川北医学院附属医院 637000
摘要：目的：观察对有机磷农药中毒患者行以解磷注射液急诊治疗的临床效果。方法：择取2016年9月至2017年10月我院收治的52例有机磷农药中毒患者，所选患者随机分成常规组和研究组，两组患者均在入院后第一时间用药，常规组行常规急诊治疗，研究组在常规治疗基础上加行解磷注射液治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果：研究组临床有效率为96.15%，常规组临床有效率为73.08%，研究组临床有效率明显高于常规组（P<0.05）；研究组症状消失时间早于常规组，住院时间少于常规组（P<0.05）。结论：对有机磷农药中毒患者行以解磷注射液急诊治疗效果良好，可以及时缓解症状，缩短住院时间，促进患者康复。
关键词：解磷注射液；急诊治疗；有机磷农药中毒；临床疗效
有机磷农药中毒相比于普通农药中毒毒性更强，且毒性发作时间更短，如果中毒后未得到及时治疗，则可能会损害呼吸系统和神经中枢系统，直接威胁患者生命健康，因此需要对其急诊治疗方式进行深入研究[1]。基于此，本文择取2016年9月至2017年10月我院收治的52例有机磷农药中毒患者，观察对其行以解磷注射液急诊治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年9月至2017年10月我院收治的52例有机磷农药中毒患者，所选患者随机分成常规组和研究组，常规组26例患者中，男16例，女10例，年龄介于22-68岁，平均年龄为（40.5±5.6）岁；研究组26例患者中，男17例，女9例，年龄介于25-69岁，平均年龄为（40.6±5.7）岁。两组基线资料比较无显著差异，可比。
1.2治疗方法
入院后，两组患者均在第一时间给药治疗。
常规组行常规急诊治疗，先用温热清水进行洗胃处理，再静脉注射0.5g解磷定+葡萄糖（5%）混合液，以患者情况为依据反复注射阿托品，直至症状消失。
研究组在常规治疗基础上加行解磷注射液治疗，常规急诊治疗方法与常规组相同。同时，选用天津药业集团新郑股份有限公司生产的解磷注射液（国药准字H20066022），进行治疗，以患者中毒程度为依据给药，针对重度中毒患者首次注射1.0-1.5g解磷注射液，2小时内可重复注射1-3次，以静脉滴注或肌肉注射的途径给药。针对一般中毒患者可行0.5-1.0g解磷注射液，以静脉缓慢注射或肌内注射的途径给药，直至症状消失，持续治疗时间约为5天。
1.3临床观察指标
根据临床症状表现评定两组患者的临床效果：中毒症状均消失，且并未出现明显后遗症为痊愈；中毒症状无明显缓解，且有不良后遗症，甚至发生死亡为无效。观察并记录两组患者症状消失时间和住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较
研究组临床有效率为96.15%，常规组临床有效率为73.08%，研究组临床有效率明显高于常规组（P<0.05）。见表1：
表1 两组临床效果比较
3讨论
在有机磷农药进入人体系统之后，其将与机体中胆碱酯酶解部分丝氨酸羟基结合，生成磷酸化胆碱酯酶，难以实现水解，同时机体将失去胆碱酯酶的分解作用，进而增加了乙酰胆碱含量，导致机体胆碱能神经传导功能出现障碍，进而导致中毒症状，引发毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状以及烟碱样症状等[2]。
在有机磷农药中毒患者治疗中，解磷注射液的应用效果良好，其对有机磷农药所引起的中毒症状有抑制作用，可以使中毒酶活力增加，因此可以取得显著治疗效果[3]。通常情况下，解磷注射液通常是利用肌内注射的方式给药，仅在特殊情况下才通过静脉注射的方式给药，该药物可快速起效，且作用时间比较长。另外，解磷注射液治疗可取得较高的成功率。该药物的组成成分包括苯那辛，属于中枢性抗胆碱药物，可以使中毒症状得到有效缓解，对惊厥、呼吸中枢抑制有减轻和消除作用，可以有效保护中枢神经系统，使患者症状得到有效改善[4]。
本次研究中，采用解磷注射液治疗的患者临床有效率为96.15%，而单纯采用常规治疗的患者临床有效率为73.08%，同时采用解磷注射液治疗的患者症状消失时间和住院时间均优于常规治疗患者，由此可见在常规急诊治疗的基础上加行解磷注射液可提升临床效果，缩短症状消失以及住院时间，临床价值更加显著，值得推广。
结语：
对有机磷农药中毒患者行以解磷注射液急诊治疗效果良好，可以及时缓解症状，缩短住院时间，促进患者康复。
参考文献：
[1]季建旺.解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果[J].医疗装备，2016，29（10）：104-105.
[2]王镇.解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果探析[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4073-4074.
[3]张秋峰.血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（06）：1057-1060.
[4]杨存岳，魏明龙.重症有机磷农药中毒的急诊急救临床分析[J].中国伤残医学，2016，24（07）：163-164.
论文作者:赵世桥
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/7
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