浅谈可穿戴设备引入养老领域的设计需求
王月娟，杨丽娜，李木子
火箭军总医院，北京 100088
[摘要] 通过佩戴使用可穿戴设备可获取佩戴者运动或生命体征等信息，有望应用于居家养老服务领域。文章阐述了我国老年人的基本情况与可穿戴设备的发展概况和前景，分析了可穿戴设备对老年人健康监护的作用，并找出了可穿戴设备与老年人居家养老领域需求之间的连接点，然后寻求可穿戴设备如何为居家养老服务并为我国老龄化社会做出应有的贡献。在最大限度地发挥可穿戴设备社会和科技价值的同时，让老年人能够真切地体会到社会和科学技术的发展给自己带来的福祉和生活上的便利。
[关键词] 可穿戴设备；实时监护；居家养老；设计
随着社会的发展，医疗水平的不断提高，我国人均寿命从1981年的67.7岁增长到2015年的76.3岁。截止到2016年末，我国65岁以上人口数超过1.5亿，占人口总数的10.8%[1]，远远高于联合国对于老龄化社会的标准，我国社会呈现出老龄化和老人高龄化并存状况。与此同时，患有疾病甚至丧失生活能力的老年人数量日趋增长，这给我国的养老保障体系、机构和设施等带来了巨大的压力。受传统文化的影响，居家养老在未来相当长的一段时期内仍将是我国社会养老的主要模式。但是随着改革开放以来人口流动性增强和计划生育政策影响等原因，形成了大量“421”家庭和空巢家庭，家庭养老功能弱化，老年人的健康和监护成为社会痛点。而近年来，信息技术的发展从技术层面为居家养老带来新机遇，可穿戴设备作为新一代高科技产品，其精准性、可靠性、便携性等特点可以作为居家养老设施的有效补充，为居家养老服务提供高效帮助。
1 可穿戴设备发展情况
可穿戴设备是指可以穿戴或者可以融入到生活配件中的电子设备，它可以感知人活动和/或生命体征信息，然后将信息传递到云端计算机系统进行处理，再经由设备反馈给使用者的高智能计算机设备。自2003年Google glass问世以来，可穿戴设备市场崛起并蓬勃发展，预计2018年可穿戴设备市场规模超过300亿[2]。市场上可穿戴设备种类、品牌繁多，正式发布的产品多以手环、手表、眼镜等形态为主，一些产品可以实现运动记录、娱乐社交、部分身体信号监测等功能。但是目前大多数生产制造商把精力投放在针对设备硬件的更新、软件空间扩容、应用升级和设备性能的提升上，从而逐渐忽略了对设备本身功能的追求。不过就目前来说，可穿戴设备仍处于探索发展初期，随着科技的不断创新发展，动作传感、语音操作、红膜扫描等技术不断被开发应用到可穿戴设备上，促使可穿戴设备与用户间的交互方式不断创新。
2 将可穿戴设备引入养老服务体系的设想
2.1 当前我国养老服务行业概况
我国的养老模式根据居住地点和居住方式的不同，大致可以分为居家养老和机构养老两种。居家养老就是老人晚年在自己家中生活，机构养老就是老人进入社会养老机构，例如敬老院等生活。近年来，随着养老需求被不断释放，各地探索并涌现出许多新的养老模式，如互助养老、旅游养老、以房养老、“医养结合”养老等等[3-6]。但是受传统文化影响，居家养老在未来相当长的一段时期内仍将是我国社会的主要养老模式[7-8]。
老年人身体各方面机能，包括身体器官、记忆力、行动能力和反应力等明显衰退，这就直接导致老年人在日常生活中容易发生各种意外。然而我国正处于经济体制和人口、家庭等社会结构面临转型期，“421”家庭、空心化家庭越来越多，家庭养老功能正在弱化。这就导致老年人发生疾病突发、意外受伤、外出走失等状况时无法及时与子女或社区取得联系，从而容易错过救助的最佳时机。
2.2 将可穿戴设备引入养老服务的意义
我国的养老服务体系目前仍处于建立和完善时期，老年人口数目日益增长，并且大部分老年人伴随有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病，但是每家每户对老年人进行实时看护是不现实的。通过信息系统和互联网应用技术，对老年人进行24 h的监护就成了一种极其可行的必要手段。可穿戴设备由于其具备小巧、便携性、可操控性和人工智能等特点，可以帮助子女远程随时掌握老人所在位置以及身体机能变化状况等各类信息。家庭成员和社区养老服务机构也可以通过这种信息网络的方法，随时了解到老人是否有发生突发状况，也可以对老人的身体各方面生理机能进行长期的系统的实时监护，有利于对老年人身体健康的保护和比较全面的医疗指导。
简单来说，可穿戴设备在社会居家养老服务体系中体现了以下运用。①对老年人的生活提供实时监控，包括身体健康状况、日常行为分析、突发情况信息反馈和出行位置追踪等。②为老人和其子女减轻了压力和负担，老人不必再担心给子女增加了负担，子女也在一定程度上减轻了抚养老人的精神压力。③减轻了社区养老服务机构的压力，社区通过可穿戴设备反馈的信息，对社区内老人的各种信息进行数字化管理，对老人的各种即时状况了如指掌，不会在遇到突发状况时手忙脚乱，也可以对老人的身体健康或者身体恢复进行针对性的指导医疗保健。④增强了老人独自生活的自信心，可穿戴设备作为一种现代科技工具，有针对性地为老年人提供服务，提高了老年人的生活质量，间接地保护了老年人的身体健康安全，为老年人日常生活提供了更多的安全保障，也满足了老人“不想给子女添麻烦”的愿望。
3 可穿戴设备在养老服务体系中的作用
This manuscript deals with questionnaire survey on super-extended lymphnode dissection in patients with AGC. The conclusion of this manuscript seems to agree with the general consensus of current Japanese surgical oncologists,and could be acceptable for publication.
