（四川省医学科学院?四川省人民医院，四川 成都 610072）
【摘要】目的：探讨儿科更佳的护理管理方法。方法：选取我院儿科20名护理人员为研究对象，平均分为对照组和观察组，每组管床30张。对照组采用常规护理管理方法，观察组采用授权管理方法。比较两组护理人员的家属满意度、医生满意度、自身满意度、护理质控得分、护理纠纷和护理缺陷发生率。结果：观察组的护理人员医生满意度、家属满意度、自身满意度、护理质控得分高于对照组（P＜0.05）；而护理投诉和护理缺陷的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：授权管理是一种科学的管理模式，值得儿科临床推广使用。
【关键词】授权管理；儿科；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）03-0217-02
Application of authorization management in pediatric ward nursing management
Qi Ping,Ma Qinghua,Wang Yi,Zhong Min.
Sichuan Academy of Medical Science & Sichuan Proivincial People’s Hospital,Sichuan Chengdu 610072,China
【Abstract】Objective To explore a better nursing management method in pediatrics.Methods Twenty nurses in pediatrics department of our hospital were selected as the research objects,and divided into control group and observation group,with 30 tube beds in each group.The control group received routine nursing management,while the observation group adopted the authorization management method.The family satisfaction,doctor satisfaction, self satisfaction,nursing quality control score,nursing disputes and the incidence of nursing defects were compared between the two groups.Results The scores of doctor satisfaction, family satisfaction,self satisfaction and nursing quality control in the observation group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05).The incidence of nursing complaints and nursing defects was significantly lower than that of the control group (P＜0.05).Conclusion Empowerment management is a scientific management mode, which is worthy of clinical promotion in pediatrics.
【Key words】Authorization management;Pediatrics;Nursing
儿科由于工作对象的特殊性，导致护理工作繁忙、烦琐、易产生不必要的纠纷，与成人科相比较儿科护理及护理管理难度大、风险高，儿科护理管理人员经常疲于应对被琐碎工作[1]。儿科护士离职率及职业倦怠感也明显高于成人科[2]。授权管理是上级将一定权力与责任授予下级，让下级在其监督下行使相应的自主权、行动权和决策权，从而实现质量效益的最大化[3]，2018年1月—10月我科采用授权管理模式取得较好效果，现介绍如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院儿科20名护理人员作为研究对象，平均分为对照组和观察组，每组管床30张，两组护理人员年龄、工龄及学历分布等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组收治患儿在数量、疾病谱、病情、患儿年龄、家长文化程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 采用常规护理管理模式对护士进行管理，即由护长分配任务，护士按照医嘱和护理常规进行操作，按时完成工作任务。
1.2.2观察组 采取授权管理模式。
1.2.2.1设定授权岗位及授权范围、责任 授权岗位——责任组长责任组长为临床经验丰富、本科以上学历、至少任职2年的主管护师担任[4]。授权范围：沟通、协调、处理所辖病区的各项工作；基础护理、技术操作、病情观察、护理文书等护士履职的督察；危重患者的安全管理。授权责任：护士长将权力授予责任组长并监督其行使相应的自主权、行动权和决策权。建立绩效考核制度：确立加分、减分项，采用精神与物质奖励并举方法。
1.2.2.2授权前培训 授权组长跟随护士长每日5巡视查房，护士长传授相关护理管理经验，对其授权工作进行指导及督导。建立责任组长查房记录，每日落实5巡视，查看组内授权内容的完成情况，护士长定期全面护理质量检查。
1.3 观察指标
家属满意度、医生满意度、护士自身满意度、护理质控得分、护理纠纷和护理缺陷发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件数据分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果观察组的护理人员家属满意度、医生满意度、护士自身满意度、护理质控得分高于对照组（P＜0.05）；而护理投诉和护理缺陷的发生率低于对照组（P＜0.05），见表。
表 家属、医生、护士自身满意度及护理质控得分、护理纠纷和护理缺陷发生率比较
3.讨论
3.1 授权管理能激发护士工作热情，提高护士满意度，减轻护士职业倦怠感。护理是一种高风险职业，患者病情重、变化快、突发事件多，尤其儿科，患儿家长要求高、护理风险大、劳动强度大，护士始终处于身体和心理的双重高压之下，导致其产生强烈的职业倦怠感[5]。儿科护理人员职业倦怠感及离职率明显高于成人科[2]。授权管理使护士获得了一定自主权、决策权和行动权，满足被信任、被重视的情感需求，能激发工作热情；授权管理将护理患者的责任和权利同时下放给护士，激发了护士主人翁精神，使其主动、自觉地参与到护理工作中，无形缓解了护士职业倦怠感[5]。本研究中授权管理后医生及患儿家属满意度高，护士自身满意度也高。医生及患儿家属对护士的肯定、赞扬更加激发护士的工作热情，护士被重视、被信任使护士更自信更满意更积极参与护理管理。
3.2 授权管理能提高护理质量减少护理风险。授权管理是上级将一定权力与责任授予下级，让下级在其监督下行使相应的自主权、行动权和决策权，从而实现质量效益的最大化[3]。授权管理是在不影响个人总体工作责任基础上，将部分责任转移给下级；通过授权管理可以提高下级的主观能动性[6-7]。儿科是一个高风险的科室，实施护理授权管理可将各项潜在风险分散落实，护士通过授权管理发挥才能、发挥专长、激发主人翁精神和责任感，主动参与护理风险管理从而有效规避护理风险[6]。国内外学者也有类似的文献报道[8-9]。护理授权管理在我国尚处于初级尝试阶段，我科护理授权管理后护理投诉和护理缺陷明显减少。授权管理是一种有效管理手段，是一种特别值得提倡的护理管理方法。
【参考文献】
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论文作者:漆平,马青华（通讯作者）,王轶,钟敏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年3期
论文发表时间:2019/3/28
标签：护士论文; 儿科论文; 满意度论文; 责任论文; 对照组论文; 家属论文; 方法论文; 《医药前沿》2019年3期论文;