摘要：目的：探讨来得时、诺和锐联合治疗2型糖尿病的疗效。方法：本次研究中采用诺和锐治疗对照组患者，采用来得时+诺和锐治疗观察组患者，将两组患者的临床治疗情况详细整理后进行比较分析。结果：观察组患者治疗后血糖水平比对照组低，患者不良反应发生率6.90%比对照组27.59%低，结果差异有统计学意义，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者接受来得时与诺和锐联合治疗的效果更佳。
关键词：2型糖尿病；来得时；诺和锐
糖尿病是人体内分泌系统疾病之一，常见于中老年人群，其中约95%的糖尿病患者是2型糖尿病。目前，临床上用来治疗糖尿病的方法与手段诸多，但对于2型糖尿病患者则均有着不同的适应证与有效性，本次研究则旨在对2型糖尿病患者接受来得时与诺和锐联合治疗的临床效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的起止日期是2017年1月-2018年3月，对象纳入方法是随机数字表法，于起止日期内抽取我院收治的2型糖尿病患者58例为对象，再将58例患者用单盲法分成对照组29例与观察组29例。对照组患者中男女比例是17：12，年龄最小是42岁、最大是67岁，均值是（53.09±5.21）岁；观察组患者中男女比例是19：10，年龄最小是41岁、最大是65岁，均值是（53.23±5.19）岁。将两组患者的临床基线数据录入SPSS 20.0统计学软件中分析，得出结果差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组：给患者用诺和锐治疗，让患者早、晚餐时皮下注射诺和锐，初始药剂量是0.2U/（kg·d），随后对患者的血糖进行密切监测，持续监测到患者的空腹血糖在3.9-7.2mmol/L之间、餐后血糖＜10.0mmol/L。
观察组：给患者用来得时和诺和锐联合治疗，让患者每天晚上10：00皮下注射，用药剂量要根据患者的血糖水平确定，血糖水平监测情况同于对照组；诺和锐治疗也同于对照组。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血糖水平变化比较
观察组患者治疗前血糖水平与对照组比较，结果差异无统计学意义，P＞0.05；观察组患者治疗后血糖水平比对照组低，结果差异有统计学意义，P＜0.05；见表1
表1 两组患者治疗前后血糖水平变化比较（x±s，mmol/L）
2.2两组患者不良反应发生率比较
观察组患者中2例出现了低血糖事件、对照组患者中8例出现了低血糖事件，观察组患者不良反应发生率6.90%比对照组27.59%低，X2=4.3500，P=0.0370＜0.05。
3讨论
糖尿病患者均需长时间控制饮食、运动以及使用多种降糖药物，以使患者体内血糖水平得以有效控制。目前，临床上治疗2型糖尿病时，除了强调患者体内血糖水平的严格控制，更注重控制病情发展、延缓并发症，但仅给予患者常规干预并不能起到良好的效果，故而推荐患者尽早使用胰岛素，尽量使患者的血糖水平得到长时间的控制与稳定。
诺和锐是临床上常用的糖尿病治疗药物，通常此药是30%门冬氨酸胰岛素及70%鱼精蛋白锌门冬氨酸胰岛素构成的，门冬氨酸胰岛素使用后可以在人体内短时间解聚，从而发挥降低血糖的效果，药效很快便可达到峰值，且药效持续时间不长，患者在餐前皮下注射即可，随后便可有效模拟餐后的胰岛素分泌模式，对患者餐后的血糖水平充分控制；鱼精蛋白锌门冬氨酸胰岛素是常见的中效胰岛素，能够给人体补充每天需要的基础胰岛素，对患者空腹血糖的改善明显[1]。不过王锁兰[2]的研究中指出，单纯使用诺和锐后，患者的低血糖事件发生率高，也容易出现体质量增加与黎明现象。
来得时是甘精胰岛素，此胰岛素使用后是在皮下pH条件下呈局部沉淀状，可以慢慢被分解吸收，故而延长了药效持续作用时间；此药把天门冬氨酸换成了甘氨酸，加强了六聚体结构的稳定性，可获得平稳且持续的降糖效果，药效可以持续24h，期间并不会出现显著峰值，降低人体内基础血糖及整体血糖的效果显著，从而有效控制患者的空腹血糖，随后便降低了患者的餐后血糖，患者出现空腹与夜间低血糖事件的几率也随之降低。本次研究中观察组患者接受了来得时与诺和锐联合治疗，结果显示患者的血糖水平降低明显，低血糖事件发生率也低。
综上所述，来得时、诺和锐联合治疗2型糖尿病疗效显著，可以确保患者的血糖平稳、持续降低，且不会增加患者出现低血糖事件的几率。
参考文献：
[1]阚久彬.2型糖尿病应用胰岛素类似物诺和锐30治疗的效果探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：21-22+25.
[2]王锁兰.来得时治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（35）：151.
论文作者:邵颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 统计学论文; 对照组论文; 水平论文; 糖尿病论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;