较多的不良反应，为此需要探讨更为有效的治疗方案[1]。为此，本次研究以我院收治急性酒精中毒患者计76例，对比分析了单用纳洛酮治疗与联用醒脑静治疗的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年4月到2019年3月急诊救治急性酒精中毒患者计76例，随机分为采用纳洛酮治疗对照组（n=38）与联用醒脑静治疗实验组（n=38）。对照组中男31例，女7例，年龄18~58岁，均数（36.52±6.78）岁，饮酒量254~440ml，均数（294.52±16.25）ml，就诊时间1.3~3h，均数（1.84±0.52）h，实验组中男30例，女8例，年龄19~61岁，均数（36.43±6.52）岁，饮酒量251~445ml，均数（290.84±17.13）ml，就诊时间1.2~3h，均数（1.85±0.50）h，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均符合急性酒精中毒的诊断标准，家属已经签订同意书。
1.2方法
所有患者入院后常规采用催吐、洗胃、导泄等措施治疗。对照组并行纳洛酮治疗，先以0.4mg纳洛酮肌肉注射，待到病情稳定后，将0.4mg纳洛酮配比500ml氯化钠注射液静脉滴注，每日1次。实验组采用纳洛酮联合醒脑静治疗，先以0.4mg纳洛酮肌肉注射，而后以20ml醒脑静配比500ml氯化钠注射液500ml静脉滴注，每天1次[2]。
1.3观察指标
（1）对比临床疗效，症状消失，语言、意识以及运动能力恢复，判定为显效，症状改善，认知功能提升，判定为有效，未见显著改善或酒精中毒症状加重，判定为无效。（2）对比药物作用情况，指标设定为用药起效、意识恢复、症状改善与症状消失时间。（3）对比不良反应，常见包括恶心、呕吐、血压异常、心律失常等。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组总有效率高于对照组，P<0.05，见表1。
2.3不良反应
实验组不良反应包括恶心2例，呕吐1例，血压异常2例，发生率为13.16%（5/38），对照组包括恶心4例，呕吐4例，血压升高5例，心律失常1例，发生率为36.84%（14/38），P<0.05（X2=14.953，P=0.000）。
3.讨论
急性酒精中毒属于急诊科常见疾病，由于饮用品种乙醇进入血液，并通过血脑屏障进入大脑，垂体将释放内源性阿片类物质，继而产生对神经系统的抑制，典型表现为昏睡、昏迷、情感障碍等，也可引发患者呼吸系统的衰竭，严重时可造成患者死亡，所有病例均作颅脑CT检验，排除脑出血的可能[3]。纳洛酮属于临床常用的治疗酒精中毒的药物，其能够阻碍吗啡氧物质结合β-内啡肽效应，有利于改善神经系统的抑制问题，且可迅速催醒患者。而醒脑静在作用于人体后，则可发挥出拮抗阿片受体氧作用，有利于降低患者体内β-内啡肽的水平，且用药安全可靠，有利于减轻酒精对患者神经系统的损伤[4]。从本次研究结果上看，实验组总有效率高于对照组，P<0.05，用药起效、意识恢复、症状改善与症状消失时间均短于对照组，P<0.05，不良反应发生率低于对照组，P<0.05，代表纳络酮联合醒脑静治疗方案效果更好。综上所述，对急性酒精中毒患者，采用纳络酮联合醒脑静方案治疗疗效理想，能够加快患者意识以及精神状态的恢复，且用药安全可靠，可起到保护神经系统的作用，值得推广。
参考文献：
[1]姚剑. 纳络酮联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒意识障碍的疗效观察[J]. 首都食品与医药, 2017, 24(4):37-38.
[2]胡启才. 急性重度酒精中毒患者在急诊中运用综合药物促醒的效果观察[J]. 海峡药学, 2017, 29(7):201-202.
[3]谭秋灵, 潘小平. 醒脑静注射液治疗急性及重度酒精中毒效果概述[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(10):191-192.
[4]刘丹舟. 纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒患者的临床效果[J]. 中国药物经济学, 2016, 11(3):37-38.
论文作者:金加奎,
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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