西安一四一医院手术室 710000
【摘 要】手术室是整个医院的核心，手术室的安全是患者健康的保障。但是手术工作风险巨大，环节复杂，在手术过程中很容易因为细节出现安全隐患，严重影响着手术完成的质量。针对这一问题，作者从手术过程中的护理工作出发，归纳出手术室护理工作常见的安全隐患，并提出解决措施，从而为手术的顺利进行提供最基础的保证。
【关键词】手术室护理；安全隐患；解决措施
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-147-01
手术室是整个医疗过程的关键所在，是患者能否顺利康复的保证，所以手术室的安全问题一直都是医院以及医护人员关心的重点。在手术过程中，护理人员稍有不慎，操作失误，都会造成手术失败，影响病人的生命与健康，为患者带来身体以及心理上的伤害。所以护理人员在手术的过程中，应随时注意可能出现的安全隐患，及时解决，保证整个手术的顺利进行。
一、手术室护理中常见的安全隐患
1、手术室内的制度条例隐患
在《医疗事故处理条例》出台之后，许多医院并没有及时对现有的制度条例进行更改和革新，导致与现有的法律制度相背离，导致在手术过程中出现了很多的漏洞，影响了整个手术的安全。
2、护理人员自身素质方面的隐患
首先，手术室的工作责任重大任务繁重，护理人员长期处于这样的工作当中，难免会出现精神疲惫，过度劳累，反应力变差的现象，从而影响整个手术护理工作的质量。其次，有的护理人员责任心不强，在手术的过程中不能全身心投入，很容易因为粗心的问题影响手术的顺利进行。再者，有的护理人员自身的专业水平有限，对基本的护理操作以及无菌处理不够熟练，并且专业知识不足，经验不够丰富，面对突发的问题无法及时进行处理。最后，有些护理人员对护理记录工作不够重视，在进行护理记录以及登记工作的时候，时常出现书写不规范，错写，漏写的现象，影响了手术最终的总结工作。
3、手术护理过程中的隐患
（1）术前术后的护送工作。在术前，患者因为紧张情绪或者服用镇定剂，导致无法正常回答医护人员有关手术的问题，导致发生送错手术室的现象。在术后的护送工作中，因为操作不当，导致病人的尿管、引流管等器件的脱离，甚者会出现病人跌落病床的现象，都会导致安全问题的出现。（2）手术护理操作问题。在将患者安置在手术台的过程中，因为体位方向的不当，导致患者出现压伤、神经损伤等问题的出现，会导致患者因为约束带过紧，影响患者静脉注射的治疗；对于经验不丰富的护理人员，事先没有进行必要的入职培训，导致在手术的过程中出现手忙脚乱，对手术仪器不熟悉无法进行基本的操作，不能按照无菌操作的方法进行操作，从而影响了整个手术的进行。（3）清点工作有误。为防止将手术相关物品遗落在患者体内，手术护理人员需要在手术前以及手术后进行医疗器具、纱布、缝针等手术物品的清点工作。但是很多医护人员因为耐心不够，对于手术过程中被弹出的缝针不及时进行查找，很容易出现安全隐患。（4）用药错误。医护人员很容易因为药品标示不清、静脉注射查对不严、误听主治医师的口头医嘱，导致用药不准或者剂量不清。（5）无菌操作不到位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆未能按照无菌操作进行医疗器具的清理，污染器具的更换等等，导致患者出现感染的现象。
二、相关解决措施
1、及时增加和修改制度条例
制度条例是衡量整个手术护理工作的标准，能够有效防止手术事故的发生，从根本上提高整个手术的质量。所以手术护理人员需要根据国家出台的法律条例，结合现状，按要求及时增加和修改原有的制度条例，特别是物品整理与清点、交接班、无菌消毒与使用、标本管理等一系列防止隐患出现的制度。并将制度下发给手术室内的护理人员，按时进行考核与监督，制定相关的奖罚措施，将隐患扼杀在摇篮里。
2、提高护理人员的自身素质
手术安排人员要根据手术的实际情况，合理进行安排，在调动手术护理人员工作积极性的同时，也要给予护理人员一定的休息时间，保证护理人员身体的健康状态。在手术多的时候进行倒班制，尽量增加护理人员的休息时间；在安排手术的时候，将不同经验，不同水平的护理人员相交叉的进行安排，从而提高整个手术的质量；对于新来的护理人员，要进行岗前培训，按时进行考核，当其熟练掌握基本的护理操作以及无菌处理的方法后，再安排手术；按时进行职业道德的教育，帮助护理人员建立正确的职业观念，加强自我约束的能力以及专业知识的增加。增加护理人员与患者之间的沟通，拉近患者于医护人员的距离，减轻患者内心的负担，帮助患者更好的适应手术，克服内心的恐惧。
3、排除手术护理过程中的隐患
（1）在术前以及术后的护送工作中，应该进行制定相关的程序，保证医护人员能够及时对患者的身份进行核查。并且安排专门的人员进行术后患者的护送工作，将对患者的伤害降到最低。（2）要求护理人员熟练掌握不同患者体位的摆放，避免非手术区域皮肤的暴露，保证患者的舒适，及时与患者进行沟通。避免因为约束带过紧，导致患者出现压伤、神经损伤等问题的出现。（3）严格执行查对制度，从病例、通知单到术前术后的清点工作。在进入手术室以及手术前对患者的身份进行核实，确保无误签字确认后再进行手术。输血输液时，要核对化验单以及医嘱，做好输入记录，严格按照医嘱执行，不得含糊其词。如果一旦出现不良反应，要及时核对记录单，进行处理。术前清点工作要细致，术后工作要谨慎，不能放过任何的细节，如果一旦发现手术器具的缺失，要及时进行汇报，排除隐患。（4）无菌操作是防止患者感染最重要的环节，贯穿着整个手术，影响着患者的安危，所以护理人员应该保证手术中的每一个环节都应该进行无菌操作，小到术前的洗手、皮肤的消毒，大到医疗器具的消毒与更换，层层监督，及时发现问题，阻止感染源的进入。
【总结】手术室的安全问题是手术能否顺利进行的关键所在，是保证手术质量的根本。医护人员应该及时发现手术中存在的安全隐患，提出相关的解决措施，将隐患排除在萌芽当中，从而保证患者的生命健康。
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论文作者:韩婧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
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