张萍，民勤县苏武乡卫生院，儿科，邮编733399
摘要：目的：探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效。方法：选取2014年5月至2015年5月我院收治的腹泻患儿共130例，按照就诊顺序将其分为两组，观察组与对照组各65例，对照组患儿采取单用蒙脱石散方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用双歧三联活菌片治疗，观察并比较两组患儿的治疗效果及其体温、血常规、粪常规等临床指标的变化情况。结果：两组患儿的治疗有效率分别为93.85%、76.92%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组情况对比差异有统计学意义，P＜0.05；观察组患儿在退烧、大便恢复正常、呕吐缓解、粪常规和血常规恢复正常等方面所用时间均短于对照组，两组数据对比具有统计学意义，P＜0.05。结论：双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有十分显著的疗效，能尽快帮助患儿的各项临床指标恢复正常，值得在临床上推广应用。
关键词：双歧三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻
为了解双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效，本次研究选取了我院于2014年5月至2015年5月期间收治的130例腹泻患儿，采取了相关治疗方案，其中应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散的观察组取得了满意疗效，现将详情报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年5月至2015年5月于我院就诊的130例小儿腹泻患儿为研究对象，其中男性患儿69例，女性患儿61例，年龄1~12岁，平均年龄（5.14±2.26）岁，病程12~36h，平均病程（24.67±5.84）h。按照就诊顺序，将所有患儿分为观察组与对照组两个组别，每组各65例，两组患儿在性别比例、年龄、病程以及临床表现等方面比较均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
纳入标准：所有患者均符合《全国腹泻病研讨会》中小儿腹泻的相关标准；均因腹泻入院，伴有发热、腹痛等症状表现；粪便呈水样或黏液样，粪便常规检查显示白细胞＜3个/HP，细菌培养呈阴性；无严重心肺和肝肾功能不全患儿；均无相关药物过敏史，且前期未经过抗菌药物治疗；患儿家属均签署知情同意书自愿接受本次研究。
1.2 治疗方法
所有患儿在入院后给予常规的降温、补充维生素、纠正紊乱的水电解质、维持酸碱平衡等治疗。对照组患儿在此基础上单用蒙脱石散（批准文号：国药准字H200067391，生产厂家：湖北汇中制药有限公司）治疗，使用温开水服用，用药剂量以患儿年龄为依据，1岁以下患儿剂量为3.0g/d，1岁以上患儿3.0~6.0g/d，分3次服用。观察组患儿在对照组的基础上应用双歧三联活菌片（批准文号：国药准字S19980004，生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司）治疗，用药剂量根据患儿年龄，半岁以下的患儿3片/d，半岁以上患儿6片/d，分3次服用。所有患儿均连续用药3d。
1.3 观察指标及疗效判定
观察两组患儿的治疗效果及退烧时间、大便恢复正常时间、呕吐缓解时间及粪常规和血常规恢复正常时间。治疗效果评价标准：治疗3d后患儿临床症状和体征消失，粪便性状和次数恢复正常则为治愈；患儿治疗后临床症状有明显好转，粪便性状、大便常规有明显改善则为治疗有效；治疗后患儿粪便性状、次数等较治疗前无改善，甚至恶化则为治疗无效。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS16.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
经治疗后观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，具体数据参见表1，两组对比具有统计学意义，P＜0.05。
表1 两组患儿治疗效果比较[n（%）]
组别 例数治愈有效无效总有效率
观察组65 37 24 4 61（93.85）
对照组65 24 26 15 50（76.92）
X2-----7.459
P-----＜0.05
注：总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%
2.2 两组患儿各项临床指标恢复至正常情况比较
观察组患儿的退烧时间、大便恢复正常时间、呕吐缓解时间、粪常规和血常规恢复正常时间均较对照组短，详见表2，两组数据对比具有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
小儿腹泻是儿科中常见的一种疾病，多发于6个月至3岁的婴幼儿。小儿腹泻的发病的主要原因与患儿菌群失调、免疫功能低下和感染等因素有关，常伴随有大便、恶心、呕吐、发热和四肢无力等临床表现[1]。小儿腹泻最主要使患儿大便次数和性状发生改变，对患儿的营养吸收和生长发育产生造成严重影响，严重情况下患儿会出现水电解质紊乱，危及到生命。近年来，小儿腹泻的患病率呈逐年上升的趋势，其发病率仅次于急性呼吸道感染，该病给患儿的生命健康构成严重威胁，并使得患儿生活质量大幅度下降[2]。传统治疗小儿腹泻的方法以静脉补液的方式纠正患儿体内电解质紊乱和酸碱失衡症状，但此种治疗方法不良反应较大，且治疗时间长，效果不甚理想。
双歧三联活菌片适用于由于肠道菌群失调引发的消化不良、急慢性腹泻以及便秘等病症，双歧三联活菌片可补充人体生理细菌，起到对肠道菌群平衡的调节作用[3]。将该药应用于小儿腹泻治疗中，能抑制患儿肠道中治病细菌的生长，提高患儿免疫力，具有较高的应用价值。蒙脱石散属于肠道黏膜保护剂，是一种具有层纹状结构和非对称性电荷分布的具有活性成分的蒙脱石微粉，适用于胃肠炎、食管炎等病症。蒙脱石散具有很强的消化道黏膜覆盖能力，通过与黏液中糖蛋白相结合，能从根本上修复肠道黏膜[4]。
本次研究结果显示，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，且观察组患儿在退烧、大便恢复正常、呕吐缓解、粪常规和血常规恢复正常等方面所用时间均较对照组短。可见双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有较好的疗效，安全可靠，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]冯婉萍,陈召金,邱瑞清,等.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2013,12(04):310-311.
[2]卢建华,刘晓律.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,17(02):125-127.
[3]李迪,潘晓娟,贺娟,等.双歧三联活菌片与蒙脱石散治疗妊娠腹泻的随机对照研究[J].四川医学,2011,32(04):506-507.
[4]程海英,汪祝萍,尹燕丹,等.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性评价[J].中国妇幼保健,2014,29(16):2618-2620.
论文作者:张萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患儿论文; 小儿论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 恢复正常论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;