在小尺度空间景观设计中借助应用水景来激发人们的审美情趣，提升小尺度空间景观的文化品位和内涵，是特色景观营造的一种新的尝试和探索，也是小尺度空间水景与当代社区文化和谐共生的一种体现.本文以临沂市海纳曦花园住宅小区某庭院为例，通过对小区庭院景观要素、空间的探究，在充分体现庭院设计理念和目标基础上进行水景设计，从而创造出亲切、舒适、安静的家居环境.
4 可穿戴设备引入养老领域的优势和不足
市场调查发现，目前市场占有率较高的华为、小米等品牌的穿戴设备已普遍具备获取计步、心率测试等基本生理体征的功能。以福翰林医疗智能手环和Polygon智能手环等为代表的，针对老年人健康监护功能需求的智能穿戴设备正悄然兴起。这些医疗智能穿戴设备，可以实现血压、血氧、心率等生理指标的持续监测，让佩戴者可以及时了解自己身体状况的变化趋势。同时，该手环具备心率报警功能，如有异常可以及时预警。
但当前功能还远远不能满足对老年人实现实时健康监护的功能，尤其针对患有糖尿病、慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等慢性病的老年人，在特定疾病指征监测方面有很大空白。另一方面，可穿戴设备并未列入医疗器械监管范围，其测试结果准确度，及测试数据能否作为医生诊疗参考数据有待商榷。目前，政府也正在建立研究性病房试图将可穿戴设备用于疾病监测或治疗[10]。
可穿戴设备本身价值并不大，关键在于其获得的数据与提供的服务，越垂直越深度往往价值越大。对于可穿戴设备产品本身来说，其面对不同的群体应该有不同的设计侧重要求。老年人作为一类特殊群体，对于可穿戴设备的一些功能需求不大，例如：娱乐社交、卡路里计算、体脂消耗计算等，对于老年人来说意义不大。从只探究针对老年人的可穿戴设备方面来说，在保持产品能够随身携带的特点的同时，产品的舒适性、可靠性、安全性、耐用性、稳定性以及通过互联网的信息交互能力和交互方式的便携性和准确性等方面必须满足高标准高要求。可穿戴设备应该满足老年人群体的生理和心理特征和需求，产品设计方面不能像针对年轻人用户一样追求外表时尚、功能强大和高性能，使用方式应该考虑到老年人的生理机能极度衰退的特点尽量做到“傻瓜式操作”，产品外观应该满足老年人的心理特征。从可穿戴设备与网络信息数据的交互能力来说，可穿戴设备极大程度地将用户身体和行为数据进行数字化和可视化，而且将数据通过互联网进行信息交流和反馈[9]。这种将信息转化为互联网数据的方式，对于老年人来说为子女省去了贴身照料自己的时间和精力减轻了自己的心理压力，对于子女来说可以对老人的健康管理状况和行为分析和跟踪进行即时监护，对于社区来说为应对社区内老年人突发状况的发生提供了可靠的信息保障。
5 可穿戴设备引入养老服务领域的设计需求
要想将可穿戴设备普遍应用到养老领域，在未来设计方面还应考虑到以下几个方面：①外观设计方面。考虑到老年人身体机能下降、学习能力减退，针对老年人应用的可穿戴设备应穿脱便捷，操作方便。例如穿戴时不会动作过于繁琐给老年人增加额外负担引起潜在危险；字体大小、颜色设计等更符合老年人阅读习惯等。②针对老年人慢性病多发的状况，研发设计方面应考虑在呼吸、血压、血氧、心率等指标的准确监测方面设计。③提高可穿戴设备监测结果评测标准，可考虑将老年人特色可穿戴设备纳入医疗器械领域。这样可以有统一质量标准且方便监管，有利于提高可穿戴设备获取的数据可信度、改善可穿戴设备市场鱼龙混杂的情况。④建立统一的健康监护系统或平台，每一位佩戴者生成一个单独账号，生成连续、可追踪的数据。系统可以通过无线设备与穿戴设备相连，将智能手环、智能手表等可穿戴设备获取的数据传输到后台系统分析，并提供信息整合服务。期待有更好的产品可以通过互联网将老人在家中的日常活动建立专属档案，并对其行为模式和身体数据进行分析，如果检测到发病前期症状、紧急状况，由可穿戴设备将即时信息反馈或发出警报给佩戴者本人、亲属或社区，从而使老人在遭遇突发状况时能够得到及时有效的救治和帮助。
颅内出血是阿替普酶溶栓治疗最常见最严重的不良反应。为及早发现颅内出血并发症，1995年NINDS临床试验建议静脉输注阿替普酶后2 h内每15 min监测一次血压和进行一次神经功能评估，之后是6 h内每30 min一次，接下来是16 h内每60 min一次。AHA/ASA在2013年及以后的治疗准则中支持该建议，且在3～4.5 h内阿替普酶治疗的患者遵循相同的血压和神经功能评估流程［53，58］。
6 结语
可穿戴设备在人口老龄化日趋发展的背景下，具有很高的社会价值和科技价值。智能设备可以实现对老年人的身体健康状况进行实时监护，提供长期健康管理防患于未然。可以解决诸如“空巢老人”、突发疾病、慢性疾病等许多关于养老的问题，减轻了老年人家庭和整合社会的负担，对于缓解当下社会养老问题来说具有重大意义。另一方面，老年人作为特殊的消费群体，其庞大的人口基数、不断提高的物质文化需求和抓紧转变的消费观念将反过来推动可穿戴设备的技术革新，并成为可穿戴设备市场的下一个经济增长点。科技产品应该为人类服务，可穿戴设备对于老年人来说，可以最大限度地发挥其社会和科技价值，体现社会对老年人的关注的同时，也使老年人能够真切地体会到社会和科学技术的发展给自己带来的福祉和生活上的便利。
