张华
山东省安丘市景芝中心卫生院 262100
【摘 要】接种实施人员在进行接种技术操作时，不但要熟悉各种疫苗的接种途径，同时要熟练掌握无痛技术操作，注意分散儿童注意力，消除儿童及监护人的紧张焦虑情绪。
【关键词】预防接种；无痛注射
【中图分类号】R73-35+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-389-01
一、创造良好的环境
1.有序的工作流程，良好的个人外在形象，仪表.仪容 言谈和行为语言是外在形象的重要表现。保持热忱的工作态度，以愉快 积极的情绪感染受种者及监护人，可以带给他们温馨的感觉，排除对接种的恐惧心理。简单得体的工作服饰，个人职业身份标志的佩戴，真诚的微笑言语，可以调节生疏紧张的尴尬局面，保持和蔼可亲 平易近人的工作态度易被受种者及监护人接受。
2 接种点要创造一个温馨和谐的接种室和休息室，接种室和休息室要清洁 明亮，空气流通，温度适宜，张贴儿童喜爱的卡通画报，接种点色彩鲜艳的气球，有儿童喜欢的玩具和图书等，尽量为他们营造一种活泼.愉快.轻松.亲切的环境，给人以温馨欢快之感觉，以减轻受种者的恐惧，避免哭闹与不配合。
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3 合适.恰当的称谓应用 合适的称谓是建立良好关系的起点，在实施接种前，认真核对名字.询问病史.小儿健康状况.有无接种禁忌后，使用亲昵的称谓.可以让儿童及监护人感受到接种者的爱心所在，利于消除紧张心痛心理。
二、应用无痛注射法
1.选择无痛注射部位 肌肉注射法：采用没有较大的神经和血管的三角肌上部中部上方肌肉注射区域。皮内注射法：采用三角肌外侧下缘附着处。用手按压确定无硬结的部位，避开上次接种的针眼部位。
2.选择无痛注射法 常规消毒，左手中指和无名指向左下方绷紧并固定注射部位皮肤，直到拔针以后松开。（进针时左手中指.无名指向左下方绷紧皮肤为主要力量，辅以拇指稍以反作用力，尽量绷紧皮肤，以减少进针时的阻力，减少疼痛）。右手持抽好药液的注射器：A 肌肉注射法：快速深部注射有利于药物的吸收和减轻痛觉，特别是百白破.白破等容易引起局部硬结的肌肉注射的疫苗。B 皮下注射法：快速进针，皮下注射疫苗。推药液时，一边逗引或鼓励孩子转移注意力，一边匀速快速推注药液，快速拔针。拔针时，针头与周围的组织产生一些摩擦力，因此在顺着进针方位快速拔针时，很短时间内的克服组织的夹持力和摩擦力，拔针后病人无拔针的感觉。按压注射部位，继续逗引或鼓励孩子。同时告诉监护人注射疫苗后的注意事项及出现疫苗一般反应的处理方法。
通过上述提高护士素质，改善环境设置，多逗引及鼓励等多种因素的配合的无痛注射方法注射，收到显著效果，提高了儿童接受疫苗的依从性和接种疫苗的成功率。
参考文献：
[1]黄珍强 小儿预防接种与家长的沟通体会《中外医疗》2008年NO.25
[2]段磊 护理学基础第3版 北京人民卫生出版社 2005.157—158.352
[3]刘爱花 无痛注射研究进展.护理研究，2009.32（12）；3200—3201.
[4]姜兴杰 母永华 李玉光等 对三角肌肌肉注射进针部位的探讨 吉林医学院学报 1998.18（3）：75
论文作者:张华
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/5/27
标签：疫苗论文; 监护人论文; 部位论文; 儿童论文; 药液论文; 快速论文; 肌肉注射论文; 《系统医学》2016年第2卷第5期论文;