【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；颈动脉粥样硬化
高血压作为现代医学领域常见病，预防心脑血管事件是降压治疗的根本目标，而在合并冠心病患者中，不仅需要对血压水平予以控制，还应杜绝各类心脑血管制约因素，以免引起颈动脉粥样硬化。在此过程中，氨氯地平作为高血压合并冠心病患者常见药物，以将其血压水平为导向，预防患者心脑血管事件，但却对颈动脉粥样硬化抑制无任何效果[1]。对此，择取2015年5月-2017年5月本所治疗的35例高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者，探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年5月-2017年5月本所治疗的35例高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者，以随机数的方式分为对照组（n=17）、试验组（n=18）。35例患者中，男性20例、女性15例；年龄上限为88岁，下限为80岁，中位数为84岁；患病时间上限为15年，下限为2年，中位数为6.6年。各数据对比相似（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组为氨氯地平治疗，试验组为氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。即氨氯地平（批准文号：国药准字J20080048）初始剂量为5mg，每日1次，可酌情增加至10mg/d，持续给药6周。氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字H10950224）初始剂量为5mg，每日1次，晚间服用，随后可依据患者自身情况增加剂量，但不可超过每日10mg，持续给药6周[2-3]。
临床治疗结束时，对比各组治疗效果。即血脂指标（LDL-C、HDL-C、TG、TC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血压指标（收缩压、舒张压）[4]。
1.3 统计学处理
以SPSS 20.0对本文数据加以处理，即计量资料使用 ±s表示，组间数据使用t检验。P＜0.05时，各数据对比有意义。
2 结果
2.1 对比各组血脂、hs-CRP指标
试验组血脂、hs-CRP指标均低于对照组，各数据对比有意义（P＜0.05），见表1。
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表1 对比各组血脂、hs-CRP指标[n、 ±s]
指标试验组（n=18）对照组（n=17）tPLDL-C（mmol/L）1.21±0.412.63±0.479.5400＜0.05HDL-C（mmol/L）1.32±0.302.14±0.0910.8117＜0.05TG（mmol/L）1.23±0.131.53±0.303.8772＜0.05TC（mmol/L）3.60±0.134.25±0.269.4365＜0.05hs-CRP（mg/L）4.19±2.137.58±2.194.6420＜0.052.2 对比各组血压指标
治疗前，各组收缩压、舒张压指标相似（P＞0.05）；但治疗后，对照组收缩压、舒张压指标明显高于试验组，各数据对比有意义（P＜0.05），见表2。
表2 对比各组血压指标[n、 ±s]
组别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）治疗前治疗后治疗前治疗后试验组（n=18）149.6±7.8114.6±5.4110.7±6.586.0±4.9对照组（n=17）147.0±7.4124.7±5.4108.9±6.291.6±5.5t1.01035.53030.83733.1845P0.3197＜0.050.4084＜0.053 讨论
高血压（hypertension，收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱）即为以体循环动脉压增高为主要特点的机体长期慢性病，可伴有心脑肾等器官功能损害、器质性损伤综合征，即高血压患者多伴有冠心病、颈动脉粥样硬化，这也成为心脑血管病事件的高危因素。在此过程中，长期服药模式虽可起到疾病控制的效果，但因老年患者治疗依从性较差，难以落实长期用药的意义，使之出现冠心病、颈动脉粥样硬化现象，不仅难以做好血压、血脂控制工作，还会危及其生命安全。氨氯地平阿托伐他汀钙片作为复方制剂，是由氨氯地平、阿托伐他汀钙片构成，前者具有高血压控制的目的，还可对慢性稳定性心绞痛予以有效救治，后者则是原发性高胆固醇血症治疗常见药物。和相同剂量氨氯地平、阿托伐他汀钙片相比，复方片剂具有生物等效性，特别是在家族性、非家族性血脂异常问题控制中，能够起到良好的效果。同时，该种药物还可抑制血压、血脂等危险因素，起到抗氧化应激反应、小动脉顺应性、炎症反应协调的目的[5-6]。
本研究中，试验组血脂、hs-CRP指标均低于对照组，各数据对比有意义（P＜0.05）。例如：试验组LDL-C指标为（1.21±0.41）mmol/L、hs-CRP指标为（2.63±0.47）mg/L；对照组则为（4.19±2.13）mmol/L、（7.58±2.19）mg/L。对照组收缩压、舒张压指标明显高于试验组，各数据对比有意义（P＜0.05）。例如：对照组收缩压为（124.7±5.4）mmHg，试验组则为（114.6±5.4）mmHg。
综上所述，针对高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，能够有效降低其血脂、hs-CRP、血压水平，存在推广价值。
参考文献：
[1]余盛龙,郭惠庄,张稳柱,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学,2016,v.36(4):823-825.
[2]朱伟杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,30(74):156-157.
[3]鞠延玲,藏雪莲,赵旭.氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF、CRP、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(1):14-18.
[4]孙东升.高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化临床应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的疗效[J].中国实用医药,2017,12(10):29-32.
[5]张晓霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化临床研究[J].国际医药卫生导报,2017,23(3):372-374.
[6]罗先虎.苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(s1):159-161.
论文作者:闭学先 朱俊 宋雪娟 张霆
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
标签：地平论文; 钙片论文; 冠心病论文; 高血压论文; 收缩压论文; 粥样论文; 指标论文; 《大众医学》2018年8月论文;