[参考文献]
[1]中华人民共和国国家统计局.中国统计年鉴2017[M].北京：中国统计出版社，2017.
[2]速途研究院.2017年上半年可穿戴设备市场分析报告[J].互联网天地,2017(8)：21-23.
[3]甘满堂,娄晓晓,刘早秀.互助养老理念的实践模式与推进机制[J].重庆工商大学学报：社会科学版,2014，8(31)：78-85.
[4]倪语初,王长青,陈娜.老龄化背景下我国医养结合机构养老模式研究[J].医学与社会,2016,5(29)：1-4.
[5]刘杰锋,朱沙,曾胜.以房养老：理念、模式和经验[J].西部论坛,2014，5(24)：32-39.
[6]赵西君.我国旅游养老服务业发展现状与对策研究—以广西壮族自治区为例[J].中国市场,2061(26)：107-111.
[7]王莉莉.中国城市地区机构养老服务业发展分析[J].人口学刊,2014(4)：83-92.
[8]丁志宏.我国农村中年独生子女父母养老意愿研究[J].人口研究,2014(7)：101-111.
[9]张梅奎,彭芳,胡建明，等.远程心电监测在居家养老中的应用[J].中国数字医学,2016,11(9)：94-96.
[10]中国数字医疗网 北京市三级医疗机构逐步设立研究性病房，可穿戴设备将用于治疗重大疾病[EB/OL],http：//news.hc3i.cn/art/201810/43020.htm,2018-10-15.
Design Requirements of Wearable Equipment Introduced into the Field of Pension
WANG Yue-juan,YANG Li-na，LI Mu-zi
Rocket General Hospital,Beijing，100088 China
[Abstract] By wearing a wearable device,information such as the wearer's movement or vital signs can be obtained,and it is expected to be applied to the home-based care service field.The article expounds the basic situation of social pension in China and the development and prospects of wearable devices.It analyzes the role of wearable devices in home-based care and find out the connection point between wearable devices and the needs of the home-based care sector,and then seek out how wearable devices can provide services for home-based care and contribute to the aging society of our country.While maximizing the social and technological value of wearable devices,the elderly can truly appreciate the well-being and convenience of life brought about by the development of society and science and technology.
[Key words] Wearable equipment；Real-time monitoring；Home-based care；Design
[中图分类号] R19
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2019）05（c）-0180-03
DOI： 10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.15.180
[作者简介] 王月娟（1988-），女，山东潍坊人，本科，助理工程师，研究方向：医院信息化建设。
[通讯作者] 李木子（1988-），女，北京人，本科，护师，研究方向：中老年护理，E-mail：18852653@qq.com。
（收稿日期： 2019-02-26）