（吉林市中心医院 手术室；132011）
【摘要】目的：分析快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响。方法：抽取我院外科于2017年5月-2018年7月收治的129例患者为研究对象。依据患者护理方法的差异分成对照组（61例）和观察组（68例）。给予两组常规护理、快速康复外科护理。结果：观察组恢复效率（术后首次排气时间、术后肠鸣音恢复时间、住院时间），优于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理用于外科手术患者，可促进患者的术后康复，提高其护理满意度。
【关键词】快速康复外科护理；外科手术；恢复效率；护理满意度
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0200-01
前言：手术治疗是外科治疗体系的基本构成。近年来，随着人们健康意识及观念的不断变化，人们对外科手术后康复状况的要求逐渐升高[1]。因此，如何改善外科手术患者的术后康复状况，成为外科护理研究的主要问题。为了分析快速康复外科护理的价值，本研究将129例患者作为研究对象，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院外科于2017年5月-2018年7月收治的129例患者为研究对象。依据患者护理方法的差异分成对照组（61例）和观察组（68例）。对照组男35例，女26例；年龄24-69岁，平均年龄（42.9±3.3）岁。观察组男38例，女30例；年龄26-68岁，平均年龄（43.0±3.2）岁。差异不显著。
1.2方法
对照组接受常规护理。观察组接受快速康复外科护理：（1）术前康复护理。术前根据外科手术患者的情绪状态，给予患者针对性心理干预。术前不备皮。术前6小时、2小时开始，指导患者禁食、禁饮。（2）术中康复护理。外科患者入室后，以半衰期短的药物行硬膜外麻醉。术中使用预先加热至37摄氏度左右的输液给予患者静脉输注。腹腔冲洗液也需事先加热至上述温度。术中不放置引流管。（3）术后康复护理。以术后24小时为补液中断时点。如患者伴有严重疼痛，经多模式联合镇痛，避免或减少阿片类药物的使用。术后早期引导患者进行康复锻炼。康复锻炼顺序为床上锻炼、下床活动。术后不采用抗生素预防感染。术后早期恢复正常饮食（最晚自术后第3天开始）。
1.3观察指标
观察外科患者的恢复效率。
观察外科患者的护理满意度。
1.4统计学方法
以SPSS22.0软件进行统计。P＜0.05：差异显著。
2结果
2.1术后恢复效率
对照组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均长于观察组（P＜0.05）。
表1患者的恢复效率[]
3讨论
手术治疗是医院临床治疗体系的主要方法之一。手术治疗虽然可以减轻外科患者的痛苦体验，但同时，也会对患者的生理、心理产生一定的影响。因此，外科手术患者的术后康复是外科护理管理的研究重点，其要求为：除了需要保障手术效果外，还应重视患者生理、心理的康复。如患者的术后恢复效率较低，不仅容易加剧患者的心理负担，还可造成住院时间延长，并增加患者的经济负担。常规护理用于外科手术患者，效果尚可[2]。但部分患者可能因术前禁饮、禁食时间较长、麻醉药物剂量较大等因素影响，而出现术后恢复速度慢等状况。因此，提高外科手术患者的康复效率及临床护理质量，具有一定的必要性。
快速康复外科护理是一种建立于循证医学基础上的新型护理方法。这种护理方法以加速患者的术后康复为目标，通过各种方法，减轻手术带来的应激。快速康复外科护理的原理为：分别于围手术期各时段，对传统护理技术进行改进。术前阶段，剔除备皮环节，缩短患者术前持续禁饮、禁食时间，以延长患者胃肠道功能正常的时间；术中：通过合理控制麻醉药物剂量、种类，减少麻醉药物对手术患者产生的不良影响。使用加热至37摄氏度左右的输液及冲洗液，以减少术中静脉输液、腹腔冲洗等操作带来的应激。术中避免使用引流管，为其术后康复奠定基础；术后：早期中断补液，恢复正常饮食，并引导患者进行活动功能锻炼，以促进患者肠功能、活动功能的恢复。与常规护理相比，快速康复外科护理的优势十分明显。因此，将快速康复外科护理用于外科手术患者的围手术期护理，效果显著。
本研究结果显示：观察组术后首次排气时间（5.22±1.34）h、术后肠鸣音恢复时间（14.68±5.22）h、住院时间（8.94±1.65）d，均短于对照组（P＜0.05）。上述数据充分验证了快速康复外科护理在促进外科手术患者术后恢复方面的价值。两组外科手术患者术后恢复效率差异显著的原因为：常规护理模式下，术前早期禁饮、禁食等护理措施，容易干扰外科患者的正常胃肠道循环，间接延长患者的术后肠功能恢复时间。而在快速康复外科护理模式下，患者术前禁饮、禁食时间较短，提示患者胃肠道功能受到的影响作用较小。因此，观察组术后肠鸣音、术后肛门排气功能的恢复速度相对较快。此外，快速康复外科护理要求观察组患者早期恢复正常饮食，并尽快接受康复锻炼，因此，该组患者的住院时间较短。观察组护理满意度86.89%，低于对照组97.06%（P＜0.05）。上述数据提示：快速外科康复护理在改善外科手术患者护理满意度方面具有明显优势。事实上，观察组患者护理满意度更高的原因可能为：经快速康复外科护理后，患者的身体各项机能可于术后较短时间内恢复，手术造成应激反应的持续时间较短，因此，观察组患者的护理满意度水平较高。
综上所述，可于外科手术患者的围手术期护理中，推行快速康复外科护理，以提高患者的术后康复效率及护理满意度。此外，为了改善外科手术患者的预后，还应不断结合外科手术患者的快速康复外科护理经验，更新护理方案，充分促进快速康复外科护理价值的发挥。
参考文献：
[1]罗婷婷.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):84-86.
[2]林彩霞,陈海清,冯梅.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(92):18131-18132.
论文作者:王晓霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/12
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