陈敏 杨璐 杨贤惠
（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：对股骨粗隆间骨折患者实施循证护理的应用疗效进行研究分析。方法：作为研究对象的是我院在2012年8月至2014年2月间收治的股骨粗隆间骨折患者共100例，将这100例患者以随机的方式进行分组，分为对照组50例和观察组50例，分别给予常规外科护理和循证护理，对两组患者护理效果进行比较对比。结果：观察组平均住院时间（10.98±2.79）天，治疗费用平均（3613.5±386.9）元，发生并发症的有5人；对照组平均住院时间（18.11±4.13）天，治疗费用平均（6158.1±948.3）元，发生并发症的有13人，观察组住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于对照组，两组数据对比差异明显，比较具有统计学意义；观察组患者对护理效果满意度为96%，对照组患者对护理效果满意度为79%，两组护理满意度对比差异具有统计学意义。结论：循证护理应用在股骨粗隆间骨折患者中较常规外科护理效果更为明显，能够有效减少住院时间、治疗费用和并发症发生几率，护理满意度更高，值得临床推广应用。
【关键词】股骨粗隆间骨折；循证护理；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0314-02
股骨粗隆间骨折是以一种比较容易在老年人身上发生的微部骨折，近年来，随着我国人口老龄化现象不断加重，老年人口逐渐增多，股骨粗隆间骨折的发生几率也逐渐提高。老年人由于年龄等自身因素，往往伴有不同程度的其他骨质疾病及身体素质较差，因此许多老年患者容易出现各种并发症，延长康复时间。循证护理是护理人员将科研究结论与积累的经验、患者愿望结合起来，从而制定护理策略，能够强化忽视与患者的协调性，注重患者主观感受。本文选取2012年8月至2014年2月这一时期由我院收治的股骨粗隆间骨折患者100例，研究分析循证护理在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
作为研究对象的100例患者是我院在2012年8月至2014年2月期间收治的股骨粗隆间骨折病人，经确诊均为闭合性骨折。其中包括男性58例，女性42例，男女比例为1.38:1，年龄在45～80岁之间，平均年龄（74.89±4.91）岁；骨折分级：ⅠA 型9例，ⅠB 型14例， ⅡA 型20例，ⅡB型32例，Ⅲ型25例。将这100例患者随机分为对照组和观察组各50例，对对照组患者给予常规股骨粗隆间骨折外科护理，对观察组给予循证护理，对照组和观察组两组患者的一般资料比较无明显差异，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 对对照组患者给予常规股骨粗隆间骨折外科护理，包括做血常规、凝血公共鞥、心电图、胸片等一系列必要的常规检查，叮嘱患者术前禁食禁水，术后进行心电监护，观察伤口及各项体征。
1.2.2观察组 对观察组患者给予循证护理，具体为：（1）纪录患者各项体征及存在的问题。患者入院后应密切观察纪录患者的各项体征及表现，通过询问患者及其家属的方式了解可能存在的问题，比如对手术是否有恐惧、术后效果是否有疑虑，手术费是否有担心等。（2）设计循证问题。通过了解患者各种问题后，提出循证问题，然后查找有关股骨粗隆间骨折护理的相关文献和护理实证，结合患者各项体征及问题，设计针对患者的个性化护理方案。（3）根据制定的护理方案采取个性化护理措施：①由于发生股骨粗隆间骨折的患者疼痛症状比较明显，切多为老年人，心理素质较低，往往会产生恐惧、紧张、忧虑的心理情绪，因此护理人员应当及时打消患者的心理顾虑，向患者及家属告知手术治疗的方法、流程及预后，给患者多多介绍此类骨折治疗的成功病例，积极鼓励并实施安慰，使患者树立治疗的信心。②术后应指导患者平卧6小时，之后将患肢抬高15°～30°，让患者保持外展中立位，密切观察纪录患者体温、血压、心电图、伤口出血情况、患肢颜色、温度、肿胀情况。定时及时的更换患者床单被罩，叮嘱和帮助患者自主翻身，防止产生压疮。此外，海英将患肢抬高，按摩其踝关节、股四头肌，促进下肢血液循环，降低静脉血栓的发生率。
1.3 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，计量数据以（x-±s）表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
观察组住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于对照组，两组数据对比差异明显，比较具有统计学意义；观察组患者对护理效果满意度为96%，对照组患者对护理效果满意度为79%，两组护理满意度对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。
表 两组患者护理效果比较
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3.讨论
目前股骨粗隆间骨折治疗大多采用保守治疗、髋关节置换术及切开复位内固定术这撒种方式，但是因为老年人体质较差，而骨折情况相对都较为严重，因此主要是手术治疗，容易出现各种并发症。因此寻找一种护理效果更好的护理方式，对于老年人术后恢复、减少并发症的发生及康复有着尤为重要的作用。循证护理能够结合护理理论及实践经验，更加注重患者个人主观感受，能够有效拉近护理人员与患者的距离，消除患者顾虑，个性化护理措施能够有效减少术后并发症的发生。在本文研究中，接受循证护理的患者组住院时间、治疗费用和并发症发生率均低于常规外科护理组，其护理效果满意度明显高于常规护理组，因此可得出结论，对股骨粗隆间骨折患者实施循证护理，护理效果更加明显，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]王丹.循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J]. 中国医药指南,2016,02:277.
[2]陈丹娜,杨丽娴,林丽贤,杜绍吟.循证护理在股骨粗隆间骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,05:35-36.
[3]何红梅.循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,04:217+45.
论文作者:陈敏,杨璐,杨贤惠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 股骨论文; 并发症论文; 效果论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;