西安一四一医院 710089
摘要：目的：观察在重症结核合并糖尿病患者中应用优质护理对策的效果。方法：将本院于2015年4月-2017年3月收治的66例重症结核合并糖尿病患者随机分成两组作为研究对象，每组33例。一组实施常规护理（对照组），一组在常规护理的基础上予以优质护理（观察组）。对比两组患者护理前后的血糖水平。结果：观察组患者护理后的空腹血糖值、餐后2h血糖值均较对照组更低（p＜0.05）。结论：在重症结核合并糖尿病患者中应用优质护理对策可积极控制血糖水平，防止影响结核药物的使用效果。
关键词：重症结核；糖尿病；优质护理
重症结核合并糖尿病的可能性较大，糖尿病属于免疫系统紊乱性疾病，会导致蛋白质、电解质、血压、血脂、血糖等物质代谢异常[1]，病程漫长，需终身服药治疗，重症结核患者若合并糖尿病，会进一步增加治疗难度。为了观察在重症结核合并糖尿病患者中应用优质护理对策的效果，本文以66例重症结核合并糖尿病患者作为对象，以下是具体研究过程：
1 资料和方法
1.1 资料
以2015年4月-2017年3月期间在本院接受治疗的66例重症结核合并糖尿病患者作为研究对象。随机分成两组，每组33例。
对照组：男性患者：女性患者=19：14；年龄范围（47—83）岁，平均年龄（70.64±10.21）岁；病程（1—10）年，平均病程（5.28±2.31）年。
观察组：男性患者：女性患者=18：15；年龄范围（46—81）岁，平均年龄（70.51±10.34）岁；病程（1—11）年，平均病程（5.32±2.24）年。
对照组和观察组重症结核合并糖尿病患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2 方法
一组予以常规护理（对照组）。遵医嘱予以患者药物治疗，实施呼吸道感染隔离措施，防止感染，定期紫外线消毒病房环境，保证空气通畅，严格控制室内温湿度，向患者及其家属详细介绍疾病相关知识及临床治疗方案等，叮嘱家属探望期间要佩戴好隔离工具，例如手套、口罩等。
一组在常规护理的同时提供优质护理（观察组）。积极预防医源性感染，对患者加强健康教育，严格控制病情发展，稳定血糖水平，进行免疫接种，使患者的机体免疫力提高，向患者灌输“早发现，早诊断，早治疗”三早理念，指导其合理进食，严格控制糖分的摄入量，以少吃多餐为基本饮食原则，多食用营养物质较高的食物，戒除烟酒，主动与患者沟通，关心患者，全面了解患者的个人情况，予以鼓励和安慰，由于糖尿病属于终身性疾病，会给患者家庭造成较大经济压力，而重症结核又属于传染性疾病，会给患者带来巨大的恐惧感，导致抑郁、焦虑等各种负面情绪出现，因此护理人员需及时掌握患者的心理状态，了解其内心需求并予以满足，耐心回答患者问题，使其以乐观的心态面对自身疾病。
1.3 观察指标
护理前后测量两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版软件处理，空腹血糖、餐后2h血糖用（`x±s）表示——t检验。p＜0.05表示2组患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。
2 结果
如表1数据所示，两组患者护理前的空腹血糖值、餐后2h血糖值对比差别不大，p值大于0.05，经护理干预后，两组上述两项血糖指标均有下降，但观察组下降幅度更大，p值小于0.05。
3 讨论
重症结核属于慢性传染性疾病，由结核杆菌感染引发[2]，结核杆菌会入侵患者的各个器官，以肺脏为主，因此结核疾病也可称为肺结核疾病。随着人们生活、饮食等各种习惯的改变，各种代谢性疾病的发生率越来越高，其中糖尿病就属于常见的慢性代谢性疾病，长期的高血糖状态会导致人体各组织发生慢性损害和功能性障碍[3]，具有较大的危害性，需积极控制血糖。重症结核合并糖尿病患者由于血糖水平过高，造成机体抵抗力处于较低状态，同时较高的血糖也会影响病灶愈合，导致抗结核药物效果下降[4]，加重患者病情。
随着医疗技术的发展，血糖控制不仅需依靠药物，还在一定程度上受护理效果影响，传统的常规护理已无法满足现代人群的需求，应将其细致化，使患者感受到更加人性化的护理服务。
优质护理更加全面、细致，在予以患者常规药物治疗的同时进行心理疏导，同时普及疾病知识、医疗知识，全面落实了“以患者为中心”的护理理念[5]，可将护患距离拉近，提高患者的配合度，此外，优质护理还对患者的日常饮食进行科学指导，能够使患者通过合理饮食的途径稳定血糖水平，做好隔离工作，可有效预防医源性感染，避免影响公共人群健康。
本文结果部分显示，护理后，观察组患者的空腹血糖（6.19±1.25mmol/L）、餐后2h血糖（7.46±1.25mmol/L）均低于对照组数据，p值小于0.05。
针对重症结核合并糖尿病患者而言，积极控制血糖是治疗的关键，可避免血糖水平影响结核药物的治疗效果，本次研究发现，优质护理对策用于重症结核合并糖尿病患者中，可降低血糖水平，效果十分理想。
参考文献：
[1]吴珺.优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：235-237.
[2]王淑英.综合护理干预在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的应用效果研究[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：198-198.
[3]莫欣，吴少兰，陈秋夏等.延续护理在门诊肺结核合并糖尿病患者中的应用[J].医学理论与实践，2016，29（11）：1532-1534.
[4]向玉珍，孙爱莲，殷霞等.72例糖尿病合并肺结核患者临床护理体会[J].吉林医学，2014，35（13）：2908-2909.
[5]朱冬梅.对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预效果评价[J].糖尿病新世界，2015，35（10）：160-160.
论文作者:孙欣环
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 结核论文; 血糖论文; 重症论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 效果论文; 《健康世界》2017年第5期论文;